Funkcia srdca

Synonymá

Zvuky srdca, srdcové znaky, srdcová frekvencia,

Lekárske: Cor

Angličtina: Srdce

úvod

Vďaka neustálej kontrakcii a relaxácii srdce zaisťuje prietok krvi do celého tela, takže všetok oragn je dodávaný s kyslíkom a živinami a produktmi odbúravania. Pumpovacie pôsobenie srdca prebieha v niekoľkých fázach.

Ilustračné srdce

1. Pravá predsieň -
   Átrium dextrum
2. Pravá komora -
   Ventriculus dexter
3. Ľavé predsiene -
   Atrium sinistrum
4. Ľavá komora -
   Ventriculus sinister
5. Aortálny oblúk - Arcus aortae
6. Superior vena cava -
   Horná dutá žila
7. Dolná dutá žila -
   Dolnú dutú žilu
8. Kmeň pľúcnej tepny -
   Pľúcny kmeň
9. Ľavé pľúcne žily -
   Venae pulmonales sinastrae
10. Pravé pľúcne žily -
    Venae pulmonales dextrae
11. Mitrálna chlopňa - Valva mitralis
12. Trikuspidálna chlopňa -
    Trikuspidálna valva
13. Priehradka komory -
    Medzikomorová priehradka
14. Aortálna chlopňa - Valva aortae
15. Papilárny sval -
    Papilárny sval

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Akcia srdca

Tak teda Srdce Ak môže krv pumpovať tak efektívne, že preteká celým telom, musí sa zabezpečiť, aby všetky bunky srdcového svalu spolupracovali koordinovane v rámci srdcového cyklu. Táto kontrola v zásade funguje prostredníctvom elektrického impulzu, ktorý vzniká v samotnom srdci, potom sa šíri vo svaloch a vedie k usporiadanému pôsobeniu (kontrakcii) vo svalových bunkách. Funguje to iba preto, že všetky články sú elektricky vodivé a navzájom spojené.

Pracovný cyklus / funkcia srdca (naplnenie srdca krvou a vylúčenie krvi do obehu) sa delí na 4 fázyktoré bežia pravidelne jeden po druhom: Relaxačná a plniaca fáza (spolu: Diastole) ako Fáza napínania a vypudzovania (spolu: Systola).
Vo fyzickom odpočinku to je Trvanie diastoly 2/3 srdcového cyklu (približne 0,6 s), systola 1/3 (približne 0,3 s). Ak Tep srdca zväčšuje (a tým klesá dĺžka srdcového cyklu), to sa deje zväčšením skrátenia diastoly. Výrazy jednotlivých fáz odkazujú na stav srdcových komôr, pretože sa zaoberajú oveľa dôležitejšou časťou práce srdca. Prebiehajú súčasne vpravo aj vľavo.

Jednotlivé fázy podrobne:

• Fáza napätia: Keď je srdce naplnené krvou, svalové bunky srdcových komôr začnú napínať a zvyšovať tlak vo vnútri srdcovej dutiny (izovolumetrická práca), ale bez kontrakcie, pretože všetky srdcové chlopne sú uzavreté. Tlak v komore je vyšší ako v predsieni, preto sú ventily letákov zatvorené. Aj na vykonávajúcich plavidlách (vpravo: Pľúcna tepna = Pľúcny kmeň, vľavo Hlavná tepna = aorta) je krvný tlak vyšší ako tlak v Komora srdca, preto sú tiež uzavreté chlopne vrecka.

• Fáza vylučovania: Komorové svalstvo rovnomerne zvyšuje tlak v komore (napína sa), až kým nedosiahne hodnotu Krvný tlak vykonávajúcich plavidiel. V tomto okamihu sa vrecko otvorí a krv prúdi z komôr do vykonávajúcich ciev. Tlak, ktorý v súčasnosti prevláda, sa nazýva Systolický krvný tlak (vyššia hodnota pri meraní krvného tlaku, približne 120 mmHg). Pri vylučovaní krvi z komory klesá objem a tým aj tlak. Tento proces pokračuje, kým tlak v komore neklesne pod tlak vo vykonávajúcich nádobách (Diastolický krvný tlak - menšia z dvoch nameraných hodnôt, približne 80 mmHg). Po dosiahnutí tohto bodu sa klapky vrecka opäť pasívne uzavrú (zjavne opačným prietokom krvi) a systola je ukončená. Celkom 60-70 ml bolo vylúčených zo srdca, čo zodpovedá rýchlosti ejekcie (ejekčná frakcia) 50-60% z celkovej krvi v srdcovej komore.

