Ošklbanie v nohe

úvod

Náhle šklbnutia na nohe sa zvyčajne nepovažujú za chorobu a nazývajú sa fascikulácie. Svalové vlákna v nohe sa nedobrovoľne a nepravidelne sťahujú. Rozlišuje sa medzi benígnymi (benígnymi) a patologickými (patologickými) zášklbmi svalov.
Nezhubné trhnutia nie sú neobvyklé a vyskytujú sa často, keď zaspíte. Patologické fascikulácie sa zriedkavo vyskytujú a sú spôsobené chorobami, pri ktorých sú zničené určité nervové bunky (motorické neuróny).

Prečítajte si viac o tom na: Kočár pri zaspávaní

príčiny

Svalové zášklby v nohách sú zvyčajne neškodné a samy odchádzajú. Sval zvyčajne prijíma signály z centrálneho nervového systému (mozog a miecha), ktoré spôsobujú jeho kontrakciu. Tieto nervové impulzy však niekedy môžu prekročiť a viesť k nekontrolovanému zášklbu.

Svalové zášklby môžu mať rôznu závažnosť a takmer vždy môžu mať neškodné príčiny. Hlavne stres a psychický stres vedú k vnútornému napätiu, ktoré sa môže prejaviť nekontrolovaným zášklbom. Ďalšími príčinami nekontrolovaných pohybov sú chlad a podchladenie alebo úpal. Okrem toho užívanie drog, alkoholu, kofeínu alebo rôznych liekov môže viesť k náhlemu nástupu zášklbov. U zdravých ľudí sa občas vyskytujú fascikulácie v dolných končatinách aj po intenzívnom cvičení alebo nedostatku horčíka. Ak je nerv stlačený alebo podráždený, občas sa objaví aj zášklb svalov.

Jedným z najbežnejších neurologických stavov je syndróm nepokojných nôh (RLS). Predpokladá sa, že ide o poruchu prenosu nervových impulzov do svalu. Postihnuté osoby trpia nepríjemnými pocitmi na nohách, najmä pri odpočinku, napríklad krátko pred spaním alebo dlhým sedením. Popri nedobrovoľných trhavkách sa v nohách často vyskytuje aj bolestivé brnenie a pálenie.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je záškuby svalov spôsobené vážnym ochorením. Pri niektorých neurologických chorobách (roztrúsená skleróza alebo Parkinsonova choroba) odumierajú určité nervové bunky, motorické neuróny. To vysiela nekontrolované signály do svalov, ktoré sa nedobrovoľne sťahujú. Ďalšími príčinami patologického zášklbu svalov v nohe môžu byť nádor na mozgu, zápal v mozgu alebo infekcia vírusom alebo baktériami.

Prečítajte si viac o tom na:

• roztrúsená skleróza
• Parkinsonova choroba

Sprievodné príznaky

Ošklbanie v nohe sa môže vyskytnúť v rôznej miere, a preto môže sprievodné príznaky byť veľmi odlišný.

Noha sú náhle šklbané zvyčajne bezbolestneV niektorých prípadoch sú však sprievodným symptómom bolestivé svalové kŕče. Často to tak je Lýtkové svaly alebo stehná postihnuté kŕčmi. Keď sa náhle objaví svalové kŕče mimovoľné kontrakciesvalov bolestivo sťahuje a stvrdnutý na pár minút.

Zášklby v nohách sú často výrazom duševné preťaženie, ako chronický stres alebo silný smútok, Každý človek reaguje inak na emocionálne napätie, a preto sa sprievodné príznaky pohybujú od Nepokoj, nepokoj a poruchy spánku o kardiovaskulárnych problémoch do depresie a Slabá koncentrácia.

Ak je fascikulácie Môže to byť tiež spôsobené zovretým alebo podráždeným nervom v nohe Senzorické poruchy a paresthesia prichádzajú do oblasti zásobovania postihnutého nervu.

• Kŕče v nohách
• Ťahanie do nohy

Keď zaspáva, ťahá do nohy

Takmer všetci to vedia a už to prežili: keď zaspávajú, nohy sa náhle rýchlo a nekontrolovateľne šklbajú. Zášklby môžu byť dokonca také silné, že vás znova zobudia. Fáza medzi prebudením a spánkom sa nazýva hypnagogia. Oči sú zatvorené, telo sa uvoľní a chystá sa spať.

