Zápal epididymis

úvod

Zápal epididymis bude tiež epididymitída volal. Vyskytuje sa väčšinou v dospelosti, najmä u pacientov s Zavedený katéter, dňa. V zriedkavých prípadoch môžu byť postihnuté aj deti mladšie ako 14 rokov. Jeden môže akútna forma epididymitída z jedného chronická forma rozlišovať. akútny zápal je najbežnejšou chorobou epididymis a predstavuje ju núdzový z urológia to si vyžaduje okamžité ošetrenie. Chronická forma sa môže vyvinúť z akútneho zápalu a trvať najmenej 6 týždňov. Je semenníky navyše postihnutý zápalom sa hovorí o a Epididymo orchitída.

príčiny

Epidémia je zvyčajne spôsobená baktériami, ktoré vznikajú z existujúcej infekcie močových ciest alebo zápalu prostaty. Epididymitídu možno pozorovať najmä u ľudí, ktorí nosia permanentné katétre alebo ak bola odstránená prostata (prostatektómia). Typickými patogénmi u sexuálne aktívnych mladých mužov sú hlavne chlamýdie alebo gonokoky, ktoré sa prenášajú pohlavným stykom. U starších pacientov starších ako 35 rokov sú spúšťačmi hlavne gramnegatívne baktérie (Escherichia coli, Klebsiella, stafylokoky). Epididmitídu však môžu spôsobiť nielen baktérie. Plesne alebo vírusy môžu tiež viesť k zápalom. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť tuberkulóza tiež príčinou zápalu epididymis. Manipulácia prostaty, napríklad prostredníctvom biopsie, a ďalšie zásahy do močovej drenáže môžu tiež podporovať rozvoj epididymitíd.

Prečítajte si viac o tomto v našom hlavnom článku na túto tému tu Príčiny epididymitidy alebo pod biopsia

Ak sa v detstve zistí zápal epididýmy pred nástupom puberty, musí sa vždy vylúčiť malformácia močového traktu, pretože ide o častú príčinu. Môže to byť napríklad prítomnosť uretrálnych chlopní, ktoré uzatvárajú močovú trubicu. Zvyškový moč sa potom hromadí v močovom mechúre, čo môže spôsobiť vzostupnú infekciu a tým aj zápal epididymis. Ďalšou malformáciou by bolo nesprávne otvorenie močovodu (močovodu). Namiesto močového mechúra sa môže močový mechúr napríklad otvoriť do mužského semenného kanálika. Chlapci nemôžu prejaviť žiadne príznaky až do puberty, po ktorej sa zvyčajne vyvinú opakujúci sa zápal epididymis alebo prostaty.

Prečítajte si viac o téme na: Zápal prostaty a aké následky môže mať chlamydiová infekcia?

Zápal epididýmu po vazektómii

Pod vasektómia človek chápe prerušenie vas deferens, týka sa to jedného Antikoncepčná metódačo je populárne aj pod sterilizácie je známe. Ako súčasť vasektómia môžu vzniknúť rôzne komplikácie. Najčastejšie (až 6% pacientov) je jeden po sterilizácii Zápal epididymis, Vytvorené spermie už nemôžu dôjsť k ejakulátu po oddelení vas deferens. Namiesto toho buďte vzdelaný spermie degradovaný pri epididýme. Ak je počet vytvorených spermií vyšší, ako je možné odstrániť epididymis, môže dôjsť k zápalu.

príznaky

Zápal epididymis začína náhlou bolesťou v oblasti epididymis, ktorá môže vyžarovať do oblasti slabín. Bolesť môže byť vyvolaná stlačením a dotykom semenníka. Pri zdvíhaní semenníkov sa zvyčajne zmierňuje bolesť (pozitívny Prehnovu príznak). Okrem toho dochádza k závažnému opuchu a sčervenaniu epidémie, ktoré sa potom dajú ťažko odstrániť z semenníkov. Oblasť epididymis bolí, keď sa dotknete a keď sa vyvinie tlak. Okrem toho sa môže vyskytnúť horúčka, triaška a problémy s močením.

Prečítajte si viac o téme na: Epididymis sú opuchnuté - čo je za tým?

Chronický zápal sa môže vyskytnúť približne u 15% populácie po akútnom zápale. Trvalé bolestivé opuchy epididymis tvoria. Ďalšími komplikáciami sú tvorba abscesu s rozšírením zápalu na semenníky (epididymoorchitída) približne u 5% postihnutých.

