Členková artróza

Úvod / definícia

Osteoartróza (opotrebenie kĺbov) členku opisuje degeneratívnu zmenu (súvisiacu s opotrebením) hornej časti členku, ku ktorej zvyčajne dochádza po predchádzajúcej chorobe alebo preťaženie vyskytuje. Z dôvodu vysokého zaťaženia horného členka je osteoartróza jedna velmi bezne Choroba, ktorá však konzervatívny na začiatku veľmi dobre ošetrené môže byť.

ICD / GdB

V Klasifikácia ICD je to takzvaná „medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov“. Slúži na klasifikáciu zdravotných porúch v zdravotníctve a používa sa okrem iného v Nemecku. Každému ochoreniu je v klasifikácii ICD priradená vlastná kombinácia čísel a čísel. Artróza členkového kĺbu sa nachádza pod zastrešujúcim výrazom „iná artróza“ a je špecificky zahrnutá M19.07 prišiel.

GdB znamená „stupeň postihnutia“ a opisuje klasifikáciu porúch, ktoré môžu byť spôsobené rôznymi chorobami. Odstupňovanie sa uskutočňuje na stole do 100 v krokoch po 10. V závislosti od rozsahu znehodnotenia sa pridelí iný počet bodov. Hodnota 50 a viac je vážne postihnutie. Členková artróza môže spôsobiť GdB 0 až 40, v závislosti od rozsahu ochorenia a individuálneho poškodenia. GdB určuje lekársky odborník.

Štruktúra / patogenéza

Členkový kĺb pozostáva z troch vzájomne prepojených povrchov kĺbov:

• Koniec fibula (fibula),
• koniec holeň (holenná kosť)
• a talus.

Aby sa tieto konce kostí neotierali proti sebe bez ochrany, je na každom kosť Vrstva chrupavkyktorý chráni kosti pred preťažením a degeneráciou. V priebehu rokov sa táto vrstva chrupavky stále viac opotrebováva.
Faktory, ktoré spôsobujú, že sa chrupavková vrstva podrobuje oveľa rýchlejšiemu poškodeniu a konce kostí sa navzájom otria, sú:

• ťažké bremená,
• zápal
• alebo predchádzajúcich zranení.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú obzvlášť postihnutí chorobami chodidla. V niektorých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu nepohodlia chodidla.
Liečba chodidla (napríklad Achillovej šľachy, ostrohy na päte atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb nôh.
Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

príčina

Artróza členka sa vyskytuje na najbežnejší po zahojených zlomeninách horného členkového kĺbu, Indoor športovci ako Basketbal alebo futbalista, Tieto komprimujú alebo rozbíjajú členkový kĺb, najmä počas športu, a preto majú v priebehu rokov významne zvýšené riziko vzniku osteoartritídy.
Tiež špeciálne voľné väzivo a šľachy môže spôsobiť osteoartrózu.Vďaka výrazne nižšej stabilite už nie je možné správne držať členok.
Ak kĺbové kosti už nie sú dokonale na seba, prejdite cez zvýšené trenie, chrupavka sa postupne stratila.
Okrem týchto traumatických príčin môžete aj vy zápal uprednostňujú osteoartrózu členka. To je dôvod, prečo Reumatizmus je druhou najbežnejšou príčinou na osteoartrózu. chronický zápal synoviálnej membrány a celého členka môže viesť k vážnemu poškodeniu kĺbovej chrupavky v priebehu času, a tým zničiť celý kĺb v priebehu času.
Prečítajte si viac o tom na: Zápal v členku
Rovnako tak môže veľmi nadváhou uprednostňujú artrózu členkov v priebehu času. Vzhľadom na vysokú hmotnosť, ktorá je hlavne na medzistavcových platničkách Knee- a Členkový kĺb kĺby po dlhej dobe už nemôžu vydržať hmotnosť. Kĺbová chrupavka hynie a tým ničí kĺb. V niektorých prípadoch ale je to tak nevadí nájsť. To je veril, že taky genetická zložka sa podieľa na vývoji osteoartritídy, takže u niektorých pacientov existuje tendencia k rozvoju degenerácie, aj keď neexistujú predispozičné faktory.

