Detská detská detská obrna

Synonymá v najširšom slova zmysle

Termín „detská detská mozgová obrna“ pochádza z latinčiny a znamená niečo ako „mozgová obrna“, často sa označuje ako ICP.

definícia

Dojčenská detská mozgová obrna patrí do skupiny porúch pohybu a je ochorením, ktoré spôsobuje poškodenie mozgu v ranom detstve. Zvyčajne sa prejavuje pri poruchách svalovej a nervovej sústavy, ale môžu byť ovplyvnené aj iné systémy v mozgu. Napríklad môže byť narušený jazyk, myslenie alebo sluch. Zameriava sa však viac na poruchy pohybu a nie nevyhnutne možné narušené spravodajstvo. V prípade tvarov svetla je možné tieto dokonca vynechať alebo zanedbať. V závislosti od závažnosti prípadu môže byť bežná škola navštevovaná bez osobitného integračného zamerania.

MRI mozgu pri detskej mozgovej obrne

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) mozgu je súčasťou typického diagnostického spektra detskej mozgovej obrny. Pri tejto forme zobrazovania je možné preukázať poruchy obehu mozgu, ako je krvácanie alebo nedostatok kyslíka. Toto ochorenie môže tiež viesť k expanzii komôr mozgovomiechového moku, čo je jasne viditeľné pri vyšetrení MRI.

Použitím špeciálnych foriem magnetickej rezonančnej tomografie je možné rozlíšiť poškodené a funkčné nervové bunky, centrá a nervové dráhy.

Jednoznačnú diagnózu však nemožno zistiť pomocou vyšetrenia MRI, ale slúži skôr na vylúčenie ďalších možných príčin a môže potvrdiť podozrenie na detskú detskú mozgovú obrnu.

príčiny

Existuje mnoho rôznych príčin detskej detskej mozgovej obrny. Často nie je možné presne vysvetliť, prečo bol mozog poškodený.

Príčiny zahŕňajú:

• Mozgové krvácanie, hlavne na Predčasné dieťa pred
• Nedostatok kyslíkanapríklad počas zložitého pôrodu
• Infekčné choroby matka počas tehotenstvo
  Prečítajte si o tom: Infekcie počas tehotenstva
• Zneužívanie látok počas tehotenstva
• otrava z liekov alebo oxidu uhoľnatého
• Placentárne malformácie
• Poruchy metabolizmu
• Traumatické zranenie mozgu
• Dedičné choroby
• Chromozomálne abnormality
• Zápal meningov alebo mozog baktériami alebo vírusmi

diagnóza

Predovšetkým by každému vyšetreniu malo predchádzať dôkladná anamnéza. Váš lekár sa opýta na priebeh pôrodu a tehotenstva. Je dôležité, aby ste oznámili, čo ste si všimli o svojom dieťati. Napríklad môže Pitie, ľahostajnosť a roztržitosť Poskytnite dôkaz choroby.
Potom nasleduje fyzické vyšetrenie dieťaťa. Bude to otravovať a svaly testované a Poloha nôh, paží a kufra rešpektované. Aby bola diagnóza „detská detská mozgová obrna“ krvný, moč a Nervová voda (Bedrová punkcia) preskúmané. Okrem toho a Röntgenový obraz byť tým Mozgové vlny merať, a vzorka (Biopsia) svalu sa odoberú a vyšetria sa oči a uši.
Najdôležitejšie však je skúmanie mozgu pomocou a MRI, U dojčiat je tiež možné ultrazvukové cez fontanela vyrobené. Fontanel je bod na lebke, ktorý sa u dojčiat ešte nerozrastal, a preto poskytuje ultrazvuk dobrý výhľad na lebku. Toto vyšetrovanie je ukončené bezbolestný.

Metabolická diagnostika a Chromozómová analýza vyrobené.

kmitočet

V literatúre sa táto frekvencia nazýva 0,02% až 0,2% špecifikované.

Frekvencia sa v priebehu rokov zvýšila. Existujú dva rôzne dôvody. Po prvé, ICP častejšie prežívajú a po druhé, predčasná pôrodnosť sa zvyšuje. Čím skôr sa dieťa narodí, tým je náchylnejšie na choroby, ako je mozgové krvácanie.

Dĺžka života

Priemerná dĺžka života do značnej miery závisí od rozsahu a typu detskej detskej mozgovej obrny. Väčšina detí (nad 90%) dosahuje dospelosť. Deti s malými zdravotnými postihnutiami zvyčajne dosahujú normálny vek a v najlepšom prípade môžu viesť takmer normálny život iba s malými zdravotnými postihnutiami.

