Otrava alkoholom

Úvod / definícia

Podľa Federálneho štatistického úradu sa v nemocniciach v Nemecku každý rok lieči na otravu alkoholom. Obzvlášť nepriaznivo je ovplyvnená veková skupina od 15 do 20 rokov. S asi 20 000 prípadmi (2007) predstavuje najväčší podiel otravy alkoholom. Veková skupina od 10 do 15 rokov je však dobre zastúpená s takmer 3 000 prípadmi ročne, čo ukazuje, že alkohol je u detí relatívne obľúbený. Kým otrava alkoholom u detí vo veku 10 až 15 rokov zostala v posledných 10 rokoch pomerne konštantná, počet prípadov vo vekovej skupine 15 - 20 rokov sa zvýšil o takmer 50% z 13 000 na 20 000.
Otrava alkoholom nie je jasne definovaná, pretože rôzne hladiny alkoholu v krvi u pacientov môžu mať rôzne účinky. Jeden sa delí oveľa viac do štyroch fáz, ktoré závisia od príznakov. Prvá etapa opisuje excitáciu, t. J. Vzrušenie, a prejavuje sa symptómami, ako je zvýšená komunikatívnosť, disinhibícia a nerovnováha (približne od 0,8 na tisíc). Takmer každý bol v tejto fáze, je definovaný koncentráciou alkoholu v krvi medzi 0,2 a 2,0 na tisíc. Samotné telo je schopné rozložiť asi 0,1 až 0,2 na tisíc za hodinu.

Nasleduje druhá fáza alebo hypnotická fáza od 2,0 do 2,5. Príznaky sú zvracanie, strata pamäti, poruchy zraku a pohybu a prípadne agresivita. V tretej etape, anestetickej fáze, je v bezvedomí a šok - prvé príznaky vážnej, život ohrozujúcej situácie. Stupeň anestézie je definovaný od koncentrácie alkoholu v krvi 2,5 až 4,0 na milil.
Prečítajte si viac o tom v časti Strata pamäti.

Otrava alkoholom s hodnotami nad 4,0 na mil. Je zvyčajne fatálna. Smrť zvyčajne nastáva v dôsledku zlyhania krvného obehu a zastavenia dýchania. Alkohol má paralyzujúci účinok na svaly, takže dôležité srdcové a dýchacie svaly prestávajú fungovať. Nie je to pre nič za to, že fáza 4 sa tiež nazýva fáza asfyxie alebo „fáza nedostatku pulzu“. V jednotlivých prípadoch nemôžu byť hladiny alkoholu v krvi nad 4 na tisíc smrteľné, zvyčajne je to však v prípade dlhodobých alkoholikov alebo bežných konzumentov alkoholu. Sú známe občasné prípady pacientov s 10 a viac mil. Toto sú však absolútne výnimky - koncentrácie alkoholu v krvi v dvojcifernom rozsahu sú veľmi pravdepodobne fatálne, dokonca aj pre ľudí, ktorí pijú tvrdo.
Synonymá na otravu alkoholom sú „intoxikácia alkoholom“ - „alkintox“ krátko alebo zneužívanie C2, ktoré je odvodené zo štruktúrneho vzorca etanolu - C2H5OH. V záchrannej službe sa preto - trochu šifrované - hovorí o „C2-ler“.

Zaujíma vás, ako by psychológovia klasifikovali vašu osobnú konzumáciu alkoholu? Jednoducho vykonajte náš test na spotrebu alkoholu!

Príčiny otravy alkoholom

Po perorálnom požití alkoholu sa dobrých 20% absorbuje v žalúdku, zvyšných 80% v nasledujúcom tenkom čreve. Alkohol je slangový výraz pre etanol.

Existuje veľa rôznych alkoholov, ktoré môžu byť vždy identifikované pomocou -OH zlúčeniny v empirickom vzorci. Klasickým „pitím alkoholu“ je však iba etanol. Napríklad metanol je tiež alkohol, ale nadmerná konzumácia vedie k oslepnutiu. Pitný alkohol „etanol“ sa vstrebáva sliznicou žalúdka a tenkého čreva, a tým vstupuje do krvného obehu. Konzumácia jedál s vysokým obsahom tuku pred konzumáciou alkoholu sťažuje vstrebávanie, ale nezabráni mu. Takže je tu iba oneskorené a pomalšie nahrávanie.

Na druhej strane, teplo ako pri úderoch na kliešte a oxid uhličitý ako v Prosecco urýchľujú absorpciu alkoholu, pretože krvný obeh tráviaceho traktu je stimulovaný a urýchlený. Akonáhle sa alkohol dostane do krvného obehu, metabolizuje sa v pečeni. Z anatomického hľadiska je pečeň proti srdcu v krvnom riečišti a filtruje cudzie látky z krvi. Na tento účel používa rôzne enzýmy: alkohol sa najskôr rozloží na etanál alkoholovou dehydrogenázou. Etanal na kyselinu octovú iným enzýmom. Kyselina octová sa potom distribuuje do tela kvôli energii.
Príčinou typických „kocovinných symptómov“, ako sú nevoľnosť a zvracanie, je ethanal, ktorý sa musí najprv pomaly rozobrať. Mimochodom, rozklad je inhibovaný cukrom, takže sladké nápoje, ako je varené víno alebo koktaily, spôsobujú obzvlášť silný kocovina.
Viac k téme tu: Kocovina po alkohole - čo robiť?