• Relaxačná fáza: Počas tejto fázy sa bunky myokardu uvoľňujú, čím sú všetky srdcové chlopne uzavreté z dôvodu tlakových rozdielov k prítokovej ceste (predsieňam) a k vypudzovacej dráhe.

• Fáza plnenia: Kvôli uzavretému cípu ventilu nemohla krv z predsiene ďalej prúdiť do komory, takže sa tu teraz nazhromaždilo viac krvi. Od okamihu, keď tlak v predsieni prekročí tlak (relatívne prázdnej) komory, začne fáza plnenia a krv môže opäť prúdiť do komory. Plneniu napomáha relaxácia ventrikulárnych svalov. Komora sa uvoľní a vráti sa do pôvodnej polohy. Pretože krv v srdci už nemení svoju polohu, chlopňové chlopne teraz doslova obracajú krv, ktorá sa predtým zhromaždila na uzavretých chlopňových chlopniach. Tento mechanizmus sa nazýva mechanizmus na úrovni ventilu a vysvetľuje, prečo je po prvej tretine fázy plnenia už dosiahnutá ¾ naplnenia komory - a preto prečo môžete prijať skrátenie fázy plnenia bez veľkej straty účinnosti. Na konci plniacej fázy je podporná kontrakcia predsieňových svalov, aby sa do komory vtlačilo zvyšné množstvo krvi.

Systém vzrušenia a vedenia

Práca srdca / funkcia srdca je spúšťaná a riadená elektrickými impulzmi. Patrí sem aj to, že impulzy niekde vznikajú a prenášajú sa ďalej. Tieto dve funkcie preberá systém vzrušenia a vedenia.

The Sínusový uzol (Nodus sinuatrialis) je pôvod elektrických impulzov. Je schopný spontánne a pravidelne generovať elektrické vzrušenie, a tak funguje ako generátor hodín pre Srdcové svaly.
Ak je funkcia sínusového uzla narušená Arytmia. Signály zo sínusového uzla sa generujú vo forme elektrického vzrušenia prostredníctvom prepojenia bunkových buniek svalových buniek (žiadne nervy!). Niektoré svalové bunky majú špeciálne vybavenie, a preto môžu viesť obzvlášť rýchlo alebo pomaly. Týmito cestami sa šíri hlavne vzrušenie srdcových znamení; preto sa označujú ako Vodivý systém. Budenie ide od sínusu cez predsieň k AV uzol, potom cez ďalšie definované úseky do srdcových komôr, kde sa zväzky nakoniec rozvetvia na vlákna Purkyňova. Z nich sa excitácia šíri cez ventrikulárne svaly.

Sínusový uzol ako zdroj srdcového vzrušenia leží vo svalovej stene pravej predsiene a pozostáva zo špecializovaných svalových buniek, ktoré môžu generovať elektrické vzrušenie bez vonkajšieho vplyvu. Tieto excitácie sa šíria v predsieňach a potom sa dostanú do AV uzla, zhluku buniek v blízkosti Hranica predsiene a komory. Skladá sa z buniek predsiene s najpomalšou rýchlosťou vedenia. Bunky AV uzla sú v tomto ohľade tiež špeciálnymi bunkami srdcového svalu; pretože rovnako ako sínusový uzol, môžu autonómne generovať excitácie (elektrické impulzy merané ako srdcové znaky) - ale iba s polovicou z nich frekvencia. Funkcia AV uzla sa vysvetľuje skutočnosťou, že končatina AV odtiaľto vychádza ako jediné elektricky vodivé spojenie medzi predsieňou a komorou - AV uzol je druh filtračnej stanice na ochranu vitálnych a citlivých ventrikulárnych svalov. Jeho pomalé vedenie excitácie slúži na zaistenie toho, že excitácia prechádza do komory až po predsieňovej kontrakcii, a teda predsieňová kontrakcia stále spadá do diastoly komorových svalov. Schopnosť generovať budenie sama o sebe je potrebná, ak z akýchkoľvek dôvodov chýbajú elektrické impulzy zo sínusového uzla. Potom AV uzol aspoň čiastočne prevezme úlohu sínusového uzla.

