Krv v stolici a bolesti žalúdka

úvod

Krv v stolici môže byť spôsobená rôznymi faktormi. V každom prípade by sa tieto príčiny mali objasniť vhodnou diagnostikou, pretože rakovina hrubého čreva môže spôsobiť krvavé stolice.
Ak sa súčasne vyskytne bolesť brucha, môže to diagnózu zúžiť. Najskôr je však potrebné posúdiť, či sú tieto dva príznaky navzájom oddelené alebo či skutočne súvisia. Krv v stolici sa môže prejaviť dvoma spôsobmi. Na jednej strane môžu byť v stolici načervenalé usadeniny, čo naznačuje krvácanie v dolnom tráviacom trakte. Na druhej strane je tu takzvaná čierna dechtová stolica. Toto je skôr príznak krvácania z horných zažívacích ciest, hoci niekedy sa môže vyskytnúť pri krvácaní z dolných ciest.

Časté príčiny krvi v stolici s bolesťou brucha

Bežné príčiny krvácania horných zažívacích ciest môžu zahŕňať:

• pálenie záhy
• Žalúdočný vred
• Mallory-Weissov syndróm

Bežné príčiny krvácania z dolných zažívacích ciest môžu zahŕňať:

• chronické zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
• Rakovina hrubého čreva
• hemoroidy

Pri skúmaní príčiny je potrebné odlíšiť krvácanie z horného zažívacieho traktu od krvácania z dolného zažívacieho traktu, pretože príčiny môžu byť úplne odlišné.
Jednou z príčin horných zažívacích ciest, ktorá môže viesť ku krvi v stolici a bolesti brucha, je chronický pálenie záhy. Kyselina žalúdka, ktorá je vytlačená smerom nahor, vedie k zápalu sliznice, ktorý potom môže krvácať. Postupom času môže chronický pálenie záhy viesť k žalúdočným vredom alebo vredom v dvanástniku. Sú najčastejšou príčinou krvácania v hornom zažívacom trakte. Ďalším klinickým obrazom, ktorý spôsobuje bolesť, najmä v hornej časti brucha a krvácanie, je Mallory-Weissov syndróm. Pri tomto ochorení sa objavujú praskliny v už poškodenej sliznici pri prechode z pažeráka do žalúdka. Trhliny sú vyvolané fulminantným zvracaním. Rakovina žalúdka môže tiež spôsobiť dechtovú stolicu. Bolesť brucha tu však nie je typická. U pacientov je väčšia pravdepodobnosť, že na prázdny žalúdok oznámia pocit plnosti a možno bolesti.

Ak máte v dolnej časti tráviaceho traktu krv v stolici a bolesť brucha, mali by ste najskôr myslieť na chronické zápalové ochorenie čriev, najmä ulceratívnu kolitídu. Ďalej môže byť príčinou príznakov divertikula. Divertikly sú malé výčnelky na stene hrubého čreva. Klasicky spôsobujú bolesť v ľavom dolnom bruchu. Rakovina hrubého čreva (rakovina hrubého čreva) často spôsobuje krvavé stolice, ale nie je spojená s bolesťou brucha. Rakovina hrubého čreva sa však musí počas diagnózy vždy vylúčiť.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Krv v stolici - aké sú príčiny?

Sprievodné príznaky

V závislosti od základného ochorenia sa môže vyskytnúť celý rad špecifických sprievodných symptómov.
Bežné príznaky spojené so stratou krvi sú bledosť a slabosť. Ťažké krvácanie môže narušiť krvný obeh s nízkym krvným tlakom a pretekajúcim srdcom. Krvácanie v hornej časti zažívacieho traktu môže tiež spôsobiť zvracanie. Toto je typické v prípade silného krvácania do pažeráka. Krvácanie v dolnej oblasti vedie k zvýšeným pohybom čriev, a tým k zvýšenej frekvencii stolice.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma:

• Krv v stolici s hnačkou
• Známky rakoviny hrubého čreva

Krv v stolici s kŕčmi brucha

Kŕče podobné bolesti brucha nie sú priamo typické pre žiadnu z vyššie uvedených príčin.
Nedá sa však vylúčiť, že napríklad žalúdočné vredy alebo divertikulum môžu byť niekedy sprevádzané kŕčmi brucha. Dalo by sa predpokladať, že pri zápalových ochoreniach čriev sú kŕče v bruchu.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Žalúdočné kŕče

Krv v stolici s nevoľnosťou

Nevoľnosť kombinovaná s krvou v stolici a bolesťami brucha sú varovné príznaky a lekár by ich mal objasniť.
Toto musí objasniť, či nevoľnosť súvisí s inými príznakmi alebo má inú príčinu. Rovnaká opatrnosť by sa mala venovať, keď sa vyskytne zvracanie. Zvracanie by sa malo kontrolovať na krv, pretože krvácanie v hornej časti tráviaceho traktu môže vyvolať nevoľnosť, a toto sa musí rýchlo liečiť.

