KLONIDíN

úvod

Klonidín je liek, ktorý sa používa najmä v medicíne intenzívnej starostlivosti. Klonidín sa okrem vysokého krvného tlaku, najmä veľmi vysokých, nebezpečných hodnôt krvného tlaku, používa aj na nepokoj. Jeho použitie pri liečbe abstinenčných syndrómov, ako je abstinenčné opioidy alebo alkohol, je špecialita.

Spôsob účinku

klonidín ovplyvňuje to autonómna nervová sústava, Autonómny nervový systém sa skladá z dvoch častí. Z súcitný je povzbudzujúca časť, ktorá je obzvlášť aktívna počas vzrušenia, stresu a boja. Proti tomu je Parasympatický nervový systémktorý má v mnohých prípadoch presne opačné úlohy, napr. je aktívny počas odpočinku, spánku a trávenia. Regulácia krvného tlaku je základnou úlohou autonómneho nervového systému. Zvyčajne existuje rovnováha medzi týmito dvoma rozmermi. V osobitných situáciách však môžu nastať posuny v rovnováhe. Tento systém má brzdu na zabránenie alebo potlačenie prekročenia sympatetického komponentu. klonidín zosilňuje túto brzdu držaním rovnakých receptorov (A2 receptory) aktivované. Ako tzv.? 2 mimetiká (tiež a2 agonista) potláčajú uvoľňovanie určitých zaujímavých látok posla (neurotransmitery alebo katecholamíny, ako je noradrenalín), ktoré sú nevyhnutné na reguláciu krvného tlaku. A-Receptory sú teda brzdiace receptory a podieľajú sa tiež na prenose bolestivých stimulov, čo vysvetľuje účinok klonidínu na zmiernenie bolesti.

prihláška

klonidín V súčasnosti to sotva súvisí s obvyklou liečbou vysokého krvného tlaku, pretože vedľajšie účinky pre pacienta sú značné. Hlavným bodom útoku na klonidín je nervový systém, ktorý má veľký význam pre zmiernenie príznakov pri abstinenčnej liečbe vrátane Stiahnutie z alkoholu alebo opioidov je. V a odňatia vznikajú problémy, ktoré sú spôsobené záplavou vzrušujúcich látok posla (Prepad katecholamínu), ktorý redukuje klonidín aktiváciou inhibičných receptorov, čo vedie k uvoľňovaniu excitačných látok (esp. noradrenalín) znížený. Klonidín sa ľahko dostane do nervového systému. V Intenzívna starostlivosť môže klonidín na upokojenie po operácii (sedatíva) a Liečba bolesti (ako koanalgetikum). Použitie na závažné zvýšenie krvného tlakučo súvisí so život ohrozujúcimi hodnotami krvného tlaku (Hypertenzná kríza). S reguláciou krvného tlaku je tiež Baroreceptorový reflex dôležité. Tieto receptory citlivé na tlak, ktoré sa nachádzajú v určitých miestach arteriálneho vaskulárneho systému, reagujú citlivejšie na zmeny krvného tlaku v dôsledku klonidínu. To príde pomalý tlkot srdca so zníženým objemom vstrekovania krvi a expanziou ciev (vazodilatácia). Ako výsledok, Krvný tlak, Zvyčajne sa podáva ako infúzia cez žily (intravenózne, i.v.). Klonidín je tiež k dispozícii ako injekcia pod koža je k dispozícii (subkutánne, s.c.).

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky klonidínu sa dá vysvetliť lokalizáciou a2 receptorov. Receptory a2 sa nachádzajú nielen v sympatickej časti autonómneho nervového systému, ale aj napríklad na Cievy, To môže viesť k problémom s obehom, najmä pri zmene polohy tela z ležania na stojaci (ortostatická dysfunkcia) s poklesom krvného tlaku. To môže byť nielen dôsledkom aktivácie receptorov na cievach, ale aj výsledkom zníženej aktivity sympatického nervového systému, čo potom vedie k relatívnej prevahe sympatického súpera, pretože parasympatická zložka nie je ovplyvnená. Tento aspekt tiež vedie k nežiaducim účinkom, ako je napr Suché ústa, Môžu sa vyskytnúť ďalšie vedľajšie účinky únava a znížený výkon byť. Náhle prerušenie klonidínu môže viesť k nadmernej reakcii s opačným účinkom (Odskočiť jav).