Hrudná kosť
Synonymá v širšom zmysle
Manubrium sterni, rukoväť hrudnej kosti, korpus sterni, telo hrudnej kosti, mečový proces, proces xiphoideus, uhly hrudnej kosti, sternocostálny kĺb, hrudná kosť - rebrá - kĺb, hrudná kosť, kĺb, sternoclavikulárny kĺb
medicína: hrudná kosť
anatómia
Hrudník / hrudná kosť sa skladá z troch častí:
- rukoväť hrudnej kosti (manubrium sterni)
- telo hrudnej kosti (corpus sterni)
- a mečový proces (processus xiphoideus)
úvod
U dieťaťa všetky tri časti ešte nevyrastali spolu. V priebehu života všetky časti osifikujú na kosť.
Rukoväť hrudnej kosti predstavuje najvyššiu časť hrudnej kosti a je cítiť pod hrtanom pod drozdom fossa (incisura jugularis). Obojok a prvé rebro sa pripevňujú k držadlu hrudnej kosti. Tvoria kĺb kĺbov - hrudnej kosti (sternoclavikulárny kĺb) a kĺb hrudnej kosti (sternocostálny kĺb).
Pri prechode z úchopu hrudnej kosti do tela hrudnej kosti sa dá cítiť malá vyvýšenina, ktorá sa nazýva uhol hrudnej kosti (angulus sterni).
Druhé až siedme rebrá sú zavesené na telese hrudnej kosti (rebrá - hrudná kĺb).
Pretože v hrudnej kosti je červená kostná dreň na tvorbu krvi, môže sa nad ňou / hrudnou kosťou vykonať punkcia kostnej drene. Vo väčšine prípadov sa však punkcie vykonávajú v oblasti slabín, pretože sternálna punkcia má nízke riziko poškodenia srdca a pľúc.
Obrázok hrudnej kosti
I - III hrudná kosť -
I-III hrudná kosť
I - rukoväť hrudnej kosti -
Manubrium sterni
II - telo hrudnej kosti -
Corpus sterni
III - mečový proces -
Xiphoidný proces
- Rez na to
Kosť
Incisura clavicularis - Uhol hrudnej kosti -
Angulus sterni - Vláknitá chrupavka -
Symphysis xiphosternalis - Hrebeň hrudnej kosti
Spoločné -
Sternoclavikulárny kĺb - Kosť kľúčna kosť
- Rebrá - Costa
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Obrázok hrudnej kosti
- Krčnej chrbtice
- Kĺbová kosť - hrudná kosť
- Rukoväť hrudnej kosti
- Klíčicový kĺb
funkcie
Breastbone / sternum tvorí hrudník s 12 rebrami a 12 hrudnými stavcami.
Hrudník stabilizuje Hrudný kôš spredu a čiastočne chráni pľúca a srdce.
Na rebrách - hrudnej kosti - kĺby rebrá sú pružné a je možné dýchanie.
Hrudná kosť je nepriamo spojená s ramenným kĺbom pomocou kĺbov - hrudnej kosti.
Ktoré svaly sú pripevnené k hrudnej kosti?
Existujú dva svaly, ktoré sú v kontakte s hrudnou kosťou. Väčší z nich je hlavný sval pektoralis (veľký prsný sval). Tento silný hrudný sval má svoj pôvod, okrem iného, na hrudnej kosti a prichytáva sa na kosti hornej časti ramena (humerus). Jeho funkciami sú vnútorné vytiahnutie, roztiahnutie a otočenie ramena. Okrem toho jej spodné časti slúžia ako pomocné dýchacie svaly.
Druhým svalom, ktorý pochádza z hrudnej kosti, je sval priečneho hrudníka. Tento sval sa ťahá od spodnej časti hrudnej kosti po spodnú časť kricoidnej chrupavky. Pomáha pri výdychu a dodáva ho medzirebrové nervy.
Ktoré lymfatické uzliny sú na hrudnej kosti?
Lymfatické uzliny v oblasti hrudnej kosti sú obzvlášť dôležité pri rakovine prsníka (rakovina prsníka).
Existujú tri veľké stanice lymfatických uzlín, ktoré môžu byť postihnuté rakovinou. Retrosternálne lymfatické uzliny sa nachádzajú priamo za hrudnou kosťou (hrudnou kosťou).V prípade extrémne rozšíreného karcinómu prsníka sú tieto postihnuté aj Hodgkinovho lymfómu.