poliklinika

Osteoartróza zvyčajne vedie k silná bolesť a tým spôsobuje bolestivé Obmedzenie pohybuktoré zabraňujú chodeniu chodidla. Okrem toho v pokročilom štádiu Kliknutie alebo trenie zvuky nastať. Z dôvodu menšieho vzdelania Vyvýšeniny kostí v kĺbe môžu zabrániť plynulému chôdzi. Postihnutí pacienti opisujú pocit upchatia členku a Bolesť členku.
Na začiatku príznaky iba prispievajú k osteoartritíde veľké bremenonapríklad pri športe alebo na dlhých prechádzkach. Čím viac chrupavky sa štiepi v kĺbe, tým častejšie a dlhšie sa bolesti vyskytujú pri pohybe. V niektorých prípadoch opísať aj pacientov Počiatočná bolesť, To znamená, že prvé kroky po dlhej prestávke sú obzvlášť ťažké.
Často kvôli bolesti existuje sprievodná deformácia a opuch členku.
Ak osteoartritída postupuje, tiež kopnúť Pokojová bolesť alebo Únava bolesti ďalej.
Typické bolesti osteoartritídy možno ľahko zhrnúť:

• Start-up bolesť, ktorá znamená väčšie nepohodlie na začiatku pohybu,
• Cvičte bolesť
• a bolesť pri šplhaní po schodoch, chôdzi po nespevnených cestách alebo pri cvičení.

diagnóza

Už v anamnéze cenné informácie možno zbierať.

• Tak sú Bolesť charakter,
• Intenzita bolesti a
• Načasovanie bolesti často dobrý údaj.

Predchádzajúce zranenia členkových alebo zápalových ochorení kĺbov môžu okrem toho naznačovať osteoartrózu členka. Zobrazovacie postupy sa používajú na presnú diagnostiku:

• obzvlášť röntgenové lúče v dvoch rovinách pod zaťažením umožňujú dobré posúdenie škáry. Často sa tu môžete zapojiť zúžený spoločný priestor odhaliť. To indikuje obrusovanie kĺbovej chrupavky a teda už existujúcu artrózu. tiež posunutie spoja alebo kostné výrastky ako príznaky degenerácie, ktoré môžu brániť kĺbu, sú a jasné označenie osteoartróza členka.
• Posúdiť kĺbovú chrupavku a možné poškodenie šliach alebo väzov je jedno MRI chodidla nevyhnutné. Tento postup sa používa predovšetkým na presné posúdenie poškodenia, ale nielen na diagnostiku.

terapia

Aby bolo možné prijať správne opatrenia v prípade artrózy členku, choroba by sa mala najskôr diagnostikovať.
Ak sa vyskytnú typické príznaky osteoartritídy členku, odporúča sa konzultovať s lekárom, ktorý po komplexnej diagnóze môže diagnostikovať ochorenie kĺbov a vyvinúť možnosti liečby. Okrem ošetrujúceho rodinného lekára existuje aj Špecialista v odbore ortopédia pretože lekári v tejto oblasti sú špecialistami na diagnostiku a liečbu artrózy členkov.

Ak je diagnostikovaná artróza členkového kĺbu, zvyčajne stoja konzervatívne metódy liečby na začiatku liečby.
Ide najmä o fyzioterapiu a nosenie špeciálnych Bandáže členkov alebo vklady. Tieto terapie môžu často zabrániť progresii ochorenia alebo ho aspoň spomaliť.
Na zabezpečenie účinnosti týchto opatrení je dôležité pravidelne vykonávať cvičenia odporúčané lekárom alebo fyzioterapeutom. Malo by sa tiež poznamenať, že existuje osteoartritída členka zákaz športovania obnáša. Nedostatok pohybu môže dokonca podporiť progresiu choroby. Je dôležitejšie vykonávať správnu formu pohybu a tým zlepšovať priebeh choroby. Príznaky, ktoré sa vyskytnú, sa dajú liečiť aj terapeuticky, a preto by sa sťažnosti, ktoré vyplývajú z členkovej artrózy, nemali nikdy liečiť. Ďalším spôsobom liečby osteoartritídy je injekčné podanie Kyselina hyalurónová do spoločného priestoru.
Ošetrujúci lekár môže najlepšie posúdiť, či je terapia kyselinou hyalurónovou individuálnou možnosťou.