Pri veľmi ťažkých formách ochorenia, ktoré majú za následok vážne postihnutie, sa dá očakávať výrazne znížená dĺžka života - často zomrú v dôsledku pneumónie. Deti, ktoré sú úplne obmedzené v pohybe a musia byť kŕmené umelo, obyčajne nedosahujú vek desiatich rokov.

príznaky

Mozog je kontrolným centrom tela. Riadi všetky zmysly v tele a spracováva informácie. Ak je časť mozgu zničená, mozog už nemôže vydávať rôzne príkazy a telo ich už nemôže vykonávať.

Príznaky detskej detskej mozgovej obrny sa môžu značne líšiť, od závažných až po ťažko viditeľné príznaky.

Okrem iného to súvisí s príčinou a lokalizáciou poškodenia mozgu pri detskej mozgovej obrne. Napríklad čím väčšie krvácanie, tým závažnejšie príznaky. Aj malé množstvo krvácania však môže mať vážne účinky, ak sa vyskytne na dôležitom mieste v mozgu. Najčastejšie poruchy pohybového aparátu. Postihnuté deti majú ťažkosti s ovládaním svojich svalov, kŕčmi a zvýšeným svalovým napätím (spasticitou). Osobitnou formou je tzv. Tetraspasticita.

U novorodencov sa často nič nevšimne. Pri zdvíhaní sa môže vyskytnúť zlá tuhosť tela. Toto je v medicíne známe ako „disketa“ a môže to byť prvá indikácia detskej mozgovej obrny. Dojčenská detská mozgová obrna sa však často nevníma, kým sa tí najmenší nezačnú otáčať, plaziť sa alebo bežať a mať ťažkosti s ňou. Je to kvôli nízkemu alebo vysokému svalovému tonusu. Deti majú slabú svalovú silu a kontrolu svalov, a preto nemôžu dobre koordinovať pohybové sekvencie.

Existujú rôzne formy pohybových anomálií. Patria sem napríklad:

• Hemiplegia: deti sa môžu normálne pohybovať iba pravou alebo ľavou polovicou tela, druhá polovica je buď ochabnutá alebo má príliš vysoký svalový tonus.

• Diplegia: deti sa môžu dobre pohybovať v hornej polovici tela, dolná polovica má problémy

• Tetraplegia: deti môžu ťažko pohybovať telom a často majú aj mentálne postihnutie, ale môžu mať aj normálne IQ.

Pri neobvyklom pohybe svalov možno často pozorovať, že boky a ramená dieťaťa sú otočené dovnútra a ohnuté, chodidlá sa otáčajú v polohe známej ako rovnovážna poloha a chrbtica je pokrivená.

Môžu sa tiež vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Svalové trasenie
• epilepsie
• Poruchy reči
• Mentálna retardácia
• grimasy
• Poškodenie sluchu
• škúlenie
• Krátka postava

Takže je zrejmé, že k tomu nedochádza v kontexte normálneho vývoja v ranom detstve.

Rovnako ako obmedzenia mobility môžu nastať problémy s inteligenciou. To však v žiadnom prípade nie je povinné a postihnuté deti môžu vyrásť bez akýchkoľvek mentálnych alebo kognitívnych deficitov, ak nie sú poškodené zodpovedajúce oblasti mozgu. V tomto prípade je možné dosiahnuť rovnakú úroveň inteligencie ako u chorých rovesníkov. Vzhľadom na šírku príčin a variabilitu postihnutých oblastí mozgu sa závažnosť, a tým aj príznaky, môžu značne líšiť.

terapia

Existujú konzervatívne a operatívne terapie detskej detskej mozgovej obrny. Neexistuje však žiadny liek na tento stav, príznaky môžu byť zmiernené.

Konzervatívne terapie zahŕňajú:

• Fyzioterapia: Dennými cvičeniami sa môžu stiesnené svaly uvoľňovať a zlepšuje sa pohyb svalov.

• Pracovná terapia: cvičia sa každodenné činnosti.

• Lieky: ICP sa dodáva so sedatívami (Psychotropné lieky) a antispasmodiká.

• Jesť a rečová terapia

• Ortopedické ošetrenie: Existujú špeciálne dlahy a pomôcky na chodenie pre deti s viditeľnými anomáliami nôh alebo nôh.

Pred zvažovaním operatívneho opatrenia by sa mali vyskúšať všetky konzervatívne opatrenia, pretože každá operácia predstavuje riziká.