Okrem toho sa v oblasti hrudnej kosti nachádzajú axilárne lymfatické uzliny, ktoré sú umiestnené na podpazuší a pod ním. Nakoniec sú nad tzv. Klíčníkom kosti tzv. Supraclavikulárne lymfatické uzliny. Všetky tieto lymfatické uzliny sú navzájom spojené tenkými lymfatickými kanálmi, cez ktoré sa lymfatická drenáž uvoľňuje.
Bolesť hrudnej kosti
Hrudník (hrudná kosť) sa nachádza v hrudníku a je spojený s 10 z 12 rebier. Hrudná kosť je veľmi povrchná, takže žiadny sval nie je priamo nad hrudnou kosťou. Niektoré pomocné dýchacie svaly (napríklad svaly pectoralis) však vznikajú priamo z hrudnej kosti, takže svalové napätie môže tiež viesť k bolesti v hrudnej kosti.
Najmä pre neskúsených zdvíhacích prístrojov môže dôjsť k bolesti hrudnej kosti, ak príliš rýchlo a príliš zaťažia svaly v hornej časti hrudníka. Nadmerný stres môže viesť k tzv. Svalovej bolestivosti, ale môže tiež viesť k podráždeniu alebo zápalu svalových šliach.
Ak je postihnutá šľacha svalu pectoralis, môže to viesť, okrem iného, k bolesti hrudnej kosti. Môže sa však stať, že za bolesť v hrudnej kosti nie sú zodpovedné žiadne anatomické štruktúry, ale skôr orgánová choroba. Takzvaná pálenie záhy (refluxná choroba) je veľmi dobre známa. To vedie k spätnému toku žalúdočnej kyseliny zo žalúdka do pažeráka (pažeráka). Pretože pažerák prebieha v tzv. Mediastíne, oblasti za pažerákom, pálenie záhy môže tiež viesť k bolesti v hrudnej kosti. Táto bolesť nevzniká v samotnej hrudnej kosti, takže kýla nie je stresovaná pálením záhy. Telo skôr premieta bolesť do oblasti hrudnej kosti, podobnej infarktu, pri ktorom sa bolesť vyskytuje v ľavej ruke.
Pretože srdce je umiestnené priamo pod hrudnou kosťou, je dôležité mať vždy kardiologické vyšetrenie (t. J. Vyšetrenie srdca), ak je v hrudnej kosti bolesť. Musí sa preskúmať, či existujú srdcové abnormality, t.j. zmeny, ktoré môžu viesť k bolesti v hrudnej kosti (napríklad zväčšené srdce (srdcová hypertrofia) alebo, v zriedkavých prípadoch, k tichému infarktu).
Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyskytuje tzv. Tietzeov syndróm. Toto je opuch okolo spodnej časti rebier. Tu sa nachádza chrupavka, ktorá kĺbovo spája rebrá a hrudnú kosť.
Pri Tietzeho syndróme existuje neobjasnená príčina bolestivého opuchu, ktorý sa zvyčajne prejavuje v oblasti hrudnej kosti.
Bolesť sa objaví náhle, nie nevyhnutne pri námahe alebo fyzickej aktivite. Bolesť v hrudnej kosti sa však obvykle fyzickou aktivitou stáva závažnejšou, pretože potom sa zvyčajne zvyšuje inhalácia a tým sa zvyšuje stresová chrupavka.
Bolesť v hrudnej kosti nie je zvyčajne neobvyklá a môže sa spájať s celým radom chorôb, ako sú pneumónia, pomliaždené rebrá alebo zlomené rebrá. Preto je dôležité objasniť bolesť v hrudnej kosti, ak pretrváva dlhšie a nedá sa vysvetliť jednoduchými „boľavými svalmi“.
Prečítajte si viac na tému: Bolesť hrudnej kosti
Napätie na hrudnej kosti
Napätie v hrudnej kosti (hrudnej kosti) je zvyčajne dôsledkom zlého držania tela.
