LIEČBA EREKTILNEJ DYSFUNKCIE

Liečba erektilnej dysfunkcie

Drogová terapia: Drogová terapia pri erektilnej dysfunkcii sa uskutočňuje (ústami)ústne) vo forme tabliet. Tu použité látky sú inhibítory fosfodiesterázy 5 (Inhibítory PDE-5) s názvom účinnej látky Sildenafil (pravdepodobne najlepšie známy pod menom Viagra) a jeho ďalší vývoj Vardenafil (Levitra) a Tardalafil (Cialis). Pôsobia špecificky v penise, aby rozširovali cievy, a tak umožňujú zlepšenie prietoku krvi a tým aj erekcie v prípade vaskulárnej erektilnej dysfunkcie za predpokladu, že erektilné tkanivo aj nervový trakt sú funkčné a neexistuje žiadna izolovaná psychologická príčina.

Individuálne požadovaná dávka môže byť stanovená empiricky a môže byť upravovaná znovu a znovu v priebehu terapie erektilnou dysfunkciou. Pozitívne účinky sa prejavujú tak v zlepšení kvality, ako aj v trvaní erekcie, ale erekciu, ktorá bola predtým úplne nemožná, nie je možné znovu vygenerovať.

Tablety sa musia užiť v priemere pol hodiny pred pohlavným stykom, čo samozrejme spontánne odstráni. Trvanie účinku trvá od 4 hodín v závislosti od prípravy (Viagra, Levitra) až do 36 hodín (Cialis). Posledné terapeutické zistenia dokonca ukazujú, že dlhodobá terapia s nízkodávkovými inhibítormi PDE-5, ktoré sa užívajú každý druhý deň, môže spôsobiť dlhodobé zlepšenie vaskulárneho stavu. Týmto spôsobom sa v niektorých prípadoch mohla vyliečiť vaskulárna impotencia a po určitom čase boli pacienti schopní znova dosiahnuť nezávislú erekciu bez medikácie.
Možné vedľajšie účinky liekov môžu byť: bolesť hlavy,zažívacie ťažkosti, Splachovanie tváre (Spláchnuť), upchatie nosa a závrat, Pokiaľ ide o nežiaduce vedľajšie účinky, dochádza k zníženiu frekvencie pri porovnaní sildenafilu a tardalafilu alebo vardenafilu. Tieto lieky sa však nesmú používať, ak sa berú tiež lieky obsahujúce dusičnany alebo molsidomíny, ako napríklad Nitroglycerínový sprej, pretože existuje riziko život ohrozujúceho poklesu krvného tlaku. Aj pri chorobách, ktoré zakazujú fyzickú námahu, ako je ťažká Zástava srdcaNesmú sa používať inhibítory PDE-5. Ak je to potrebné, perorálna lieková terapia sa môže kombinovať s inými možnosťami, ak existujú iné príčiny impotencie.
Cavernous autoinjekčná terapia (SKAT): Jednou rukou Diagnostika erektilnej dysfunkcie zahynuli Technológia SKAT môže byť tiež použitý na liečbu erektilnej dysfunkcie. Muž strieka (injekčne) vazodilatačná látka do erektilného tkaniva, pokiaľ potom vedie lokálne k zväčšeniu priemeru tepien, a tým k zlepšeniu prietoku krvi a erekcii. Tu použité látky sú rovnaké ako látky použité pre SKAT test: Prvou voľbou je prostaglandín (PGE1) s názvom alprostadil; ak neexistuje žiadna odpoveď, môže to tiež byť Alkaloid ópia na báze papaverínu alebo blokátor alfa receptorov fentolamín na použitie.
O túto formu liečby sa pokúšajú muži, ktorí nereagujú primerane na tablety alebo ktorí majú kontraindikácie pre účinné látky.
Úspešnosť technológie SKAT je zahrnutá pri správnom použití 94%. Nevýhodou tejto formy liečby je možná bolestivá injekcia, ktorej sa dá vyhnúť pomalým vstreknutím látky, a riziko predĺženej erekcie (priapizmus) (približne 1%) alebo Tvorba hematómu (približne 8%).
.

