Normálne hodnoty kĺbov / rozsah pohybu
Metóda neutrálnej nuly
Metóda neutrálnej nuly je štandardizovaná metóda na dokumentáciu rozsahu pohybu kĺbu. Rozsah pohybu sa udáva v stupňoch. Týmto spôsobom môžu ostatní lekári, ktorí nevideli pacienta, pochopiť rozsah pohybu alebo v prípade potreby obmedzenia pohybov kĺbov.
Aby sme pochopili metódu neutrálnej nuly, je potrebné najskôr pochopiť Neutrálna poloha vysvetliť, čo je označené 0 °. Je to pozícia, v ktorej sa človek nachádza stojí vzpriamene, jeho chudobný zaves to palec smerovať dopredu a Nohy stáť navzájom rovnobežne. The Kolenné kĺby a Lakeť nie sú úplne natiahnuté, ale ležia uvoľnene na tele. Malý vzniknutý uhol je stále daný ako 0 °.
Aby sme porozumeli informáciám o slobode pohybu kĺbu, musia tiež smer, ktorý sa má volaťv ktorej sa testuje. V zákonnom úrazovom poistení sa ustálilo predovšetkým indikovanie pohybov, ktoré sa pohybujú od tela. Tie obsahujú Predĺženie, Vonkajšia rotácia alebo Pohyb smerom von ako roztiahnutie ruky. Potom nasleduje neutrálna poloha a potom prídu pohyby, ktoré smerujú k telu: difrakcia, Rotácia dovnútra a Pohyb dovnútra ako priviesť Nadlaktie.
A normálny zdravý rozsah pohybu môže vyzerať takto: 10°-0°-120. 10 ° predĺženie v jednom kĺbe, 0 ° je neutrálna poloha, 120 ° flexia v rovnakom kĺbe. Kĺb má často schopnosť pohybovať sa viac smermi ako dopredu alebo dozadu. Rovnako musí byť použitá aj metóda neutrálnej nuly pre každý smer pohybu zapísať. Zvyčajne sa kĺb môže zmeniť na tri rôzne osi pohybovať sa v priestore. Jeden hovorí o tri stupne voľnosti. Ak je blokovaný jeden alebo dva hlavné smery, počet stupňov voľnosti je minimalizovaný.
Aké typy kĺbov existujú?
Kĺby môžu byť v skutočné a falošné kĺby byť zoskupený. Môžete sa o tom dozvedieť viac tu.
Existuje aj klasifikácia podľa Tvar kĺbového povrchu. Existuje teda osem druhov kĺbov.
- Guľový kĺb: Toto je hlava guľového kĺbuv zhode Zásuvka lži. The Ramenný kĺb patrí ku guľovému kĺbu. Vlastní tri stupne voľnosti. Môže byť ohnutý, natiahnutý, otočený dovnútra alebo von, roztiahnutý od seba alebo priblížený.
Toto je špeciálny guľový kĺb bedrový kĺb. Je to tzv Orechový kĺb. Špeciálne na orechovom kĺbe je to, že kĺbová objímka obklopuje viac ako päťdesiat percent hlavy kĺbu. - Kĺb: Koniec tyče má Tvar valčeka a leží v zodpovedajúcej zásuvke, ktorá z nich dutina podobná valcu sa viaže na. Medzi tieto kĺby patrí Interfalangeálne kĺby. Tieto kĺby sú medzi kosťami kosti Falangy nájsť. The Humeroulnar kĺb, ktorý sa nachádza medzi humerusom a lakťovou kosťou, je tiež kĺbovým kĺbom. Všetky kĺby kĺbov majú iba stupeň slobody. Môže sa vykonať flexia alebo extenzia.
- Otočný kĺb: Je to zložený kĺb z otočného a kĺbového kĺbu. Má možnosť vnútornej alebo vonkajšej rotácie, ako aj flexie a predĺženia v kĺbe. To patrí k tomuto typu spoja Lakťový kĺb.
- Sedlový kĺb: Má kĺbový povrch v tvare sedla s vonkajším a vnútorným zakrivením. Jeden sa môže pozrieť na kĺbové povrchy ako a Jazdecké sedlo so zodpovedajúcim jazdcom predstaviť. Tieto oblasti majú možnosť byť v dve osi vo vesmíre pohnúť. Môžete sa pohybovať dopredu a dozadu a pohybovať sa do strán doprava alebo doľava. The Metakarpofalangeálny kĺb sa počíta ako súčasť sedlového kĺbu.