Ak sú konzervatívne opatrenia neúspešné, môže sa lekár opýtať na možnosť vykonania chirurgických opatrení. V závislosti od príčiny osteoartritídy sa môžu použiť rôzne postupy. Okrem stimulácie chrupavky: a Transplantácia tkaniva chrupavky ktoré môžu zmierniť príznaky a zabrániť progresii ochorenia.

Stručná terapia

• Môže sa zachovať členková artróza vložky do topánok terapie. Pozostávajú z jedného Jediná rolka alebo jeden Artrodesis topánkyktorý Úľava od bolesti a a Vylepšenie funkcie dosiahnuť.
  Podošva je podopretá najmä Valivý pohyb pri behu, ktorý je často obmedzený v počiatočných štádiách osteoartritídy. Cez Artrodesis topánky bude to Členkový kĺb sa stabilizoval a podoprel zvonku, Obe ortopedické technické pomôcky môžu výrazne zmierniť bolesť v počiatočnej fáze a zlepšiť pohyblivosť.
• V niektorých prípadoch to môže byť predná strana Nová tvorba kostí (osteofyty) odfrézovaný stať sa. Pokiaľ nie sú odstránené, trenie kĺbových povrchov môže postupne poškodiť chrupavku a zničiť kĺbový priestor. Ablácia zlepšuje pohyblivosť a tiež zmierňuje bolesť. Ďalej je zreteľne vidieť progresia osteoartritídy spomalil stať sa.
• Je Kĺbová chrupavka je už veľmi degenerovaná, môže novo pestované v laboratóriu a pacient znova vložená do zvyšnej chrupavky stať sa. Chrupavka potom rastie späť do kosti a stimuluje proliferáciu okolitého chrupavkového tkaniva (rast).
  Prípadne môžete membrány Môže sa použiť, čo by malo povzbudiť rast nových chrupavkových buniek.
  toto Procesy sú však vhodnéak iný Časť chrupavky sa zachovala je.
• V prípade veľmi výraznej osteoartrózy s úplná strata povrchu chrupavky môže horný členok cez a umelý kĺb byť vymenený. Týmto spôsobom je možné udržiavať pohyblivosť členku. Ak sa umelé kĺby po niekoľkých rokoch uvoľnia, je možné vložiť nové.
  Ak to nie je možné, alebo ak predtým neexistovala žiadna iná možnosť, členok môže stuhol stať sa. Zničená chrupavka sa úplne odstráni a členková kosť sa potom pevne priskrutkuje k holennej kosti. Po približne 6 až 12 týždňoch kosti spolu stabilne narástli a chodidlo sa dá znova naložiť bez akýchkoľvek obmedzení. Cez veľká pohyblivosť dolných členkových a metatarzálnych kostí spevnenie môže byť čiastočne kompenzované, a teda vedie k a Strata bolesti bez toho, aby sa príliš obmedzila pohyblivosť.
  Existuje však možnosť, že výstuha sa stane Viac stresu na ostatné kĺby (Kolenný kĺb, bedrový kĺb, chrbtica) vedie. Strata pohyblivosti v členkovom kĺbe na ne kladie omnoho väčšie zaťaženie a po niekoľkých rokoch môže tiež vykazovať degeneratívne zmeny. Výstuha je napriek tomu veľmi dobrá Alternatíva, ktorá výrazne zvyšuje kvalitu životakeď iné terapeutické metódy nie sú možné alebo nefungujú.