Napätie je viditeľné prostredníctvom pichania alebo ťahania v oblasti hrudnej kosti. Postihnutí pacienti sa často zmierňujú, čo z dlhodobého hľadiska zhoršuje príznaky. V prvom rade je užitočné vzpriamené a roztiahnuté držanie tela. To je dôležité najmä pre ľudí, ktorí napríklad veľa sedia za prácou, a tak sa dostanú do strašidelného postavenia. Okrem toho môžete urobiť nejaké podporné protahovacie cvičenia, ktoré sa tiahnu a uvoľnia predné svaly hrudnej kosti. Celkovo môžu k zdravšiemu držaniu tela prispievať aj silné chrbtové a dobre trénované brušné svaly.
Žihadlo na hrudnej kosti
Bodnutie hrudnej kosti (hrudnej kosti) má vo väčšine prípadov neškodnú príčinu.
Môže to byť spôsobené napríklad svalovým napätím alebo tiež pálením záhy. Ako pacient by ste mali venovať pozornosť, keď dôjde k tomuto bodnutiu. Bolí to vždy po vydatnom jedle alebo po namáhavom cvičení? Bolí to pravidelne alebo bolesť po chvíli ustúpi sama od seba? Ak je bolesť veľmi silná, pretrváva dlhšie alebo dokonca vyžaruje do ramien, treba sa poradiť s lekárom.
Sterning sternum môže tiež naznačovať vážne ochorenie. Možné sú napríklad infarkt myokardu, angína pectoris („napätie na hrudi“) alebo pľúcna embólia. V zriedkavých prípadoch sú pichnutím sternea pleura, pažerák alebo perikard.
Bruised sternum
Hmoždina sternum je zranenie, ktoré je spôsobené traumou. Hrudník (hrudná kosť) je súčasťou hrudníka (hrudníka). Chrupavka je spojená s hornými siedmimi pármi rebier a leží uprostred prednej steny hrudníka. Kvôli tejto čelnej polohe je riziko mnohých rôznych úrazov. Modriny v hrudnej kosti sú bežné najmä pri dopravných nehodách alebo pri dopravných nehodách. Napríklad pri dopravnej nehode je enormné množstvo sily, ktorá sa prenáša na hrudnú časť bezpečnostným pásom.
V prípade športových nehôd sú mimoriadne dôležité bojové umenia, pri ktorých majú športovci úzky fyzický kontakt. Modrina hrudnej kosti je indikovaná bolesťou v oblasti hrudnej kosti, ktorá sa zvyšuje s pohybom a inhaláciou. Liečba takéhoto zranenia je zvyčajne priama. Pacient by mal mať ľahké na pár týždňov a tiež by sa mal zdržať cvičenia. V prípade silných modrín v hrudnej kosti sa predpisujú prostriedky na potlačenie bolesti (analgetiká) na zmiernenie bolesti, najmä na začiatku. V súčasnosti sa na definitívne objasnenie zranenia často používa zobrazovanie. Týmto spôsobom môže ošetrujúci lekár vylúčiť napríklad zlomeninu (zlomeninu) hrudnej kosti alebo rebier.
Prečítajte si viac na tému: Bruised sternum
Opuch hrudnej kosti
Opuch v hrudnej kosti môže mať rôzne príčiny. Oblasť okolo hrudnej kosti sa zväčšuje a je citlivá na tlak. Pacienti tiež často hlásia rýchle srdcové frekvencie a nadmerné teplo.
Bežnou diagnózou týchto príznakov je Tietzeho choroba. Tietzeho syndróm sa zvyčajne vyskytuje u ľudí vo veku od 30 do 40 rokov a po chvíli zmizne sám. Stále nie je jasné, ako tento syndróm vzniká a aké sú jeho presné príčiny. Je však potrebné objasniť aj ďalšie príčiny tohto druhu sťažnosti.
Na jednej strane je potrebné zistiť a objasniť predchádzajúce nehody alebo pády so zobrazovaním (napr. MRI alebo CT). Spadá tu fraktúra hrudnej kosti (zlomenina hrudnej kosti) alebo podzemná akumulácia tekutiny.
Na druhej strane, samica hrudnej kosti nemusí byť vždy zranená, ale aj okolité chrupavkové tkanivo klenbového oblúka. Ak je to zapálené, nazýva sa to costochondritída. Tento zápal sa okrem iného lieči masťami a fyzioterapiou. Ďalšou príčinou opuchu okolo hrudnej kosti sú problémy v srdci (napr. Infarkt myokardu) alebo v pľúcach (napr. Pľúcna embólia). Celkovo môžu mať tieto príznaky mnoho príčin, preto je nevyhnutná dobrá anamnéza a klinické vyšetrenie.