Etanol spôsobuje celý rad škodlivých fyzikálnych účinkov. Ovplyvnené sú takmer všetky orgány a kompartmenty tela. Príčinou smrteľných následkov intoxikácie alkoholom je zvyčajne kombinácia ochrnutia dýchacích svalov a dýchacieho centra v mozgu, ako je ochrnutie srdcových svalov. Keď alkohol rozširuje krvné cievy, v pokročilom štádiu je pocit tepla. Periférne krvné cievy sú tiež rozšírené, takže teplota telesného jadra klesá. Od telesnej teploty pod 32 stupňov sa vyskytuje tzv. Studená idiotita, pri ktorej sa pacient naďalej oblieka v dôsledku subjektívneho pocitu tepla. Preto niekedy najväčším nebezpečenstvom otravy alkoholom je podchladenie pacienta alebo skrátene „podchladenie“.
Okrem toho môže zvracanie v bezvedomí spôsobiť zadusenie. Keď sa prehltnuté svaly uvoľnia, zvratky môžu prúdiť z pažeráka cez hrdlo do priedušnice. Tam blokuje dýchacie cesty a pacient sa zadusí. Preto je dôležité stavať bezvedomie do stabilnej bočnej polohy. Cieľom je v zásade dosiahnuť, aby bol žalúdok z hľadiska svojej polohy vyšší ako ústa. Extrémne povedané: môžete zavesiť nevedomého hore nohami na strom pri nohách, riziko ašpirácie by bolo nulové. Keď sa však znova prebudí, pravdepodobne by to neprispelo k spolupráci pacienta.

tiež prečítať: Alkohol neznášanlivosť

Príznaky / príznaky

Neexistuje jasná definícia úrovne alkoholu, nad ktorou je možné hovoriť o otrave alkoholom. Oveľa viac sa zameriavate na príznaky, ako sú bezvedomie alebo zlyhanie dýchacích ciest. V zásade sa hovorí o otrave alkoholom pre každého pacienta, ktorý bol prijatý do nemocnice na konzumáciu alkoholu. Toto je zvyčajne prípad, keď sa príbuzní alebo priatelia obávajú, že osoba je v bezvedomí a zavolajú pohotovostné služby. Okrem bezvedomia sa môžu vyskytnúť podchladenia a - pri veľmi vysokých hladinách alkoholu - aj nepravidelnosti dýchania a pulzu. Toto je absolútna indikácia ústavnej starostlivosti v nemocnici, pretože je to príznak potenciálne smrteľného stavu vedomia.

Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pred intoxikáciou alkoholom, ale nie sú samy osebe fatálne, sú zvracanie, bolesti hlavy, búšenie srdca, nestabilita chôdze, neistota reči, strata pamäti („filmová slza“), agresivita a dezinhibícia. Nasledujúci deň sa objaví zvracanie, bolesti hlavy, závraty, citlivosť na hluk a svetlo, rozmazané videnie a hnačka. Bolesť hlavy je založená na expanzii krvných ciev v mozgu, ktoré potom tlačia na okolité štruktúry. Pretekárske srdce po alkohole môže mať rôzne príčiny. Bolesť žalúdka a pálenie záhy sú výsledkom zvýšenej produkcie kyseliny v žalúdku. Okrem toho je telo dehydratované, pretože alkohol spôsobuje zvýšené vylučovanie močom, pretože inhibuje vylučovanie hormónu („antidiuretického hormónu“), ktorý je dôležitý pre koncentráciu moču v mozgu.

Pretože pri intoxikácii proti smädu zvyčajne nie je spotrebovaná žiadna voda, ale viac alkoholu, vzniká začarovaný kruh. Alkohol tiež inhibuje absorpciu vody v tenkom čreve, čo okrem dehydratácie vedie aj k hnačke. Vo veľmi zlých prípadoch sa Imodium môže užívať proti hnačkám, ale keďže ide o krátkodobý jav, ktorý zvyčajne uplynie po dni, je potrebné starostlivo zvážiť jeho príjem. Aby sa zmiernili príznaky, je predovšetkým potrebné poznať svoj limit a v určitom okamihu prestať piť. Ak to už nie je možné, musí sa vykonať pokus o odstránenie alebo zriedenie alkoholu z tela, ak je to možné.

