Amaryl®

Synonymá v širšom zmysle

Glimepirid, antidiabetikum, sulfonylmočovina

úvod

Amaryl® je tzv. Antidiabetikum a používa sa na zníženie trvalo vysokej hladiny cukru v krvi. Mal by sa používať iba v prípade, že vhodná strava, ďalšie cvičenie a chudnutie nie sú dostatočné na primerané zníženie hladiny cukru v krvi. Amaryl® obsahuje účinnú látku glimepirid a je vhodný iba pre diabetikov 2. typu, pretože uvoľňovanie inzulínu z p-buniek pankreasu je stimulované, a preto musí aspoň časť inzulínu tvoriť samotné telo, aby sa dosiahol optimálny účinok lieku. Toto nie je prípad diabetes mellitus 1. typu, pretože telo nemôže produkovať žiadny inzulín.

Spôsob účinku

Účinok Amarylu® sa prejavuje v rámci pankreas ako aj v okolitom tkanive v Pečeňové, svalové a tukové bunky v tele, Diabetes mellitus 2. typu sa prejavuje v a nedostatočná tvorba inzulínu v pankrease a znížená citlivosť na inzulín v tele Rezistencia na inzulín, Telo je proti Diabetes mellitus 1. typu stále schopný na výrobu inzulínu samostatne, pôvodne sa vyrába v dostatočných množstvách.

Postupne sa však bunky tela, ktoré absorbujú glukózu, vyvíjajú Necitlivosť na inzulín, Bez inzulínu sa môže otáčať žiadna absorpcia glukózy z krvi v Svalové a tukové bunky tela sa tak stane ak v krvi zostáva viac glukózy a príde to k jednému trvalo vysoká hladina cukru v krvi.

Telo sa snaží kompenzovať produkovať viac inzulínu a vylejte do Znovu znížte hladinu cukru v krvi byť schopný (hyperinzulinismus). Táto nadmerná produkcia však nepostačuje: telesné bunky reagujú stále menej na inzulín a výsledkom je a relatívny nedostatok inzulínu, ktoré už nevyrovnávajú Listy.

Amaryl® alebo Účinná látka glimepirid sa stáva sulfonylmočoviny spočítané. toto podporujú sekréciu inzulínu z p buniek v pankrease (t. j. pankreas), keď je v krvi nadbytok glukózy. Presnejšie povedané, glimepirid je pre jeden Blokovanie draslíkových kanálov v bunkovej membráne a buniek, Elektrický potenciál bunky sa potom zmení na otvorené a na napätí závislé vápnikové kanály otvorené.

O prichádzajúcom vápniku je teraz vezikuly obsahujúce inzulín aktivované a distribuované. Fyziologické uvoľňovanie inzulínu sa tiež uskutočňuje podľa tohto vzoru, ale to sa robí najskôr Glukóza sa prijíma do bunky prostredníctvom transportéra GLUT2 a metabolizovaný. Výsledok Metabolický produkt ATP (Adenosintrifosfátu) potom uzavrie draslíkové kanály a inzulín sa môže uvoľňovať.

Účinok Amarylu® mimo pankreasu je Znovu zvýšiť citlivosť svalových a tukových buniek na inzulínpodľa Počet aktívnych transportných molekúl glukózy sa zvyšuje v príslušných plazmatických membránach. V dôsledku toho môže Glukóza opäť vzrástla stať sa. Amaryl® tiež inhibuje produkciu glukózy v pečeni pridaním a enzým dôležitý pre inhibíciu (Fruktóza-2,6-bisfosfátu) zvýšená intracelulárne poskytované.

Metóda aplikácie Amaryl®

Amaryl® je a liek na predpis, Je dostupný v 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4 mg a 6 mg dávkach. príslušná hladina dávky hladina glukózy v moči a samozrejme hladina cukru v krvi sa určujú na základe krvného obrazu, hodnôt pečene. Počiatočná dávka je zvyčajne 1 mg. Amaryl® môže byť tiež použitý v Kombinovaná terapia s metformín a inzulín.