- Kondylárny kĺb: Kolenný kĺb je kondylárny kĺb, v ktorom Kĺbové valce (=Condyles) sú vo vzájomnom kontakte. Ty vlastníš dva stupne voľnosti. Môže sa uskutočniť rotácia dovnútra alebo von a prehnutie alebo predĺženie.
- Otočný kĺb: Otočný kĺb má kĺbový povrch s vybraním v tvare drážkyv ktorom je hlavica kĺbu v tvare kužeľa lži. Existuje ďalšie rozdelenie na Kolesový a čapový kĺb. Pri prvom sa kĺbový povrch otáča okolo tuhého čapu a pri druhom je to presne naopak. Kĺb má stupeň slobody. Môže robiť vnútornú alebo vonkajšiu rotáciu. To je prípad distálny rádioulnárny kĺb aj ako Pronácia alebo Supinácia určený. Distálny rádioulnárny kĺb sa nachádza medzi prehovoril a Loket, v blízkosti zápästia.
- Vajcový kĺb alebo elipsoidný kĺb: Za svoj názov vďačí svojmu vzhľadu. Vlastní to potom smerom von zakrivený, konvexný kĺbový povrch a jeden po vo vnútri zakrivenej konkávnej oblasti. Prierez povrchov má elipsoidný tvar. Kĺb kĺbu je vždy o niečo väčší ako hlava kĺbu. The zápästie je jedným z vaječných kĺbov. Máte možnosť sa prihlásiť dve hlavné osi pohnúť. Tu je možný pohyb dopredu a dozadu a pohyb doľava alebo doprava. Zápästie tiež umožňuje minimálne množstvo rotácie.
- Plochý kĺb: Medzistavcový kĺb je jedným z nich. Tu sú dva ploché, ploché povrchy spojov v kontakte. Nájde jednu minimálne otáčanie a posuvný pohyb namiesto.
Ilustrácia rôznych tvarov kĺbov
- Uhol kĺbu kolesa
= Otočný kĺbový kĺb
(napr. kolenný kĺb) - Sedlový kĺb
(napr. sedlový kĺb palca) - Guľový kĺb
(napr. ramenný kĺb,
Bedrový kĺb) - Kĺb
(napr. lakťový kĺb) - Kĺb kolesa
= Otočný kĺb
(napr. lakťové kĺby) - Vajcový kĺb (nezobrazený)
podobné guľovému kĺbu,
iba dvojosový
(napr. proximálne zápästie)
Jednoosé kĺby -
Kĺb kĺbu a kĺb kolesa
Dvojosové kĺby -
Uhol kĺbu kolesa, sedlový kĺb
a vaječný kĺb
Triaxiálny kĺb - Guľový kĺb
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Pohyblivosť kĺbov horných končatín
Ramenný kĺb: Je to Guľový kĺb a mať tri stupne voľnosti. V metóde neutrálnej nuly sa to uvádza takto:
40° - 0° - 170° v ohybe (pohyb dozadu) a natiahnutí (pohyb vpred) nadlaktia smerom k hornej časti tela
30° - 0° - 40° Roztiahnutie a priblíženie nadlaktia k sebe
60° - 0° - 70° Otáčanie smerom von a otáčanie dovnútra
Lakťový kĺb: Je to zložený kĺb a skladá sa z jedného Horná časť paže - lakťový kĺb, jeden Kĺb nadlaktia a ramená a jeden Ellen-speak joint. Prvý je a Kĺb a môže sa ohýbať alebo rozťahovať. Druhý je a Guľový kĺb, ale má iba dva stupne voľnosti kvôli pripojeniu spojivového tkaniva, rotácii dovnútra a von a predĺženiu alebo prehnutiu. Tretie je a Kĺb kolesa. Spolu ide o otočný kĺbový spoj, a preto má dva stupne voľnosti.
10° (možné pre deti a ženy) – 0° - 150° Predĺženie a ohyb predlaktia po nadlaktie.