Sínusový uzol

The Sínusový uzol, zriedka tiež Keith Flack Knot volaný, pozostáva zo špecializovaného Bunky srdcového svalu a je cez Prenos elektrických potenciálov zodpovedný za kontrakciu srdca a tým aj za hodiny srdcového rytmu.

Sínusový uzol leží v pravej predsieni tesne pod ústami pravá vena cava (Vena Cava). Veľkosť je väčšinou v cene pod palec. Špecializované bunky sú žiadne nervové bunkyhoci vytvárajú elektrický potenciál, ktorý keď sa vedie v predsieni, spôsobí ich stiahnutie. Z histologického hľadiska sú špecializované bunky srdcového svaluktoré majú schopnosť depolarizovať a stať sa tak jedným u zdravých pacientov Srdcová frekvencia 60-80 úderov viesť. Sínusový uzol je zásobovaný krvou cez pravý Koronárna artéria.

Sínusový uzol to preberá v srdci Funkcia hodín. Ak z človeka vytiahnete zdravé srdce, bije, ak bude pokračovať ďalej krv je dodávaný, stále pokračujte. Je to tak preto, lebo normálny srdcový rytmus sa nemení mozog, ale je riadený zo sínusového uzla. Cez iné nervy (Sympatický a Parasympatický nervový systém), ktoré vedú k srdcu Ovplyvňuje rýchlosť, ktorou srdce bije. Takže môže biť rýchlejšie (Sympatický), napríklad keď je človek vzrušený alebo nie biť pomalšie (Parasympatický nervový systém).

Sínusový uzol má rôzne iónové kanályktoré spôsobujú depolarizáciu buniek. To znamená, že je vydaný elektrický signál a odovzdaný ho ďalej. Tento signál teraz preteká átriom a zasahuje ďalší uzol. Takzvaný Atrioventrikulárny uzol, krátky AV uzol. Názov AV uzla pochádza z umiestnenia, ako je medzi Nádvorie (Átrium) a komora (Komora) lži. Slúži ako filter pre prichádzajúce sínusové signály.

Krátka Zlyhanie sínusového uzla sa spočiatku nepozoruje, pretože aj AV uzol spontánne akčné potenciály formách a môže tak prispievať aj k prenosu stimulov. Tieto akcie však nie sú dostatočné, pretože AV uzol nemá rovnakú frekvenciu ako sínusový uzol depolarizovanýale iba jednému Srdcová frekvencia asi na 40 úderov minúta je schopná. Ak zlyhá aj tento uzol, dôjde k zástave srdca. Stáva sa to však zriedka.

Ak sínusový uzol úplne zlyhá, nazýva sa to zastavenie sínusu. Zahrnuté sú choroby, ktoré ovplyvňujú sínusový uzol Syndróm chorého sínusu zhrnuté.

Kontrola činnosti srdca

Celý tento proces funguje automaticky - avšak bez spojenia s nervovým systémom tela má srdce malú príležitosť prispôsobiť sa meniacim sa požiadavkám (= meniacej sa požiadavke na kyslík) celého organizmu. Táto adaptácia je sprostredkovaná srdcovými nervami z centrálneho nervového systému (CNS).
Srdce dodávajú nervy sympatické (cez trup) a parasympatické (cez blúdivý nerv). Dávajú signály, či by sa mal výkon srdca zvýšiť alebo znížiť. Sympatický nerv a nerv vagus sú nervy autonómneho nervového systému, ktorých činnosť nie je možné riadiť dobrovoľne a ktorých úlohou je regulovať rôzne funkcie orgánov (dýchanie, činnosť srdca, trávenie, vylučovanie atď.).