Zlomená hrudná kosť
Hrudná kosť sa nachádza v hrudníku a je cítiť po celej jej dĺžke. Je chrupavkovo spojený s 10. z 12 rebier, ako aj s klíčníkom, kľúčnou kosťou. Všeobecne sa hrudná kost láme veľmi zriedka, pretože je to veľmi stabilná kosť, ktorá je len veľmi zriedkavo namáhaná natoľko, že je dokonca možné zlomenie.
Avšak v bojových umeniach, pri páde z koňa na prekážku alebo pri dopravnej nehode, pri ktorej padá hrudná časť vodiča na volant, je hrudná kosť tak silno poškodená, že je zlomená. Iba hrudná kost je zriedka zlomená. Zvyčajne sú zahrnuté aj susediace štruktúry, ako sú rebrá alebo golier. Skutočným problémom však zvyčajne nie je samotná prestávka.
Oveľa dramatickejšie sú dôsledky, ktoré môžu vyplynúť z zlomenej hrudnej kosti. Pretože hrudná kosť leží nad pľúcami a srdcom, zlomená hrudná kost môže poškodiť srdce a / alebo pľúca. V tomto prípade, okrem silnej bolesti v oblasti hrudnej kosti a vodných usadenín (edém), je tiež ťažké dýchať. Okrem toho v oblasti zlomenej hrudnej kosti môžu vzniknúť začervenanie a hematómy.
Pokiaľ je zlomená iba „hrudná kosť“, sú na výber dve možnosti. Na jednej strane existuje konzervatívna terapia, čo znamená, že pacient nemusí podstúpiť operáciu. To je možné pri väčšine frakcií. Pacient si však musí zachovávať prísny odpočinok a nesmie vyvíjať žiadny tlak na hrudnú kosť, aby kosť mala príležitosť správne dorásť. Pretože najmä dýchanie (inšpirácia) môže viesť k bolesti alebo nepohodliu, je dôležité predpísať pacientovi adekvátne lieky proti bolesti, pretože dýchanie musí prebiehať bez problémov a bez problémov.
Ak je však hrudná kost zlomená zložitejším spôsobom alebo ak sú ovplyvnené okolité štruktúry, môže byť potrebné operovať zlomeninu. V tomto prípade je pacientovi poskytnutá doska umiestnená v oblasti zlomeniny. Táto platnička by sa však mala odstrániť, len čo hrudná kosť dostatočne narastie. Napriek doštičke by sa mala zlomená hrudná kost ušetriť, aby mohla primerane rásť a nedochádzalo k deformáciám.
Prečítajte si viac na tému: zlomená hrudná kosť
Prasknutie hrudnej kosti
Sternum je v tele zabudované mnohými spôsobmi. Ak sa v oblasti hrudnej kosti objavia praskliny, môže to mať rôzne príčiny.
Na jednej strane je možné popraskanie hrudnej kosti pripísať nesprávnemu držaniu tela, a teda aj nesprávnemu napätiu v svalových skupinách. Predovšetkým pacienti, ktorí trávia veľa času sedením vo svojich pracovných stoloch alebo počítačoch celý deň a často sa opierajú o lakte, sa trénujú nesprávnym držaním tela. Hrudná kôra sa tým nesprávne načíta. Ak sa však pacient natiahne, praskne hrudná kosť, čo je spôsobené skutočnosťou, že rebrá sú napnuté ďalej a svaly tiež ťahajú rebrá a hrudnú kosť.
V zásade sa však krakovanie v hrudnej kosti dá vysledovať aj späť k zablokovaniu krčnej alebo hrudnej chrbtice alebo v sternocostálnom kĺbe (kĺb, ktorý spája rebrá a hrudnú kosť).
Hneď ako sa pacient natiahne, narovnáva kĺby späť do správnej polohy, dochádza k krátkej trhlinke a bolesť alebo skôr pocit tlaku v hrudnej kosti zmizne. Ak však v hrudnej kosti vždy existuje pocit tlaku a praskania, mali by ste sa poradiť s fyzioterapeutom alebo s osteopatom. To môže pacientovi pomôcť vyhnúť sa pocitu tlaku a praskania prostredníctvom vhodného držania tela.