Prečítajte si viac o téme tu: Alkohol - účinok na rôzne orgány

terapia

Akútna otrava alkoholom sa zvyčajne monitoruje v nemocnici na jednotke intenzívnej starostlivosti. Pretože môžu byť potenciálne fatálne, jeden je špeciálny intenzívny Je potrebný dohľad. Ak ste konzumovali alkohol naposledy pred pár minútami, môžete tak urobiť v prvom rade žalúdok bol vyčerpaný aby sa zabránilo ďalšiemu príjmu alkoholu. Ak sa už dosiahli vysoké hladiny alkoholu v krvi nad 4 na milil, a núdzová dialýza - teda premývanie krvi - sa iniciuje.
Krv sa čerpá z pacienta mimo tela v a odstredivka očistiť a potom sa vrátiť pacientovi. Takéto postupy sú zvyčajne vyhradené pre pacientov so zlyhaním obličiek v konečnom štádiu. Na zmiernenie účinkov nasledujúci deň, a Soľný roztok na rehydratáciu tela a zvýšenie hladiny alkoholu v krvi rozriediť, V prípade hlbokého bezvedomia musia byť pacienti aj na stabilná bočná poloha uložené na zabránenie vdýchnutia zvratkov. V najlepšom prípade končia pneumóniou, v najhoršom prípade smrťou. Sú vhodné na samoliečbu samovoľne vyvolané zvracanie, čerstvý vzduch a veľa vody, Cieľom je čo najrýchlejšie odstrániť alebo rozpustiť alkohol z tela.
Ak nájdete na večierku „alkoholický dub“, veľa ľudí si kladie otázku, čo teraz môžu urobiť: Najskôr by alkoholik mal adresne nahlas a možno a Stimul bolesti byť nastavený. To sa dá dosiahnuť napríklad trením Hrudná kosť resp. Ak neexistuje odpoveď, povýšenie na internet stabilná bočná poloha ako aj porozumenie Pohotovostná služba ktoré sa majú podniknúť. Až do príchodu záchrannej služby by mal byť opitý pozorovaný stať sa.
Zvracanie sa prejavuje pri otrave alkoholom bezvedomím „nanešťastie“. nie ako obvykle pri hlasných dusiacich zvukoch: omnoho viac zvracanie tečie pomaly z úst a je to zaznamenané iba vtedy, keď je pacient zalapanie po vzduchu reflexnepretože dýchacie cesty sú zablokované. Pre laikov a osoby poskytujúce prvú pomoc platí v tomto bode: Jedinou chybou, ktorú je možné urobiť, nie je nič, čo treba urobiť, pretože postihnutá osoba potom zomrie s vysokou mierou istoty. Cieľom je, že Zvracanie z priedušnice a pažeráka vytekať z úst. Za týmto účelom sú telo a hlava umiestnené tak nízko, ako je to možné prirodzený gradient vytvoriť. Potlesk na zadnej strane môže urýchliť tok. Kvôli riziku pre seba by ste sa však nemali zdržať vkĺznutia ruky alebo prsta do úst dotknutej osoby.
Dôležitá je tiež tepelná retencia pacienta, pretože to už nedokážu sami. Je potrebné poznamenať, že aj vonkajšie teploty 30 stupňov sú stále 7 stupňov pod fyziologickou telesnou teplotou, a preto môžu spôsobiť závažnú podchladenie.

Alkohol u detí

Alkohol má jeden u detí oveľa silnejší efekt ako u dospelých. Jedným z dôvodov je to, že deti menej zvyknutý na alkohol na druhej strane vážite omnoho menej a oveľa viac menší objem krvi a odbúravanie alkoholu závisí okrem iného od telesnej hmotnosti. To, čo dospelý ani necíti, môže u detí spôsobiť otravu alkoholom. Keďže otrava alkoholom u detí môže byť smrteľná oveľa rýchlejšie, je jedna Okamžitá prezentácia do nemocnice potrebné - aj pri malom množstve alkoholu, ktoré by dospelí považovali za neplatné. Alkohol môže byť príliš u detí trvalé poškodenie mozgu viesť.
Alkohol je tiež teratogénne, to znamená, že poškodzuje embryo, ak bolo prijaté počas tehotenstva. Typické sú dlhodobé účinky nadmernej konzumácie alkoholu počas tehotenstva mikrocefália (malá hlava), mentálna retardácia, krátka postava, poruchy reči a sluchu, malformácie skeletu, napr Lievikové prsia a Zakrivenie chrbtice, Ďalej zlá koncentrácia, hyperaktivita, agresivita, spomalenie, nízka tolerancia frustrácie a rýchle rozptýlenie. V súhrne sa hovorí o a fetálny alkoholový syndróm, Presné príznaky závisia od mesiaca tehotenstva, v ktorom sa konzumovalo najviac alkoholu. Konzumácia alkoholu v druhom trimestri (4. - 6. mesiac) s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobia potrat. Deti nesú celoživotné následné poškodenie, o ktorom sa nič nedá urobiť postnatálne. Preto je o to dôležitejšie zdržať sa alkoholu a nikotínu počas tehotenstva.