Hojenie rán

úvod

Rany sa môžu hojiť primárne alebo sekundárne. Pri primárnom hojení rán sa okraje rán prispôsobujú alebo sú prispôsobené bez napätia pomocou stehov. Rany sa hoja zvyčajne veľmi rýchlo a takmer bez jaziev. Zostáva len jemná, sotva viditeľná jazva.
Predpokladom primárneho hojenia rán sú hladké okraje rany, nedráždivé rany a nesmú sa vyskytovať žiadne infekcie. Tieto predpoklady sa zvyčajne uvádzajú po operáciách, pri poraneniach spôsobených ostrými predmetmi alebo po väčších povrchových poraneniach (napríklad oteroch).

Možno vás bude zaujímať aj táto téma:

• modriny
• rezná rana
• Triasnutá rana

K sekundárnemu hojeniu rán obvykle nedochádza bez komplikácií. Hrany rany nie sú hladké a navzájom sa nemôžu dobre prispôsobiť alebo sa nemôžu prispôsobiť bez napätia pomocou stehov. Rana sa hojí z hlbín granuláciou, kontrakciou a epitelizáciou.
Rana zostáva otvorená až do konca, takže hnis a rany môžu odtekať. K sekundárnemu hojeniu rán dochádza v dôsledku infekcií alebo zlej cirkulácie (napr. Gangrenózna noha pri diabetes mellitus). Liečebný proces trvá omnoho dlhšie ako pri primárnom hojení rán a zostáva širšia jazva.

Fázy hojenia rán

Porucha tkaniva sa môže uzavrieť buď regeneráciou alebo opravou tkaniva. Počas fyziologickej regenerácie alebo v prípade povrchových poranení (napr. Odrenín kože) je tkanivo úplne nahradené pôvodným tkanivom. Nezostanú žiadne jazvy a tkanivo je po hojení opäť funkčné ako pred zranením.

Najmä epidermis a sliznice majú túto schopnosť regenerácie. Prevažná väčšina zranení, najmä hlbších poranení kože, sa vylieči opravou. To vytvára horšie náhradné tkanivo (jazvové tkanivo). To je menej funkčné. Uzatvára iba defekt, ale nie je schopný všetkých foriem bunkovej diferenciácie. To znamená, že sa nemôžu tvoriť žiadne kožné prívaly, ako sú vlasy alebo potné žľazy.

Oprava je rozdelená do štyroch hlavných fáz.

• Vo fáze vylučovania pri hojení rán (1. až 8. hodina po zranení) kapiláry sa spočiatku zúžili, aby sa udržala čo najnižšia strata krvi, začalo sa zrážanie krvi a nastala hemostáza. To spôsobuje rozšírenie krvných ciev, čo vedie k prenosu bielych krviniek a krvných doštičiek na miesto poranenia. Rana sa naplní sekréciou rany, odstránia sa mŕtve kolagénové častice a uvoľnia sa cytokíny podporujúce rast. Vyskytuje sa tvorba fibrínu. To mechanicky uzatvára defekt rany a robí ho odolným voči mechanickému namáhaniu.
• Na prvý až štvrtý deň Po poranení nastane resorpčná fáza hojenia rán. Toto je formované vlastnou obranou tela. Baktérie sa odpudzujú, nekrotické tkanivo sa odstráni a fibrín sa znova rozpustí. Celá resorpčná fáza sa preto vyznačuje čistením a obranou cudzích telies s cieľom chrániť ranu pred infekciami a pripraviť ju na rast nových buniek.
• Proliferatínová fáza hojenia rán nasleduje po fáze resorpcie (3. až 10. deň) dňa. V tejto fáze vyrastú nové kapiláry (angiogenézy). Okrem toho sa aktivujú nové epitelové bunky a fibroblasty. Tieto mechanicky uzatvárajú defekt rany. Silne kapilárne spojivové tkanivo rastie od okraja rany do rany až do úplného vyplnenia defektu. V dôsledku silnej kapilizácie sa rana javí zrnitá (= granula, lat - granule), a preto sa tiež označuje ako granulačné tkanivo.
• Fáza diferenciácie hojenia rán začína okolo 7. dňa. Môže to trvať niekoľko mesiacov a pozostáva zo skutočných jaziev. Počet buniek spojivového tkaniva v oblasti rany sa znižuje, ako aj počet kapilár. Dochádza k zvýšeniu vláknitého spojivového tkaniva.
• Hojenie rán sa končí epitelizáciou. Tu marginálne epitelové bunky migrujú do vláknitého spojivového tkaniva a vytvára sa skutočná jazva. Výsledné jazvové tkanivo sa spočiatku zdvihne a zapôsobí červenkastou farbou. Po niekoľkých týždňoch sa jazvové tkanivo prispôsobí úrovni pokožky a farba zmizne. Objaví sa biela jazva. Pretože pigmentové bunky (melanocyty) nie sú regenerovateľné, jazva zostáva ľahšia ako zvyšok povrchu pokožky.

