Cordarex

synonymá

Účinná látka: amiodarón

úvod

Podľa Vaughan-Williamsa Cordarex® patrí do skupiny antiarytmík triedy III (Blokátory draslíkových kanálov) a používa sa na srdcové arytmie. Elektrické pôsobenie srdca vzniká v sínusovom uzle (sa nachádza v ušiach) otvorením a uzavretím určitých kanálov pre ióny sodíka, draslíka a vápnika v srdcových bunkách (srdci) v určitých časoch. Najprv sa sodíkové kanály otvoria a bunka depolarizuje. Nasleduje prítok vápnika (Plató fáza). Potom vonkajší draselný prúd zaisťuje regresiu elektrickej excitácie (repolarizácie). Po úplnej regresii môže byť bunka opäť vzrušená. Počas regresie excitácie nie sú bunky vzrušujúce alebo ťažšie na chvíľu vzrušujúce (absolútna a relatívna žiaruvzdorná fáza). Účinná látka amiodarón obsiahnutý v Cordarexe® blokuje hlavne draslíkové kanály v srdcových bunkách.

Spôsob účinku

Z Hlavný bod pôsobenia Cordarexu® sú bunky v ušnicektoré sú zodpovedné za vytváranie a prenos elektrickej aktivity. Regresia excitácie je oneskorená inhibíciou toku draslíka smerom von. Nové vzrušenie je teraz možné nastaviť až neskôr (predĺžená žiaruvzdorná doba). Okrem draslíkových kanálov sú blokované aj sodíkové a vápnikové kanály. To znamená, že to trvá aj dlhšie, než sa môže vyvinúť nové vzrušenie (pomalšia depolarizácia). Výsledok je spomalený Tep srdca, Okrem toho, prenos elektrickej aktivity (na AV uzol) znížený.

prihláška

Cordarex® je veľmi efektívny liek, Uplatňuje sa, keď ostatní antiarytmiká (Meditatívne srdcové arytmie) už nemôžu fungovať alebo byť poskytnuté. Používa sa na ťažké arytmie, ktoré spôsobujú Komory srdca ovplyvniť (komorové arytmie) a krúžiace vzrušenia. Použitie výrobkov rezistentných na liečbu je stále dôležitejšie Predsieňový flutter alebo fibrilácia predsiení, Droga môže byť tiež použitá s obmedzeniami Zástava srdca (Zástava srdca) môže byť použité.

farmakokinetika

Cordarex sa obvykle podáva ako tableta. V niektorých prípadoch môže byť indikovaná aj infúzia. Pretože je relatívne slabo rozpustný vo vode, viaže sa na krvný na Vaječné bielkyprostredníctvom ktorého sa prepravuje. amiodarón sa hromadí v bunkách. Preto je miera degradácie veľmi dlhá (Eliminačný polčas do 100 dní). Napriek vysokej účinnosti účinnej látky amiodarón, kvôli relatívne častým a závažným vedľajším účinkom, najmä v prípade dlhšej liečby, by sa liek mal používať iba v prípade, že zlyhajú iné možnosti liečby.

dávkovanie

Terapia sa začína vysokými dávkami (600 - 1 000 mg za deň) po dobu ôsmich až desiatich dní. Potom nasleduje Udržiavacia dávka 100 - 200 mg za deň, Po piatich dňoch nasleduje dvojdňová prestávka. Infúzna terapia sa môže začať aj pri akútnej terapii. stály Kontroly EKG sú povinné.

Vedľajšie účinky

amiodarón (Cordarex) s tuky (fosfolipidy) interagujú a tvoria komplexy. Tieto sa potom uložia napr. v rohovka (rohovka) z očné zníži a zníži zrak. Ostatné ložiská sa často nachádzajú v pľúca (Pľúcna fibróza) alebo pečeň (Lfibróza kancov). tiež srdcové chlopne môžu byť ovplyvnené. koža môže reagovať so zvýšenou citlivosťou na svetlo. Pred začatím liečby a počas liečby je potrebné dodržiavať funkciu štítna musia byť podrobne preskúmané. V Cordarex® alebo aktívna zložka amiodarón Atómy jódu v nich obsiahnuté môžu viesť k poruchám funkcie štítnej žľazy. Pozoruje sa nedostatočné aj nadmerné fungovanie. Malo by sa tiež poznamenať, že všetky antiarytmiká sa otáčajú Srdcové arytmie môže spustiť (pro-arytmickými).

kontraindikácie

Je kontraindikovaný Cordarex® do pomalý tlkot srdca (Sinusová bradykardia), o Poruchy vedenia excitácie (AV blok) a na Nedostatok draslíka (hypokaliémie).

Liekové interakcie

Liekové interakcie sa môže vyskytnúť pri súčasnom podaní Beta blokátory, Kyselina acetylsalicylová (ASS 100, Aspirin®), statíny, fenytoín a fenprokumón, Účinok týchto liekov sa môže zvýšiť pomocou Cordarexu®, pretože látka má určité činnosti enzýmy (CYP2C8 / 9, 2D6) zvýšené. Potom sa musí znížiť dávka Cordarexu®.

Samotný amiodarón sa vyrába v pečeni enzýmom nazývaným CYP2A4 metabolizuje. Niektoré lieky, ako je simvastatín alebo Azolové fungicídne lieky Pri inhibícii enzýmu je účinok amiodarónu oslabený.