Viac informácií o tejto téme nájdete na našej webovej stránke Prasknutie hrudnej kosti
Dokážete narovnať alebo zmobilizovať blokádu v hrudnej kosti?
Zablokovanie hrudnej kosti je často badateľné cvaknutím a môže byť mimoriadne bolestivé. V miernych prípadoch môžu pomôcť rôzne silové a napínacie cvičenia, ktoré môže pacient vykonať. Novou metódou je použitie takzvaných fasčných lôpt. Tieto tenisové loptičky veľkosti lopty sú tvrdé a majú drsný povrch. Pacient leží na chrbte a valí fasciálnu loptu zo spodnej časti hrudnej kosti na vrchol. Toto cvičenie sa niekoľkokrát opakuje.
Ak je bolesť veľmi závažná, je potrebné poradiť sa s fyzioterapeutom alebo chiropraktikom. Majú odborné znalosti a môžu pomocou špecifických testov presne určiť, ktorý kĺb je ovplyvnený. Vo väčšine prípadov je problém s dvoma kĺbmi kĺbov a hrudnou kosťou (sternoclavikulárne kĺby). Tento kĺb predstavuje spojenie medzi kľúčnou kosťou a hrudnou kosťou, zlé držanie tela môže spôsobiť jej zablokovanie a spôsobiť silnú bolesť. Tieto vyžarujú do ramien, krku a hlavy, čo sťažuje pacientovi určiť príčinu bolesti. Chiropraktik je schopný narovnať a zmobilizovať tento kĺb. Prvé pokusy sú často bolestivé a liečba trvá dlho.
Zápal hrudnej kosti (Tietzeho syndróm)
V samotnej hrudnej kosti nie je žiadny zápal.
Kíby, ktoré spájajú rebrá s hrudnou kosťou, sa však môžu zapáliť. Predpokladá sa, že takzvaný Tietzeho syndróm, bolestivé ochorenie chrupavky, ktoré spája rebrá s hrudnou kosťou, je spôsobené zápalom. Okrem bolesti dochádza aj k opuchom v oblasti postihnutých kĺbov (zvyčajne chrupavkový kĺb 2. až 5. rebra).
Ale nielen zápaly rebier (sternocostálne kĺby) sa môžu zapáliť, ale môže dôjsť aj k zápalu v oblasti za hrudnou kosťou, tzv. Mediastínom (mediastinitída), ktorá sa okrem iného prejavuje bolesťou v hrudnej kosti.
Keďže sú však postihnuté aj pľúca, pažerák a srdce, zvyčajne prevládajú príznaky, ako sú dýchavičnosť, horúčka a srdcové arytmie. Aj keď zápal súvisí s vysokou mierou úmrtnosti (letalita), zápal samotný hrudná kost je takmer bez stresu.
Prečítajte si viac na tému: Tietzeho syndróm
Nádor na hrudnej kosti
Nádor na hrudi je hmota v oblasti hrudníka.
Nádory sú rozdelené do troch rôznych kategórií, z ktorých každá zaberá asi tretinu. Existujú nezhubné nádory, zhubné nádory a nádory, ktoré sú primárne lokalizované v inom orgáne a šíria sa do hrudnej kosti (metastázy). Nezhubné nádory majú tendenciu byť menej agresívne a rastú pomalšie. Okrem toho sú lokalizované a menej sa rozptyľujú do okolitého tkaniva. Na druhej strane zhubné nádory sú agresívnejšie a rýchlo rastú. Toto rozlíšenie sa dá urobiť pomocou histologického vyšetrenia, ktoré môže tiež určiť presný pôvod nádoru.
Vo väčšine prípadov je nádor v hrudnej kosti náhodným nálezom, ktorý sa zistí pri skenovaní MRI alebo CT. V zriedkavých prípadoch, keď je nádor už veľmi veľký, pacienti cítia nádor sám a potom idú k lekárovi. Po diagnostikovaní nádoru zvyčajne nasleduje chirurgický zákrok. Nádor sa odstráni spolu s postihnutou časťou hrudnej kosti. Chemoterapia sa často nevykonáva, hoci to závisí od typu nádoru.
Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Kostný nádor