Viac informácií: Zvracanie krvi

Krv v stolici s bolesťou chrbta

Bolesť chrbta nie je jedným z typických príznakov, ktoré sa vyskytujú súčasne s krvou v stolici a bolesťou brucha.
Mnoho ľudí trpí bolesťou chrbta, a preto je potrebné analyzovať presné načasovanie príznakov. Ak bolesť chrbta bola prítomná už skôr alebo ak existovali určité udalosti, ktoré mohli spôsobiť bolesť chrbta, dá sa spočiatku predpokladať, že ide o izolovaný symptóm. Ak sa bolesť chrbta vyvinie približne v rovnakom čase ako ostatné príznaky a ak nie je známa žiadna spúšťacia udalosť alebo predchádzajúca anamnéza, musí sa preskúmať, či bolesť chrbta súvisí s krvou v stolici. Predstaviteľné spojenie by bolo napríklad v prípade rakoviny hrubého čreva. Bolesť chrbta môže byť spôsobená akýmikoľvek metastázami v chrbtici.
Je však oveľa pravdepodobnejšie, že bolesť chrbta nesúvisí s krvou v stolici.

Prečítajte si viac o tom na: Keď sa vyskytujú bolesti brucha a bolesti chrbta

Krv v stolici s horúčkou

Horúčka je typická pre divertikulitídu. Pri tejto chorobe sa zapáli vydutie v stene čreva (divertikulum).
Dôsledkom je ľavostranná bolesť brucha a horúčka. Ak dôjde ku krvácaniu sliznice, môže sa v stolici nachádzať aj krv. Akútna epizóda ulceróznej kolitídy môže byť sprevádzaná horúčkou. Hlavným príznakom je krvavá a slizká hnačka s bolesťou brucha. Rakovina hrubého čreva môže tiež vyvolať horúčku. Ak okrem horúčky dochádza aj k chudnutiu a nočným potom, hovoríme o pozitívnych príznakoch B.

Prečítajte si viac o tom na:

• Príznaky ulceróznej kolitídy
• Zvýšenie ulceróznej kolitídy

Hlien v stolici

Hlien v stolici vás najskôr privádza k ulceratívnej kolitíde. Pretože hlavným príznakom tohto ochorenia je krvavá slizká hnačka.
Rakovina hrubého čreva však môže spôsobiť aj slizké stolice.Tento hlien môže mať veľmi odlišné farby. Rôzne infekčné choroby, ako je amebiáza, môžu tiež viesť k krvavým sliznatým stoličkám, ktoré sa často označujú ako malinové želé.
Najmenšie množstvo hlienu je stále v poriadku. Ihneď, ako sú k dispozícii väčšie viditeľné množstvá alebo sa pridá krv, musí sa vyšetriť lekár.

Viac informácií na túto tému: Slizké pohyby čriev a terapia

diagnóza

Diagnózu tvoria rôzne moduly.
Po prvé, na lekárskej konzultácii sa objasnia rizikové faktory, ako sú lieky, predchádzajúce choroby alebo operácie. Počas vyšetrenia sa vyšetrí análna oblasť a vykoná sa aj digitálne rektálne vyšetrenie. Za týmto účelom lekár vloží prst do konečníka a môže posúdiť vzhľad stolice a prípadne nájsť zdroj krvácania. Vykonáva sa aj laboratórny test.
Potom sa uskutoční gastroskopia alebo kolonoskopia, aby sa presne lokalizovala zdroj krvácania. Ktorý z týchto dvoch postupov sa použije, závisí od vzhľadu stoličky.

Prečítajte si viac o tejto téme na:

• gastroskopia
• kolonoskopia

Liečba krvi v stolici s bolesťou brucha

Terapia do značnej miery závisí od základného ochorenia.
Ak je krvácanie akútne a vyžaduje si okamžitú liečbu, existujú všeobecné opatrenia bez ohľadu na príčinu krvácania. Akútne krvácanie by sa malo najprv liečiť v nemocnici, pretože tam môže byť zabezpečené primerané monitorovanie. Po prvé, vitálne parametre pacienta sú stabilizované a v závislosti od straty krvi sa môže uskutočniť krvná transfúzia, aby sa ďalej stabilizovala cirkulácia.
Nasleduje žalúdočná alebo kolonoskopia (endoskopia) krvácanie je možné lokalizovať a zastaviť. Akonáhle je akútne krvácanie pod kontrolou, nasleduje špecifická liečba základného ochorenia.

Trvanie a prognóza krvi v stolici s bolesťou brucha

Prognóza závisí tiež od základného ochorenia a je veľmi odlišná. Prognóza je tiež ovplyvnená závažnosťou krvácania alebo predchádzajúcich chorôb.
Krv v stolici v kombinácii s bolesťou brucha by sa mala brať vždy vážne, pretože je to zvyčajne choroba, ktorá si vyžaduje liečbu.