Medzi prevádzkové opatrenia patria:

• Chirurgia na kostiach: Tu sa už ohnuté kosti ovládajú tak, že sa zlomia a uvedú do normálnej polohy

• Operácia na šliach: Šľachy, ako napríklad Achillova šľacha, sa predlžujú, aby sa znížilo napätie vo svaloch. Svaly sa môžu tiež premiestniť, aby sa znížilo napätie

• Operácia nervov alebo svalov, ktoré sú neustále pod napätím, môže spôsobiť veľkú bolesť. Ak je konzervatívna liečba neúspešná, môžu sa odrezať nervy svalu. Potom sa sval uvoľní, bolesť sa zlepší, ale sval sa už nebude môcť hýbať.

• Chirurgia kĺbov: Ak sú kĺby veľmi nestabilné, môžu sa stužiť.

• Inštalácia liekovej pumpy: Zahŕňa to inštaláciu pumpy s drogami v blízkosti miechy. Lieky majú inhibičný účinok na miechu, čím znižujú napätie vo svaloch, pretože signály z mozgu už nemôžu prechádzať cez miechu do svalov.

Dojčenská detská mozgová obrna je jednou z chorôb, pri ktorých v súčasnosti neexistuje žiadny liek. Terapia zmierňujúca príznaky však môže obnoviť veľkú časť kvality života v závislosti od závažnosti ochorenia.

Prečítajte si o tom viac: Aké sú možnosti riešenia spasticity?

fyzická terapia

Fyzioterapeutická liečba pacienta je nevyhnutná. Používajú sa predovšetkým metódy podľa Bobatha a Vojty, ktoré sú určené na opätovné sprístupnenie normálnych pohybových sekvencií pre postihnutých.
S liečebnou metódou podľa Bobatha sa pre každého pacienta vyvinie individuálny koncept liečby, ktorým sa majú podporovať normálne vzorce pohybu a potlačiť nesprávne vzorce pohybu. Doterajší stav techniky Predpokladom je, že mozog môže byť prestavaný opakovanými činnosťami, takže zdravé mozgové oblasti môžu prevziať funkciu chorých oblastí.
Pri liečbe Vojty terapeut nastavuje cielene mechanické podnety, ktoré by mali viesť k spusteniu pohybového komplexu. To by malo znovu umožniť prístupnosť pohybových sekvencií, ktoré sa v zásade vyskytujú automaticky / reflexne u zdravých ľudí. Napríklad, tí, ktorých sa to týka, sa budú môcť znova posadiť.

Je dôležité zahrnúť rodičov alebo iné kontaktné osoby do prístupov fyzioterapeutickej liečby, aby sa terapia neuskutočňovala iba v terapeutickej relácii fyzioterapeuta, ale aby sa aplikovala denne počas celého dňa.

Pracovná terapia

Pracovná terapia sa v prvom rade používa na oboznámenie sa s činnosťami, ktoré sú dôležité pre každodenný život a umožňujú postihnutým podporovať ich nezávislosť a viac sa zúčastňovať na živote. Liečbou by sa mala zvýšiť kvalita života.
Aplikácie pracovnej terapie zahŕňajú napríklad použitie špeciálnych písacích pomôcok alebo iných pomocných techník, ktoré podporujú každodenný život, pretože motorické schopnosti rúk sú často vážne poškodené u pacientov s detskou mozgovou obrnou.

Logopédia

Vo väčšine prípadov je potrebná rečová terapia. Postihnuté osoby majú zvyčajne jazykové obmedzenia, pretože choroba postihuje aj svaly, ktoré sú zodpovedné za tvorbu jazyka. Chorým ľuďom je potom často ťažké porozumieť bez toho, aby mali mentálne postihnutie.
Produkcia reči sa dá zlepšiť pomocou rečovej terapie a môže sa uľahčiť komunikácia s prostredím.

Okrem toho rečová terapia podporuje príjem potravy, pretože choroba je zvyčajne spojená s ťažkosťami pri prehĺtaní.

kurz

Kurz do značnej miery závisí od formy a závažnosti, ako aj od času diagnózy a liečby detskej detskej mozgovej obrny. Čím skôr je ochorenie liečené, tým skôr môžu funkcie zdravých buniek mozgu prevziať funkcie poškodených nervových buniek.

Viac ako 90 percent postihnutých detí dosiahne dospelosť s touto chorobou. Väčšina ľudí môže ísť do normálnej školy.

Vývoj pohybového aparátu je často obmedzený a využíva barle alebo podobne. požadovaný. Čím rýchlejšie sa nové pohyby naučia, tým lepšia bude prognóza.