Príznaky dny
Sťažnosti a príznaky
Príznaky akútneho záchvatu dny
Prvý dnavý záchvat sa zvyčajne prejavuje v noci ako náhly (vysoko akútny), veľmi bolestivý kĺbový útok (artritída).
Vo veľkej väčšine prípadov je pôvodne postihnutý iba jeden kĺb (Monarthritis), v 50% prípadov ide o metatarsofalangálny kĺb veľkej špičky (tzv. podagra).
Ďalšími často postihnutými kĺbmi sú metatarsofalangálny kĺb (chiragra), ako aj členkové a kolenné kĺby.
Ak sa nelieči, útok trvá niekoľko hodín až dní. Postihnutý kĺb vykazuje typické príznaky zápalu:
- Bolesť (dolor)
- teplo (Calor)
- červeň (Začervenanie)
- opuch (Nádor)
- a je veľmi citlivý na pohyb a dotyk (functio laesa).
Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Pálivá bolesť v kolene
Chronické príznaky dny
V priebehu neliečenej dny je postihnutých stále viac kĺbov a nakoniec sa vyskytujú trvalé zmeny kĺbov. Okrem toho sa môžu vyskytnúť príznaky, ako je horúčka alebo zimnica.
Okrem toho sa môže vyvinúť tzv. Dnavá tophi. Jedná sa o belavé uzlíky tesne pod kožou, ktoré sa môžu rozlomiť. Zvyčajne sa objavujú na ušiach, niekedy na rukách alebo nohách.
Nakoniec je možné, že v obličkách sa môžu ukladať kryštály kyseliny močovej, čo môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek (obličková nedostatočnosť).
Priebeh dny
Normálne existuje rovnováha medzi hromadením kyseliny močovej a vylučovaním kyseliny močovej obličkami u zdravých ľudí.
Normálne hodnoty v krvi:
- Muži: 3,5 a 7,0 mg / dl
- Ženy: 2,5 a 5,7 mg / dl
Zvýšené hladiny kyseliny močovej, ktoré sú nad špecifikovanými referenčnými hladinami, nevedú okamžite a nemusia nevyhnutne viesť k dne. Čím vyššia je však koncentrácia kyseliny močovej, tým väčšia je pravdepodobnosť dny.
Etapy dny:
- 1. fáza: Príliš veľa kyseliny močovej (hyperurikémia) bez príznakov choroby (príznaky)
- 2. fáza: Akútny záchvat dny
- Etapa 3: interval bez príznakov medzi dvoma útokmi
- Fáza 4: Chronická dna s nezvratnými (nezvratnými) zmenami kĺbov
Obličky môžu byť poškodené už v počiatočnom štádiu. Výskyt Obličkové kamene a Infekcie močových ciest, Posledná etapa sa dnes zriedka pozoruje.
Zvyčajne to ovplyvňuje pacientov, u ktorých sa diagnóza robí veľmi neskoro alebo ktorí nedodržiavajú dôslednú liečbu (nedodržanie).
diagnóza
Diagnóza dny sa zvyčajne zakladá na fyzickom vzhľade (klinický vzhľad), ktorý je charakteristický pre dané ochorenie.
Podľa nemeckej reumatologickej spoločnosti sa diagnóza považuje za pravdepodobnú, ak:
- príznaky sa rýchlo vyvíjajú do dvoch hodín
- Spočiatku bol postihnutý iba jeden kĺb (väčšinou špička)
- - ak príznaky zmiznú do jedného až dvoch týždňov alebo
ako zabezpečené, ak:
- Okrem toho sa zistia zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi a príznaky sa zlepšia okamžite po typickej dny dny (podávanie kolchicínu alebo NSAID, ibuprofénu, diklofenaku).
- Kryštály kyseliny močovej môžu byť detekované v synoviálnej tekutine.
Ak existuje podozrenie na poruchu metabolizmu kyseliny močovej alebo ak sú prítomné príznaky akútnej dny, sú štandardné laboratórne testy.
S dnou sú hladiny kyseliny močovej vyššia v krvi a tie nižšie v moči (znížené vylučovanie) ako obvykle.
V niektorých prípadoch (približne 5%) je však choroba spojená s normálnymi hladinami kyseliny močovej.
Ako ochorenie postupuje, röntgenové lúče môžu odhaliť zmeny v kĺboch a kostiach, ako napríklad - zmenšenie kĺbového priestoru, rast tkanív, kostné entofy (kostné defekty) alebo - osteoporóza.
