Porucha pripojenia

úvod

Porucha pripútanosti je porucha, ktorá sa zvyčajne vyskytuje v detstve, pričom existuje patologický (morbidný) vzťah medzi postihnutým dieťaťom a opatrovateľmi, t. J. Väčšinou rodičmi. Zahŕňa to prerušenie väzby a sociálne interakcie.
Často existuje nevhodné správanie alebo správanie, ktoré nie je vhodné pre danú situáciu. Rozlišuje sa medzi reaktívnou poruchou pripojenia (inhibovaná forma) a poruchou pripojenia s dezinhibíciou (neinhibovaná forma). Porucha pripútanosti sa zvyčajne vyskytuje u detí počas prvých piatich rokov života. Dospelí však môžu tiež trpieť poruchami adaptácie, ktoré sa líšia svojimi príznakmi od porúch adaptácie u detí.

príčiny

Existuje veľa príčin porúch pripútanosti.
Toto sú často príčiny, ktoré vedú k poruche postihnutia počas prvých piatich rokov života.V popredí sú rôzne príčiny v závislosti od toho, či ide o inhibovanú alebo neinhibovanú formu poruchy pripojenia.

V prípade poruchy reaktívneho pripojenia, t. J. Inhibovanej formy, je príčina často traumatická. Fyzické týranie alebo zanedbávanie môže viesť k poruche pripútanosti. Možnou príčinou je aj sexuálne zneužívanie v ranom detstve. Ak existuje chronické závažné ochorenie, ktoré je spojené s mnohými pobytmi v zdravotníckych zariadeniach a bolestivými vyšetreniami alebo zásahmi, môže to tiež viesť k poruche pripútanosti. Možnými príčinami môžu byť aj trauma po pôrode alebo predčasný pôrod.

V prípade poruchy väzby s dezinhibíciou sa však dôraz kladie na emocionálne zanedbávanie a zanedbávanie. U týchto detí často neexistuje opatrovateľ alebo iba malý kontakt s inými ľuďmi, čo znamená, že nie je možné naučiť sa, ako sa vyrovnať so stabilným puto.

Prečítajte si aj nasledujúci súvisiaci článok: Strach zo straty u detí.

Porucha pripojenia po traume

V mnohých prípadoch môže byť trauma príčinou porúch pripútanosti. Rozlišujú sa rôzne typy traumy.
Najbežnejšou formou je fyzické trauma, napríklad z dôvodu závažného fyzického zneužívania alebo sexuálneho zneužívania. V dôsledku toho sa porucha priľnavosti inhibovanej formy vyvíja častejšie.
V niektorých prípadoch môže predčasný pôrod alebo trauma po pôrode viesť k poruche postihnutia. Tá je často spájaná so zneužívaním alkoholu alebo drog matkou.

Prečítajte si tiež: Alkohol počas tehotenstva

Porucha pripútanosti medzi matkou a dieťaťom

V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj porucha priľnavosti medzi matkou a jej dieťaťom alebo dieťaťom. Medzi nimi existuje narušený vzťah.
Toto možno často vysvetliť súhrnom viacerých faktorov. Patria sem napríklad psychologické problémy alebo stres na matku. Typickou rozhodujúcou vlastnosťou je, že matka je situáciou ohromená, napr. odlúčením od otca dieťaťa alebo nespokojnosťou so sebou samým.

Ďalšou možnou príčinou môže byť choroba dieťaťa, či už fyzická alebo duševná. Na druhej strane je dieťa alebo dieťa často zanedbávané z dôvodu nadmerných požiadaviek na matku alebo dokonca môže dôjsť k násiliu zo strany matky.
Na to, aby bolo možné začať s liečbou porúch väzenia medzi matkou a jej dieťaťom, sa musia najprv dôkladne analyzovať rôzne existujúce konflikty, aby sa zistili možné spúšťače poruchy väzenia. Po dokončení tejto analýzy by sa mala hľadať spoločná dlhodobá terapia matka-dieťa, aby sa obnovil vzťah medzi nimi.

Sprievodné príznaky

Porucha pripojenia má rôzne sprievodné príznaky v závislosti od typu poruchy pripojenia.
Všetky majú spoločné narušené vzťahy a kontakty s ľuďmi z ich okolia a úzke kontakty. Toto je často sprevádzané protichodným alebo protichodným správaním. To znamená, že na jednej strane je možné pozorovať neprimerane nadmerné a dôveryhodné správanie a na druhej strane odmietavé správanie. Ten je tiež často spájaný s agresívnymi a nahnevanými úmyslami.