Oblasti použitia / označenie

Zvyčajne Užívanie tabliet raz denne ak je to možné súčasne. Tableta by mala mať predpísanú silu pred alebo počas prvého jedla dňa celá s dostatočným množstvom tekutiny byť zahrnutý. Môže v najnižšia dávka 1 mg v jednom by sa nemalo dosiahnuť dostatočné zníženie hladiny cukru v krvi 1 až 2 týždne od seba postupne zvyšujte dávku na 2, 3 alebo 4 mg.

Maximálna denná dávka je 6 mg, Dávka je silne závisí od príslušnej metabolickej situácie, zmeny Hmotnosť alebo životný štýl pacienta, mal by lekárska úprava dávky urobil som to Riziko hypoglykémie alebo hypoglykémie (Hyper- alebo hypoglykémia).

Kombinovaná terapia s metformín začnete s Maximálna dávka metformínu plus malá dávka Amarylu®ktoré možno zvýšiť na a uspokojivá hladina cukru v krvit je dosiahnuté. Ak denná dávka Amarylu® nie je dostatočná, a ďalšia inzulínová terapia resp. Tu je Udržujte maximálnu dávku Amarylu® a jedným začal s nízkou dávkou inzulínu, ktoré sa môžu zvyšovať, až kým sa nedosiahne primeraná hladina cukru v krvi.

Obe kombinované terapie by mali iba pod prísnym lekárskym dohľadom resp. Je tiež dôležité poznamenať, že ak je zabudnutá dávka nasledujúci Dávka sa nezdvojnásobilaale terapia je jednoduchá pokračuje ako obvykle by mala byť. V opačnom prípade Riziko hypoglykémie.

Vedľajšie účinky

Môže to byť zriedka Výskyt hypoglykémie (Hypoglykémia). To môže veľmi rýchlo a väčšinou závisí od mnohých faktorov, napríklad od dávky, Konzumácia alkoholu alebo nedostatočný príjem potravy.

Rozsah príznakov je veľmi široký a pohybuje sa od

• bolesť hlavy,
• Nevoľnosť a zvracanie,
• ospalosť,
• depresie
• závrat,
• Ospalosť / strata vedomia

Mierne príznaky sa dajú rýchlo eliminovať podávaním uhľohydrátov, ako je glukóza, v závažnejších prípadoch je potrebné lekárske ošetrenie.

ďalej zriedkavé vedľajšie účinky sú

• reverzibilné zníženie krvných doštičiek
• nedostatok červenať sa a biele krvinky

Veľmi ojedinelý kop ťažký Príznaky precitlivenosti ako

• Dýchavičnosť,
• kožná vyrážka
• opuch
• Šok na

V tomto prípade to tak je Ihneď zavolajte lekára, Tiež dysfunkcia pečene do Zlyhanie pečene môže dôjsť. Lekár by mal byť informovaný čo najskôr prvé príznaky, ako je zožltnutie kože alebo oči sú sledované. Tiež veľmi zriedka kopnúť

• bolesť brucha
• Nevoľnosť, vracanie
• nadúvanie
• Hnačka
• hyponatrémia

Ďalšie možné vedľajšie účinky sú dočasné poruchy zraku, Zvyšovanie Hladiny pečeňových enzýmov alebo svetlo Kožné alergie.

kontraindikácie

Amaryl® by sa nemal používať, ak a známa alergia na aktívnu zložku glimepirid alebo iné sulfonylmočoviny prítomná.
Okrem toho sa terapia nemá podávať, ak je pacient prítomný Diabetes mellitus 1. typu (vyžaduje inzulín), o diabetická kóma alebo ketoacidóza (nasledujúce príznaky: únava, nevoľnosť, stuhnutosť svalov a neustále močenie), ako aj ťažká dysfunkcia pečene alebo obličiek.

S posledne menovanou, Terapia sa zmenila z Amarylu na inzulín stať sa. Pacienti s deficitom glukózy-6-fosfát dehydrogenázy by mali byť pokiaľ je to možné, neliečte Amarylom® existuje riziko jedného anémia rozkladom červených krviniek (hemolytická anémia).

Počas Tehotenstvo a dojčenie má byť na liečbe Amarylom® úplne sa zriekla stať sa.