Hormonálna terapia: Ak je erektilná dysfunkcia založená na nedostatku hormónov, môže to byť spôsobené náhrada byť vyriešený. Ak existuje hypogonadizmus, testosterón podávaný. Ak je nedostatok testosterónu spôsobený príliš vysokou hladinou prolaktínu, ktorá potláča produkciu testosterónu, lieči to agonista dopamínu kabergolín.
Účinky na erektilnú funkciu sú dosť malé, ale strata libida spojená s poruchou sa môže výrazne znížiť. Existuje teda nepriame zlepšenie účinnosti, pretože sa zlepšuje sexuálna stimulovateľnosť a psychogénna zložka, čo v spojení s farmakologickou terapiou vedie k dobrým výsledkom.
Operatívna terapia: Ak je v penise iba žilová nedostatočnosť, je možné chirurgicky ligovať (zviazať) ďalšie alebo nadmerne zväčšené cievy. To zaisťuje, že prúdi do erektilného tkaniva krvný môže byť lepšie uložený, čo zvyšuje kvalitu a trvanie erekcie. Miera úspešnosti je na začiatku 70%ale z dlhodobého hľadiska ho nemožno dobre udržiavať. Toto opatrenie sa však vo vhodných prípadoch považuje za terapeutickú alternatívu.
Erektilná dysfunkcia spôsobená čisto tepnami sa môže tiež liečiť chirurgickým rozšírením zúžených zásobujúcich ciev. Ak je však základná choroba, ako je Cukrovka bez liečby, miera úspešnosti je veľmi nízka. Dlhodobé výsledky sú tiež dosť mierne.

Technické pomôcky: Jeden spôsob, ako poskytnúť technickú pomoc pre lepšiu erektilnú funkciu, je použitie jedného Penilný implantát, Toto môže byť posledná možnosť na liečbu ťažkej erektilnej dysfunkcie, ktorá nereaguje na lieky alebo iné terapie alebo je spôsobená poškodeným erektilným tkanivom.
Aj keď otravovať táto metóda môže byť uvedená. Existujú tri varianty implantát:
Jednodielne pevné (pozostáva iba z valca), dvojdielna hydraulika (Okrem dvoch vzájomne prepojených valcov obsahuje aj čerpadlo) a a trojdielny hydraulický (Pozostáva z implantátu erektilného tkaniva, pumpy a rezervoára).
Urológ vloží valce do erektilného tkaniva v rámci operácie, ktorá sa potom zachová. V dvojdielnom variante je čerpadlo vysadené v jednom z dvoch mieškov. Ak sa použije variant pozostávajúci z troch častí, umiestni sa za Brušné svaly pripevnené v dolnej časti brucha.
Ak pacient teraz aktivuje pumpu v miešku niekoľkonásobným stlačením, uvoľní sa zo spodného konca valca sterilný soľný roztok (dvojdielny implantát) alebo zo zásobníka (trojdielny implantát) sa čerpá do valcov a vytvára tak erekciu, ktorá sa zvonka javí ako fyziologická. Po stlačení pumpy na niekoľko sekúnd roztok vytečie späť do svojej nádoby a penis sa uvoľní. V tuhej verzii majú valce vždy rovnakú pevnosť a veľkosť, ale môžu sa pružne ohýbať. Týmto spôsobom je možné penis narovnať na pohlavný styk, ale v normálnom stave je rovnako veľký a stuhnutý ako v čase reprodukovanej erekcie.
Výhodou tohto variantu je pomerne malý zásah a nižšie náklady. V opačnom prípade je vhodnejšia viacdielna, a teda flexibilnejšia verzia, ktorá je lepšie založená na prírode. Schopnosť orgazmu a ejakulácie by nemala byť týmto postupom ovplyvnená, ale môže byť dočasne narušená. Implantáty vydržia celý život, pokiaľ nie sú infikované alebo poškodené.

Ďalšou technickou pomocou, ktorá sa používa navonok, je Vákuová pumpa, príliš ľahké Pumpa na penis volal. Plastový valec sa umiestni nad vločkovitý penis a utesní sa na jeho základni, potom sa vo vnútri generuje vákuum opakovaným čerpaním, čo vedie k pasívnemu toku krvi do penisu a tým aj k erekcii. Toto sa udržuje pomocou gumového krúžku, ktorý je umiestnený okolo základne penisovej šachty. Existuje však riziko bolestivých problémov s erekciou alebo ejakuláciou. Okrem toho je aplikácia pomerne nepríjemná a trochu náročná v porovnaní s inými liečebnými možnosťami, čo vedie k nízkej úrovni akceptácie medzi postihnutými. Účinok vákuovej pumpy sa však môže zlepšiť prijatím ďalších liekov.
Sexuálna terapia / psychoterapia: Keďže veľká časť erektilnej dysfunkcie je psychologická a organická, zvyčajne spôsobuje psychologickú zložku z dôvodu emočnej záťaže, v niektorých prípadoch je jedna psychoterapiaalebo je indikovaná sexuálna terapia.
Môže sa to uskutočniť jednotlivo alebo s vaším partnerom a jeho cieľom je odhaliť a liečiť väčšinou podvedomé psychologické príčiny impotencie. Jednou z výhod je, že môže zaútočiť na príčinu problému, ale túto možnosť využíva iba niekoľko ľudí, pretože Erektilná dysfunkcia v súčasnosti je stále tabu a pre človeka nie je ľahké otvoriť sa o ňom niekomu.