90° - 0° - 90° Otáčanie smerom von a dovnútra. Tento pohyb sa vyskytuje v spojení s distálnym kĺbom ulnárneho lúča.
zápästie: Zápästie je Vajcový kĺb a má tieto stupne slobody:
- 40-60° - 0° - 50-70° Natiahnite ruku dozadu a ohnite ju dopredu
20-30° - 0° - 30-40° Ohnutie nabok do lakťovej kosti alebo ohnutie do špice
Kĺb hlavy: Kĺb hlavy je kĺbom medzi lebka a Krčnej chrbtice. Je rozdelený na horný a dolný kĺb. V odbornom žargóne sa nazývajú Articulatio atlantooccipitalis a ako Articulatio atlantoaxialis určený. V atlantoaxiálnom kĺbe je to dolný kĺb hlavy, ktorý sa nachádza medzi prvým krčným stavcom (Atlas) a druhý (Os) lži. Stáva sa to Kĺby kolies sa počíta a je zodpovedný za otočný pohyb hlavy. Atlanto-okcipitálny kĺb sa nachádza medzi prvým krčným stavcom (atlasom) a základňou lebky. Toto je Vajcový kĺbktorý umožňuje naklonenie hlavy dopredu a dozadu, to znamená, že je zodpovedný za kývnutie.
Pohyblivosť kĺbov dolných končatín
bedrový kĺb: Rozsah pohybu Orechový kĺb leží:
5-10° - 0° - 130° Predĺženie / ohyb
45° - 0° - 30° Šírenie / prinesenie
50° - 0° - 40° Otáčanie smerom von / dovnútra
Kolenný kĺb: Je to o Kondylárny kĺb. Vo svojich dvoch hlavných osiach má nasledujúce stupne voľnosti:
5-10° - 0° - 130° Predĺženie a prehnutie
30-40° - 0° - 10° Rotácia smerom von a dovnútra so skloneným kolenom.
Horný členok: Je to čistý Kĺbtvorené kosťami dolnej časti nohy a talu. Jeho sloboda pohybu je o:
20° - 0° - 40° Zdvíhanie a spúšťanie chodidla
Dolný členok: Existuje predný a zadný dolný členkový kĺb. Spoločne majú iba jednu hlavnú os s nasledujúcou mobilitou:
15-10° - 0° - 20-30° Zdvihnite alebo znížte vonkajší okraj chodidla. Zdvihnutie okraja chodidla sa nazýva eversion. Znižovanie ako inverzia.
Metatarsofalangeálny kĺb: Leží medzi hlavou metatarzálnej kosti a prvou falangou prsta na nohe. Spoj je vlastne Guľový kĺb. Jeho sloboda pohybu je obmedzená dôležitými väzmi a svalmi. Možný je teda iba nasledujúci pohyb:
70° - 0° - 45° Preťahovanie a ohýbanie metatarsofalangeálneho kĺbu palca na nohe.
Odchýlky v stupňoch uhla
V prípade vyššie uvedeného Stupne voľnosti pohybu najdôležitejšie kĺby v tele sú Štandardné hodnoty, minimálna odchýlka je vždy možná a už nemusí vzbudzovať ďalšie obavy.
Prichádza k jasná odchýlka normálne hodnoty, niečo nemusí byť v poriadku s kĺbom. Obmedzené pohyby sa potom tiež zobrazujú odlišne. Bude Neutrálna nulová poloha už nie je možné dosiahnuť z dôvodu choroby, hodnota „0 °“ sa posúva zo stredu na stranu, kde existuje deficit.
Príklad jedného narušená sloboda pohybu bol by v kĺbe 0°-20°-20° (Predĺženie / prehnutie). Bolo by to Vystuženie kĺbov konať. Spoj by potom mal svoju neutrálnu nulovú polohu pri 20 ° a nemožno s ním hýbať. Má teda rozsah pohybu 0 ° s deficitom rozťažnosti 20 °.
S jedným často prichádza ďalší príklad Zlomenina lakťa pred. Po lakte je možné lakeť ohnúť maximálne na 100 °, predĺženie zostáva na 30 °. Deficit predĺženia je teda 30 °. V metóde neutrálnej nuly to vyzerá takto: 0°-30°-100° Predĺženie / ohyb.
Touto jednotnou metódou to môže urobiť každý lekár Pochopte pohybový deficitbez toho, aby ste dotyčnú osobu videli.
.jpg)