Ak sa má zvýšiť srdcový výdaj - výstupný výkon sa dá zvýšiť z 5 l / min až na 25 l / min - je možné to dosiahnuť rôznymi spôsobmi:

1. Srdcová frekvencia / funkcia srdca (v sínusovom uzle) sú zvýšené (pozitívne chronotropne). Viac úderov srdca znamená viac výkonu pri vysunutí za rovnaký čas. Pulz stúpa.
2. Nárazová sila (a tým aj podiel krvi, ktorá sa vyhodí) sa zvyšuje.
3. Zvyšuje sa excitabilita svalových buniek. Ak svalové bunky reagujú rýchlejšie na elektrické podnety, srdcový cyklus môže prebiehať ľahšie a efektívnejšie (pozitívne bathmotropicky).
4. Oneskorenie vedenia excitácie v AV uzle je znížené (pozitívne dromotropné).

Celkovo sa po aktivácii sympatickým nervovým systémom uvoľní viac krvi za jednotku času, a tým sa do tela prečerpá viac kyslíka. Srdce však pre svoju zvýšenú prácu tiež potrebuje viac kyslíka, a preto je predpísaný prísny odpočinok pre oslabené alebo poškodené srdce (srdcové zlyhanie = srdcová nedostatočnosť) alebo ak je známe, že krvné cievy v srdci majú nedostatok (koronárne ochorenie srdca) = CHD).
Informácie z nervov sa prenášajú do svalových buniek pomocou špeciálnych proteínov v bunkovej stene (takzvané beta receptory). Toto je bod útoku beta-blokátorov, ktoré sú terapeuticky široko používané: Obmedzujú zvýšenie srdcového výdaja; týmto spôsobom znižujú spotrebu kyslíka v srdci (použitie pri angíne pectoris / infarkte myokardu) a tým nepriamo aj krvný tlak (použitie pri vysokom krvnom tlaku).

Ak chce telo priškrtiť prácu srdca, má k dispozícii menej mechanizmov, pretože brzdiace nervové vlákna z parasympatického nervu vagus sa dostávajú do predsiene až po hranicu ušnice. Možnosti sú preto obmedzené na átrium:

1. Zníženie srdcovej frekvencie / srdcového znamienka (negatívne chronotropné) a
2. Predĺženie času AV vedenia (negatívne dromotropné).

V extrémnych prípadoch môžete vidieť účinky nervu vagus na srdce takzvaného športovca. Napríklad výkonnosť cyklistu je taká veľká, že jej v pokoji stačí iba zlomok. Môžete nájsť pokojovú pulzovú frekvenciu 40 a menej; to je riadené parasympatickým nervovým systémom.

Výpočet srdcového rytmu

Ak chcete trénovať vo svojom individuálne optimálnom rozmedzí srdcového rytmu, mali by ste použiť ten optimálny Tep srdca vie vypočítať.

Pri výpočte sa vychádza z tzv Karvonenov vzorec, odpočíva sa frekvencia odpočinku od maximálnej srdcovej frekvencie, výsledok sa vynásobí 0,6 (pri vysokej intenzite tréningu 0,75) a potom sa pridá k pokojovej srdcovej frekvencii. Maximálna srdcová frekvencia sa počíta odčítaním veku športovca od 220 rokov. Frekvenciu odpočinku si môžete zmerať sami. Za týmto účelom si pokojne ľahnite na desať minút a potom zmerajte srdcovú frekvenciu.

O Netrénovaný hodnota bude medzi 60 a 80 úderov za minútu lež, zatiaľ čo Súťaživý športovec pokojová srdcová frekvencia až 35 úderov môže mať. Vypočítané hodnoty pre expozíciu so strednou intenzitou (vynásobené 0,6) a vysokou intenzitou (vynásobené 0,75) sú iba orientačné.

Vytrvalostný tréning vytrvalostnou metódou by mal prebiehať napríklad v rozmedzí strednej intenzity.