OBSESíVNO KOMPULZíVNA PORUCHA

definícia

Donucovanie sa môže prejaviť vo forme myšlienok, impulzov alebo správania. Vo väčšine prípadov príslušné osoby veľmi dobre vedia, že ich správanie alebo myšlienky sú zjavne prehnané a neprimerané.
S tým však nemôžete urobiť nič sami. Postihnuté osoby sa zvyčajne prejavujú takou stresom prejavov obsedantno-kompulzívnej poruchy, že by pre nich bolo oveľa nepríjemnejšie nevzdávať sa nátlaku a ignorovať myšlienky alebo podnety konať. Ak sa tieto myšlienky alebo činy nevykonajú, väčšina ľudí má ťažkú úzkosť. výsledkom sú často závažné fyzické príznaky.

Prečítajte si tiež túto tému psychóza

príznaky

Obsedantno-kompulzívne myšlienky sa môžu prejaviť v správaní (alebo impulzoch), alebo v myšlienkach alebo myšlienkach dotknutej osoby. Charakteristický je pravidelný výskyt týchto obsedantných myšlienok alebo činov v každodennom živote. Obsedantno-kompulzívne myšlienky často zostávajú vo vedomí osoby dlhšiu dobu a neodchádzajú ihneď potom, ako k nim dôjde.
Postihnutí ľudia sa snažia tieto obsedantné myšlienky alebo činy ignorovať. Často sa to stáva aj tým, že sa snažíme nechať vzniknúť iné myšlienky alebo vykonávať inú činnosť.
Obsedantno-kompulzívne myšlienky a správanie narúšajú normálny myšlienkový proces alebo postup.
Postihnutí ľudia často dochádzajú k záveru, že ich obsedantné myšlienky alebo správanie sú prehnané.

epidemiológia

Obsedantno-kompulzívna porucha sa vyskytuje v 95% všetkých prípadov pred dosiahnutím veku 40 rokov. Priemerný začiatok choroby je medzi 20 a 25 rokmi.
Muži ochorejú skôr ako ženy, ale rozdelenie pohlaví medzi postihnutými ľuďmi v dospelosti sa dá považovať za vyvážené. Muži a ženy sú chorí s podobnou frekvenciou v starobe.

diagnóza

Aby sa dala diagnostikovať obsedantno-kompulzívna porucha, je potrebné podrobne zvážiť obsedantno-kompulzívne správanie.
Pomocou špeciálneho dotazníka alebo klinického rozhovoru, ktoré sú špeciálne upravené na obsedantno-kompulzívnu poruchu, sa môžu systematicky požadovať kritériá alebo príznaky, ktoré musia byť pri diagnostike prítomné. Rovnako dôležité je zvážiť účinky symptómov na životné prostredie osoby. V ťažkých prípadoch obsedantno-kompulzívna porucha tiež bráni výkonu zamestnania, ktoré mohlo mať predtým dôležité miesto v živote dotknutej osoby.
Obsedantno-kompulzívna porucha môže tiež viesť k iným duševným chorobám alebo sa môže vyskytnúť spolu s inými chorobami (úzkostné poruchy, depresívne správanie).Dodatočnú prítomnosť iných chorôb je možné objasniť aj prostredníctvom klinického pohovoru alebo dotazníka.
Pozorovania správania, ktoré vykonáva ošetrujúci terapeut, môžu poskytnúť informácie o type a závažnosti obsedantno-kompulzívnej poruchy. Za týmto účelom sa terapeut a dotknutá osoba dostávajú do každodenných situácií pacienta. O správaní dotknutej osoby sa potom hovorí v rozhovore.

terapia

Aby sa úspešne liečila obsedantno-kompulzívna porucha, ukázalo sa ako užitočné použiť kombináciu drogovej a psychologickej liečby. Týmto spôsobom je dotknutá osoba včas zbavená tlaku utrpenia. Zároveň by sa mala kvalita života dotknutej osoby opäť zvýšiť, aby pre nich bol život v spoločnosti možný bez problémov.

Psychologické liečenie

70% postihnutých je úspešne liečených psychologickou liečbou. Stále viac sa vyberá behaviorálny terapeutický prístup, ktorý vedie postihnutú osobu späť k normálnemu, neobmedzenému životu.

Habitačné školenie sa tu zvyčajne používa ako terapeutická metóda. Dotknutá osoba by si mala zvyknúť na situácie (v ktorých sa predtým prejavila obsedantno-kompulzívna porucha) bez toho, aby sa musela venovať obsedantno-kompulzívnemu správaniu alebo myšlienkam. Po prvé, ak existujú posadnutosti, je to „duševne prežívané“.

Dotknutá osoba by sa mala venovať svojej fantázii v situáciách, v ktorých by inak ukázali nutkavé správanie. Posadnutosť sa spúšťa opakovane pomocou terapeuta. V tejto situácii by sa dotknutá osoba mala intenzívne zaoberať myšlienkami a nápadmi, ktoré vznikajú, a prediskutovať ich s terapeutom.

Cieľom tohto prístupu je odstrániť ohrozenie osoby zo situácií, aby si uvedomil, že situácie sa dajú prekonať bez nutkavého správania. Aj pri nutkavom správaní je vyhľadávanie a diskusia o situácii vybraná ako najlepšia metóda.
V rámci sedení na terapiu správania je zvyčajne zahrnutá rodina dotknutej osoby, aby sa hovorilo o živote osoby a jej dôsledkoch v každodennom živote. Tieto stretnutia sú často príležitosťou pre príbuzných, aby im poradili, ako sa majú správať voči dotknutej osobe. Mnohí sa cítia bezmocní a nevedia, aké správanie by bolo voči osobe vhodné.

Lekárska terapia

Kombinácia liekovej a behaviorálnej terapie často sľubuje dlhodobý úspech pri liečbe obsedantno-kompulzívnych porúch. Druh lieku, ako aj dávka a trvanie použitia závisia od stupňa OCD.

Niektoré lieky, ktoré sa používajú aj pri depresiách alebo úzkostných poruchách, ako je klomipramín a fluoxetín, sa osvedčili.

Tieto prípravky zabezpečujú zvýšenie serotonínovej aktivity (messengerových látok v mozgu, ktoré sú zodpovedné za mnoho správania) a vedú k normalizácii metabolickej aktivity. Ukázalo sa, že liečenie obsedantno-kompulzívnej poruchy antidepresívami zlepšilo 50% pacientov. Symptómy obsedantno-kompulzívnej poruchy úplne nezmiznú, ale znižujú sa približne o 30%.

predpoveď

Vo väčšine prípadov sa postihnutým ľuďom nepodarí čoskoro urobiť niečo s ich obsedantno-kompulzívnou poruchou. Preto sú obsedantno-kompulzívne poruchy často chronické. Na začiatku sa obsedantno-kompulzívna porucha zvyčajne zameriava iba na jednu oblasť, napríklad na prítomnosť obsedantnej kontroly. V priebehu času sa však choroba môže rozšíriť do ďalších oblastí.
Týmto spôsobom môžu vzniknúť ďalšie nátlaky a úroveň utrpenia sa môže zväčšovať a zvyšovať. Ak sa nevyužijú žiadne liečebné opatrenia, môže dôjsť k vystúpeniu z vlastného sociálneho prostredia alebo z pracovného života.
Niektorí ľudia často myslia na samovraždu, pretože ich obsedantno-kompulzívna porucha ich veľmi mučí. Aby sa predišlo takýmto bezmocným myšlienkam, je dôležité vyhľadať pomoc včas. Čím skôr sa pacient dostane k liečbe, tým je väčšia šanca, že dostane úľavu od OCD.