Prečítajte si tiež našu tému: Tieto príznaky rozpoznávam epididymitídu

Dôležitou diferenciálnou diagnostikou u detí a mladých mužov je skrútenie semenníka okolo jeho zásobujúcich ciev (torzia semenníkov). Ak to nie je rozpoznané, postihnuté semenník môže zomrieť. V tomto prípade bolesť nastáva extrémne rýchlo a náhle, semenník vstane a pri zdvihnutí semenníka nedochádza k zníženiu bolesti (negatívny Prehnova známka). Neexistuje horúčka a moč je normálny. Torzia semenníkov je núdzová situácia, ktorá si vyžaduje okamžité ošetrenie.

Prečítajte si viac o tom v časti: Opuchnuté semenníky - čo je za tým?

diagnóza

Hlavným spôsobom detekcie zápalu epididymis je Ultrazvuk semenníka a susedné štruktúry (Sonografia), Môžete vidieť zväčšenú epididymis a špeciálne Dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie, s ktorým je možné zvlášť dobre preukázať prietok krvi, zvýšený prietok krvi do epididymis. Abscesová formácia alebo jeden Krútenie semenníka (Testikulárne krútenie) môže byť už ultrazvukom vylúčený. Okrem toho sa toto vyšetrenie môže použiť aj na sledovanie priebehu zápalu.

Dodávané v jednom Vzorka moču je tu zvýšený počet biele krvinky (leukocyty), môže byť patogén v moči zriedkavo detekovaný. Patogén a rezistencia sa dajú určiť vytvorením kultúry moču. Je dôležité získať tú správnu antibiotiká ktoré majú byť vybrané pre terapiu. Ak je podozrenie, že príčinou je sexuálne prenosná choroba, patogén môže byť spôsobený a Uretrálny náter nájdené.

Ak napriek všetkým vykonaným diagnostickým postupom existujú pochybnosti o existencii a epididymitída semenníky a epididymis musia byť prítomné, aby sa vylúčilo skrútenie semenníkov (torzia semenníkov) prevádzkové byť vystavený!

terapia

Používa sa na liečbu zápalu antibiotiká v závislosti od prítomného patogénu a situácie rezistencie. Terapia by sa mala začať okamžite, takže v prípade podozrenia na zápal je dôležité rýchlo navštíviť lekára.

Okrem toho látky na zmiernenie bolesti, ako sú diclofenacpomôcť proti bolesti. Ak je bolesť veľmi závažná, a Lokálne anestetikum injekcie na zmiernenie bolesti. Tiež je pokoj na lôžku s Nadmorská výška semenníka dôležité, až kým neustane akútny zápal. Malo by sa zabrániť fyzickej námahe a športu. Zvýšenie zabraňuje trakčnej bolesti a uľahčuje lymfodrenáž. Okrem toho môže tiež studené obálky na poskytnutie úľavy postihnutému semenníku. Ak je diagnóza neistá alebo ak neexistuje žiadna odpoveď na terapiu, môže sa semenník podrobiť a chirurgia byť vystavený. To môže vyčistiť ranu a rozdeliť prípadne existujúcu absces resp.

U detí, ak je diagnóza neistá, môže okamžitá expozícia semenníka vylúčiť a opraviť ju. Ak zápal nezmizne napriek liečbe alebo môže byť prítomná chronická forma chirurgické odstránenie epididymis (Epididymektómia) alebo transekcia vas deferens (vasektómia). Ak je semenník tiež postihnutý zápalom alebo sa vytvoril absces, v závažných prípadoch môže byť dokonca potrebné odstrániť semenník (orchiectomy).

Liečba prírodnými prostriedkami, liekmi na domácu liečbu a homeopatiou

Antibiotická terapia je dôležité av každom prípade je uvedené.Bylinné a homeopatické lieky môžu tiež pomôcť skrátiť priebeh zápalu alebo zmierniť bolesť. Napríklad Náplasti odporúčané. Tiež ošetrenie s pijavicektoré sú umiestnené na postihnutej epididýme, môžu poskytnúť úľavu. ako homeopatických látok môže navyše Aurumové prípravky sú dané. zvyčajne Aurum chloratum natronát, Aurum colloidale, Aurum iodatum alebo Aurum metalicum odporúčané. Tieto homeopatické látky môžu byť užitočné, okrem cielenej antibiotickej liečby, najmä pri chronickom a opakujúcom sa zápale semenníkov. Pozornosť by sa však mala venovať nízkej dávke a použitiu iba jedného prípravku.

predpoveď

Opuch epididymis po zápale môže pretrvávať niekoľko týždňov. S primeraným odporom Antibiotická terapiaktorý je prispôsobený patogénu, môže byť zápal dobre liečený. Najmä mladým mužom sa odporúča rýchlo navštíviť lekára, ak majú príznaky iných chorôb a nebezpečných Testikulárne krútenie aby bolo možné vylúčiť. Dobrá terapia epididymitída je dôležitý, aby sa to neopakovalo a nakoniec sa zmenilo na chronický zápal. V chronickej forme je lepenie Semenovod a súvisiace neplodnosť ohrozujú.