Reaktívna porucha pripútanosti tiež vedie k veľkej strachu a často nešťastnej nálade. To sťažuje prístup postihnutých ľudí a schopnosť s nimi otvorene hovoriť o svojich emóciách.
Okrem toho sa často vyskytuje tzv. Apatia, t.j. ľahostajnosť. Na druhej strane v prípade poruchy väzby s dezinhibíciou často dochádza k narušeniu správania, ktoré je nezávislé od osoby. To znamená, že u cudzincov sa môže vyskytnúť zvýšené sklonenie bez zachovania určitej vzdialenosti.

Viac informácií: Problémy s chovaním u detí

Čo môžu byť príznaky u detí?

U detí vykazujú poruchy pripútanosti nadmernú opatrnosť a výraznú strach.
Okrem toho možno pozorovať zreteľné poruchy, keď sú ľudia, vrátane iných detí. Môže dôjsť aj k občasnej agresii a výbuchu hnevu.
Deti sa väčšinou prejavujú ako emočne nestabilné osobnosti, ktoré sa prejavujú striedavými alebo protirečivými činmi so silnou láskou a nechuťou. To možno vysvetliť nedostatkom stálej referenčnej osoby. Tieto príznaky u detí nie sú situačné.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Poruchy osobnosti

Poruchy pripojenia s dezinhibíciou

Porucha pripútanosti s dezinhibíciou je narušenou zmenou v sociálnych interakciách bez toho, aby boli pozorované určité prekážky.
Hlavným príznakom je nešpecifické pripútanosť s nadmernou priateľskosťou. To sa často týka aj ľudí z prostredia, ktorí nie sú inak pre príslušnú osobu bezvýznamní. Je veľmi potrebné venovať pozornosť. Kto to hľadá a kto môže byť nájdený, hrá podriadenú úlohu. Keď sú postihnuté osoby smutné, často hľadajú útechu od ľudí, s ktorými nie sú inak oboznámení. Toto je ilustrované výrazom „dezinhibícia“.
Vnútorné bariéry, ktoré sú zvyčajne prítomné a ktoré vám znemožňujú náhodne sa blížiť k cudzím osobám, sú tým pádom odstránené a osoba je tak znechutená. Niekedy sa však nepožaduje útecha.

Pri takomto postihnutí sú príčiny často príčinou vážneho zanedbávania dieťaťa. Neexistuje žiadne učenie o konštantnom spoločenskom zväzku s opatrovateľom, čo výrazne znižuje pravdepodobnosť získania požadovanej pozornosti.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: hospitalismus

Rozdiely v poruchách priľnavosti u detí a dospelých

Existujú rôzne prejavy pripútanosti, ktoré sa, samozrejme, navzájom líšia u detí aj dospelých.

U detí sa porucha pripútania často vyskytuje z traumatických príčin.
Spochybňujú sa rôzne spúšťače, často existuje spojenie s fyzickým a / alebo sexuálnym násilím, ale extrémne zanedbávanie alebo jasne nedotknutý rodičovský domov môže viesť k poruche pripútanosti u dieťaťa. To má extrémny vplyv na správanie dieťaťa.
V závislosti od typu poruchy pripojenia môže mať dieťa problémy s interakciou s dôležitými opatrovateľmi v prostredí. To sa často prejavuje dvojznačným, t. J. Rozdeleným správaním. Na jednej strane sa pozoruje nadmerná dôvera so stratou vzdialenosti, na druhej strane je tu však agresia alebo neznalosť dôležitej osoby. Okrem toho sa často vyskytujú problémy pri zaobchádzaní s deťmi rovnakého veku.
Postihnuté deti sú často tiež emočne nestabilné a kolísajú medzi rôznymi emočnými stavmi. Medzi ne často patrí strach, nešťastie, nedostatok emócií a agresie voči vám a ľuďom vo vašom okolí. Existujú oficiálne diagnostické kritériá pre postihnutie dieťaťa.
Ako terapia sa považuje dlhodobá psychoterapeutická liečba.