Aby telo spalo, mozog je takpovediac zavretý. Rôzne oblasti v mozgu sa spomaľujú rôznymi rýchlosťami: zatiaľ čo niektoré oblasti už spia, iné oblasti zodpovedné za pohyb sú stále aktívne. V tomto prechodnom stave dochádza k nežiaducemu záškltu svalov.

Ďalším bežným neurologickým javom, ktorý môže viesť k záškubeniu svalov pred spaním, je syndróm nepokojných nôh („syndróm nepokojných nôh“). To vedie k nepríjemným pocitom v nohách a pocitu nutnosti pohybu. Príznaky sa zvyčajne objavia skôr, ako idete spať, keď je telo v pokoji a zmiznú s pohybom. Okrem zášklbov postihnuté osoby pociťujú aj brnenie, trhanie, svrbenie a ťahanie nôh.

Prečítajte si tiež našu tému: Kočár pri zaspávaní

Kočka po cvičení

U zdravých ľudí sa po cvičení môžu vyskytnúť zášklby nôh. Ide väčšinou o extrémnu fyzickú námahu, ako je šprint alebo dlhé skoky.
To vedie k nedostatku elektrolytov, pretože telo v dôsledku zvýšenej tvorby potu rýchlo stráca elektrolyty. Spravidla sú však tieto šklbnutia v končatinách neškodné a nevyžaduje sa žiadne ďalšie lekárske vyšetrenie. Počas cvičenia je dôležité piť dosť. Ak je nedostatok elektrolytov, často môžu byť pred cvičením užitočné jednoduché tablety horčíka.

Noha šklbne bolesťou

Zášklby na nohe zvyčajne nie sú spojené s bolesťou.
Silné zášklby môžu spôsobiť kŕče v lýtkach alebo stehnách, ktoré sú veľmi bolestivé. Pacienti so syndrómom nepokojných nôh majú na nohách nepríjemné pocity. Tieto abnormálne pocity môžu byť veľmi bolestivé a postihnuté osoby ich často považujú za neznesiteľné.

Prečítajte si viac na tému: Svalové zášklby v lýtkach

Kliešte v nohách a pažiach

Okrem zášklbov na nohe sa môžu v ramenách vyskytnúť aj mimovoľné svalové kontrakcie. Šupky na nohách a pažiach sú zvyčajne dočasné a iba veľmi zriedka sú náznakom vážnej choroby.

Benígne svalové zášklby sú obzvlášť bežné na tvári alebo končatinách (ramená a nohy), svaly trupu nie sú zvyčajne ovplyvnené. Jednotlivé zväzky svalových vlákien sa krátko a niekoľkokrát za sebou sťahujú. Nedobrovoľné zášklby sú viditeľné pod kožou a často rušia postihnutých, aj keď sú úplne neškodné a nemajú hodnotu ochorenia.

Spúšťače sú často psychologické napätie, stres alebo stimulačné látky, ako napríklad alkohol alebo kofeín.

Ak však zášklby v nohách a pažiach pretrvávajú dlhšiu dobu, ide o chronický stav. V takýchto prípadoch by sa malo konzultovať s lekárom, aby sa vylúčilo, že za nekontrolovateľnými kontrakciami sa skrýva vážne ochorenie.

Kočár počas tehotenstva

Mnoho nastávajúcich matiek má problémy s nohami, najmä v posledných mesiacoch tehotenstva.
Viac ako 25% tehotných žien trpí syndrómom nepokojných nôh, pri ktorých sa nohy nedobrovoľne šklbajú a mravú. Príznaky sa vyskytujú hlavne v pokoji, keď má byť telo skutočne uvoľnené a môžu sa líšiť v závažnosti. Niektorí pacienti pociťujú iba mierne šklbanie a mravenčenie v nohách, zatiaľ čo iní pociťujú silnú bolesť, ktorá pochádza z hlbokého svalu a kostí nôh. Niekedy sú ruky okrem končatín postihnuté aj svrbením svalu v bezvedomí.