Cvičenie na osteoartrózu členka

Artróza členka Na rozdiel od väčšiny iných osteoartróz kĺbov v tele je to ochorenie, ktoré často postihuje mladých ľudí. Najčastejšie sú športové zranenia Dôvod vzniku Artróza členkového kĺbu: Známe, že príčinou ochorenia sú zlomeniny členkového kĺbu.

Ak existuje tendencia k rozvoju osteoartritídy členka, nesprávne cvičenie a nadmerná váha môžu zvýšiť opotrebenie kĺbu.

To, či je možné fyzickú aktivitu odporučiť v prítomnosti osteoartritídy členka, závisí od individuálneho stupňa progresie choroby a od druhu vykonávaného športu. Nemožno vysloviť všeobecný zákaz športu, pretože nedostatok pohybu urýchľuje progresiu stuhnutia kĺbu a opotrebovania chrupavky. Šport, ktorý kladie veľký dôraz na členok, sa tiež neodporúča. Osobitne sa odporúčajú menej stresové športy, ako aj špeciálne cvičenia a rehabilitačné kurzy, aby mali pozitívny vplyv na progresiu choroby, a preto sa odporúča individuálna konzultácia s ošetrujúcim ortopedickým chirurgom.

kurz

Artróza členka má zvyčajne chronický chod.
Opotrebovanie kĺbu postupuje v priebehu času a ako výsledok stresu a spôsobuje, ako sa choroba progresuje, stále viac a viac sťažností. Musí to byť medzi jedným primárny a jeden sekundárna artróza členka možno rozlíšiť.

• primárna osteoartritída je založená na zvýšenom opotrebovaní kĺbových štruktúr a zvyčajne sa vyskytuje v strednom a vyššom veku.
• sekundárna forma Artróza členka je oveľa častejšia a vyskytuje sa v dôsledku zranenia kĺbu. Typické je športové zranenie v mladom veku.

V závislosti od typu členkovej artrózy môže trvať iným smerom. V prípade primárnej artrózy členkového kĺbu sa príznaky objavujú postupne a v priebehu času sa iba pomaly zhoršujú. Príznaky sekundárnej osteoartritídy členku môžu byť zvyčajne spojené s poranením členku a príznaky sa v porovnaní s nimi vyvíjajú podstatne rýchlejšie.
Ak je diagnostikovaná osteoartritída členka, musí sa vždy postupovať. Liečba členkovej artrózy je veľmi obtiažna a v mnohých prípadoch postupuje pomaly, napriek terapeutickým opatreniam.

zhrnutie

Osteoartritída členka je veľmi vážnym problémom v dôsledku ťažkého napätia bežný problém, Vo väčšine prípadov sú predchádzajúce zranenia alebo jeden reumatické ochorenie Príčina osteoartritídy. Ale tiež trvalé preťaženie Nadváha alebo nadmerný tlak môžu spôsobiť artrózu členku.
Osteoartritída sa stáva klinicky silnou bolesť, pôvodne pri zaťažení, v v pokročilom štádiu aj v pokoji povšimnuteľný. Okrem toho Mobilita je jasne obmedzená byť.
Cez anamnéze a rádiologický postup diagnostika môže byť stanovená. Najmä jeden Zúženie spoločného priestoru a Nová tvorba kostí v kĺbovom priestore sú zreteľne viditeľné a zreteľné známky artrózy členku.
v Počiatočné štádium nechať sťažnosti prejsť vložky do ortopedických topánok zlepší. v neskoršie fázy sú často operačné opatrenia nevyhnutné. V prípade artrózy členku táto operácia ponúka rôzne možnosti:

• Chrupavka tak môže prejsť Implantácia buniek chrupavky byť prestavaný,
• Nová tvorba kostí stať sa opotrebované
• alebo a kompletná výmena kĺbov vykonané.
• Posledná možnosť je Stuženie škáryčo je dobrý terapeutický spôsob a poskytuje uspokojivé výsledky, najmä pokiaľ ide o úľavu od bolesti.