U dospelých sa dnes na koncepciu poruchy pripútania musí pozerať z rôznych perspektív.
Patria sem dospelí, ktorí už v detstve trpia poruchou postihnutia v dôsledku traumy, ktorá je opísaná vyššie. Táto porucha priľnavosti je často prítomná, keď sa adekvátna terapia neuskutočňovala v detstve alebo sa nevykonávala dôsledne. To môže viesť k vyhýbaniu sa správaniu ľudí v bezprostrednej blízkosti. Dotknutí dospelí často neboli schopní správne prekonať traumu z detstva, a preto sú silne ovplyvnení a obmedzení v ich každodennom správaní. Preto je potrebné vyhľadať psychoterapeutickú alebo psychiatrickú liečbu.
V dnešnej spoločnosti sa pojem poruchy pripútanosti u dospelých často spája so skutočnosťou, že existuje tendencia k voľnejším pripútanostiam a strach z pevných prísľubov seriózneho partnerstva. Na to sa dá pozerať aj ako na druh poruchy postihnutia, ktorá má však menej traumatické príčiny a nemusí sa nevyhnutne liečiť psychiatrickou starostlivosťou.

terapia

Liečba poruchy pripútanosti je často dlhý proces. V popredí je prístup založený na terapii správania.
Aby sa vytvorilo stále a bezpečné prostredie, liečba by sa mala, pokiaľ je to možné, uskutočňovať v ambulantnom prostredí, napríklad v psychoterapeutickej praxi. Vo všeobecnosti by liečba mala byť pod dohľadom odborníka na psychiatriu alebo psychoterapiu. Týmto spôsobom je možné zaručiť, že problémy dotknutej osoby sa dajú primerane riešiť. Psychiatrická alebo psychoterapeutická starostlivosť je zvyčajne dlhodobý proces. Je dôležité, aby sa medzi dotknutou osobou a terapeutom mohol nadviazať bezpečný a stabilný vzťah. V opačnom prípade je úspech liečby veľmi obmedzený z dôvodu nedôvery dotknutej osoby.

V tomto zmysle neexistuje drogová terapia pre poruchu pripojenia. Môžu sa však podávať podporné lieky. Zameriava sa zvyčajne na liečbu sprievodných chorôb.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Psychoterapia

trvanie

Porucha pripútanosti je často dlhotrvajúcim klinickým obrazom. Porucha pripútanosti zvyčajne začína v ranom detstve, a preto je veľmi formatívna v rozhodujúcich rokoch vývoja. Je preto pochopiteľné, že postihnuté osoby potrebujú dlhý čas, aby sa mohli vrátiť k normálnemu správaniu sa pripútanosti.
Celkovo trvanie závisí od typu terapie a dôsledného vykonávania liečby. Pri dobrej a prispôsobenej psychoterapeutickej alebo psychiatrickej liečbe sa často dá očakávať niekoľko rokov.

diagnóza

Aby sa diagnostikovala porucha pripútanosti, musia sa najprv vylúčiť iné poruchy.
Často nie je ľahké rozlíšiť medzi priamymi psychologickými alebo fyzickými problémami (spôsobenými zlým zaobchádzaním alebo zneužívaním) a výslednou poruchou väzby. Preto je dôležité vykonať podrobné preskúmanie s rôznymi testami. Ďalej diagnóza poruchy pripojenia zahrnuje výskyt zodpovedajúcich symptómov v priebehu prvých piatich rokov života.

Existuje spoľahlivý test na poruchu pripojenia?

V tejto forme neexistuje spoľahlivý test na potvrdenie poruchy pripojenia, pretože diagnóza neexistuje.
Na internete možno nájsť množstvo testov, ktoré môžu poskytnúť dôkaz o pripútanosti. Na základe týchto testov však nemožno urobiť spoľahlivé vyhlásenie o existencii poruchy väzby. Preto by sa malo konzultovať s psychiatrom, ak sa vyskytnú nejaké príznaky poruchy pripojenia. Možné náznaky poruchy pripojenia by sa nemali podceňovať, pretože ide o vážne ochorenie a môže spôsobiť dotknutej osobe dlhodobé poškodenie.

Na identifikáciu možných príznakov môže pomôcť niekoľko otázok, ktoré by mohli naznačovať poruchu priľnavosti. Zameriava sa na to, či má dotknutá osoba úzke kontaktné osoby alebo osoby, ktorým dôveruje vo svoje prostredie. Ústredným prvkom je aj strach zo zranenia a potreba bezpečnosti. Okrem toho by sa mala venovať pozornosť tomu, či existuje veľká potreba ústupu a samoty.