Príznaky sú obzvlášť závažné, ak ženy sedia na dlhšiu dobu (v aute, do kina) alebo ležia v posteli. Pohyb zlepšuje bolesť, ale vedie k nespavosti a ťažkostiam zaspávania. Dotknuté osoby preto spia oveľa horšie a sú menej často v pokojných fázach hlbokého spánku. Ak telo nemá dostatok spánku, má to vážne následky: neustála únava je stresujúca a môže viesť k problémom s koncentráciou a depresii.

Doposiaľ nebolo úplne objasnené, prečo sú syndrómy nepokojných nôh tak často postihnuté najmä tehotné ženy. Existuje však podozrenie na súvislosť medzi zášklby svalov a nedostatkom železa. Nedostatok železa počas tehotenstva nie je neobvyklý, pretože plod tiež potrebuje viac železa ako obvykle. Vedci tiež predpokladajú genetickú predispozíciu k syndrómu nepokojných nôh.

Relaxačné techniky a autogénny výcvik môžu zmierniť príznaky. Tehotné ženy by sa tiež mali uistiť, že majú dostatok železa. Problémy sa zvyčajne zlepšia po narodení a v mnohých prípadoch je nepríjemné zášklby svalov úplne odstránené.

Prečítajte si viac o tom na:

• biofeedback
• Problémy so spánkom počas tehotenstva

Kočárka v bábätkách

Mnoho detí často trhá, k tomu môže dôjsť počas spánku, ale aj vtedy, keď sú deti hore. Príčiny náhleho zášklbu sú, keď sa dieťa bojí alebo prejde z jednej fázy spánku do ďalšej. Niekedy tiež neexistuje zrejmý dôvod na náhlu svalovú kontrakciu.
Za týmto náhlym trhaním dieťaťa je takzvaný Moro reflex (svorkový reflex). Toto je primitívny novorodenecký reflex k hroziacej alebo desivej situácii. Reflex je vyvolaný hlukom, svetelnými stimulmi alebo zmenami polohy a zvyčajne prebieha vo veľmi špecifickom poradí: dieťa trhne ruky a nohy a roztiahne prsty, ústa sa otvoria, ruky a nohy sa natiahnu a prsty sa zatvoria na päsť.
Tento primitívny reflex postupne zmizne do tretieho alebo štvrtého mesiaca života, keď dozrieva centrálny nervový systém dieťaťa. Počas vyšetrení U pediatr tiež používa Moro reflex na kontrolu, či sa dieťa vyvíja normálne alebo má neurologické poruchy.

Prečítajte si viac o tom na:

• Očarovanie dieťaťa
• Lekárske prehliadky u detí

Kliešte v roztrúsenej skleróze

Poškodenie nervov z MS môže spôsobiť zášklby v nohe.
Klinický obraz roztrúsenej sklerózy má za následok poškodenie myelínového puzdra, ktoré pôsobí ako ochranný obal okolitých častí nervových buniek. Prerušuje to prenos signálov prenášaných neurónmi a vyskytujú sa rôzne príznaky. Zahŕňa to tiež prerušenie kontroly svalovej aktivity a zášklby v rôznych častiach tela, napríklad na nohách.

Viac informácií: Kurz ČŠ

Otočenie po zdvihu

Mŕtvica spôsobuje poruchy obehu v mozgu. V závislosti od toho, ako dlho existuje nedostatok kyslíka, môže byť postihnutá oblasť mozgu vo väčšej alebo menšej miere poškodená.

Okrem ochrnutia a straty citlivosti môže mozgová porážka viesť aj k spastickej obrne. Poškodenie mozgu vedie k strate inhibičných signálov a postihnutá svalová skupina sa už nemôže uvoľňovať. Výsledkom je zvýšenie svalového tonusu a výsledné nekontrolované zášklby a svalové napätie v rukách alebo nohách. Tieto svalové kŕče spôsobujú stuhnutie postihnutých končatín a sú mimoriadne bolestivé.

Závažnosť poškodenia závisí od závažnosti poškodenia určitej oblasti mozgu. Zášklby svalov spôsobené mŕtvicou sa môžu pohybovať od miernych obmedzení až po úplnú neschopnosť pohybu.

Prečítajte si tiež: Liečba po mŕtvici

Kliešte po herniovanom disku v bedrovej chrbtici

Po herniovanom disku v bedrovej chrbtici môžu poškodené nervy tiež spôsobiť zášklby v nohách. Štrukturálne zmeny v chrbtici často komprimujú nervy.
V závislosti od miesta a rozsahu kompresie nervov sa môžu vyskytnúť príznaky zlyhania v oblastiach zásobovaných nervami. Okrem porúch ochrnutia, brnenia alebo citlivosti to zahŕňa aj zlyhanie svalov. To sa môže prejaviť narušením činnosti bedrových a dolných končatín zášklby. Preto by lekár mal byť konfrontovaný, ak v súvislosti so silnou bolesťou chrbta pretrváva zášklbnutie nohy.

Dôkaz trombózy

Trombóza žíl dolných končatín je krvná zrazenina v dolných končatinách, ktorá je zrejmá ako nepríjemný pocit ťahania.

Bolesť sa postupom času zhoršuje a noha sa zahreje. Zvyčajne cítite bolesť v oblasti lýtka. Klapanie na nohe nie je typickým príznakom trombózy, ale v prípade podozrenia na krvnú zrazeninu by ste mali konať rýchlo a okamžite sa poradiť s lekárom.

Prečítajte si o tom viac: Zistite trombózu

liečba

Liečba zášklbov nôh závisí od príčiny.
Často sa nenájde žiadny spúšťač pre svalové zášklby v nohách a príznaky zmiznú samy o sebe. Okrem toho sú u mnohých ľudí príznaky také mierne, že nie je potrebná žiadna špeciálna liečba.
S trhaním súvisiacim so stresom je dôležité znížiť alebo minimalizovať stres a nájsť odpočinok. Relaxačné techniky, autogénny tréning alebo progresívna svalová relaxácia pomáhajú liečiť stres. Meditačné, jogové a dychové cvičenia pomáhajú znižovať stres a nachádzať vnútorný pokoj.

Slabanie svalov sa môže vyskytnúť aj ako vedľajší účinok niektorých liekov. Ak sa nepohodlie stane príliš závažným, môže sa zvážiť prerušenie liečby. V každom prípade by sa to malo uskutočniť iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

Ak sa zášklby vyskytujú v dolných končatinách ako sprievodný príznak určitých neurologických ochorení, môžu svalové relaxanciá uvoľniť svaly a tým zmierniť príznaky. Sú to látky, ktoré bránia svalovým kontrakciám a „uvoľňujú“ svaly. Používanie takýchto prípravkov sa môže stať návykovým po krátkej dobe, a preto by sa malo robiť iba po konzultácii s lekárom.

V prípade trvalých zášklbov na nohe, ako sú tie, ktoré sa vyskytujú u epileptikov, môžu chirurgické zásahy do oblasti mozgu, ktorá spúšťa, zlepšiť príznaky.

diagnóza

Ak zášklby svalov pretrvávajú niekoľko týždňov alebo sa vyskytujú veľmi často, treba sa poradiť s lekárom.
Neurológ vykoná fyzickú skúšku a neurologickú skúšku, ktorá preskúma svaly a určité reflexy. Lekár často tiež vykonáva elektronické merania, ako napr Elektromyografia (EMG) alebo elektroencefalografia (EEG) na stanovenie diagnózy.
V niektorých prípadoch sa nariadia ďalšie vyšetrenia, ako napríklad krvná vzorka alebo test na mozgovú tekutinu (punkcia alkoholu). Ak má neurológ podozrenie na poruchu centrálneho nervového systému, diagnózu môžu potvrdiť zobrazovacie postupy, ako sú röntgenové lúče, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI).

trvanie

Ak sa zášklby vyskytujú vo svaloch nôh vo fáze krátko pred spaním, vyskytujú sa náhle kontrakcie, ktoré trvajú iba veľmi krátku dobu.
U ľudí, ktorí trpia syndrómom nepokojných nôh, môžu príznaky trvať niekoľko hodín a pretrvávať niekoľko nocí.