Celkovo je rana najcitlivejšia v období medzi odstránením nekrózy a nahromadením granulačného tkaniva. Mechanické napätie v tejto fáze môže viesť k závažným komplikáciám a môže vážne narušiť hojenie rán. Po zahájení syntézy kolagénu sa mechanická únosnosť a odolnosť rany voči roztrhnutiu neustále zvyšuje. Ako príklad možno uviesť hrubé časy: Približne po 1 týždni hojenia rany je pevnosť v natrhnutí rany približne 3%, po 3 týždňoch približne 20% maxima. Táto maximálna odolnosť proti roztrhnutiu jazvy je okolo 80% a dosahuje sa približne po 3 mesiacoch.

Prečítajte si viac na tému:

• Fázy hojenia rán
  a
• Starostlivosť o jazvu

Fázy hojenia rán

Telo začne ranu opäť uzatvárať len pár minút po vytvorení rany. Podľa autora sa rozlišuje tri až päť fáz hojenia rán, ktoré sa časom prekrývajú. Postup je nasledovný:

1. Čas odpočinku alebo latencie
2. Exsudačná fáza
3. Fáza granulácie alebo proliferácie
4. Regeneračná fáza
5. Fáza zrenia.

Ak niekto hovorí iba o troch fázach, prvá a posledná fáza sa vynechajú.

Fáza latencie popisuje obdobie medzi začiatkom zranenia a začiatkom hojenia rán, ktoré sa nazýva obdobie latencie. Ihneď po vytvorení rany sa vytvorí krvná zrazenina, ktorá presakuje krv z poškodených ciev, takže veľkému úniku krvi sa dá zabrániť opätovným čo najrýchlejším uzavretím ciev.

Potom nasleduje fáza vylučovania. V medicíne sa exsudácia týka úniku tekutiny. V tomto prípade exsudát pozostáva z kvapaliny, ktorá sa vytlačí z krvi, presnejšie z krvného séra, a potom sa nazýva sekrécia rany. Úlohou sekrécie rany je vyplachovanie cudzích telies z rany. Sekrécia obsahuje aj bunky nášho imunitného systému, najmä bunky zachytávajúce (lat.:makrofágy) a biele krvinky (najmä granulocyty), ktoré ničia baktérie a zachytávajú a odstraňujú z rany odumretý materiál. Napríklad sa z rany odstráni odumretá koža a zrazená krv, aby sa vytvoril priestor pre novo rastúce tkanivo. Imunitné bunky tiež produkujú signalizačné látky, ktoré stimulujú rast buniek, ktoré by neskôr mali ranu opäť uzavrieť. Ak je v rane priveľa baktérií, môže sa hnis vyvíjať z sekrécie rany prostredníctvom mnohých imunitných buniek a dochádza k zápalovým reakciám. Ak je prítomných iba niekoľko zárodkov, zápal je sotva viditeľný. Je tiež obsiahnutá v sekréte rany fibrín, akýsi samolepiaci. Na jednej strane je súčasťou systému zrážania krvi a na druhej strane fibrín utesňuje okraje rany čo možno najviac ich zlepením. Sekrécia rany zvyčajne zaschne v priebehu niekoľkých dní, takže na povrchu sa vytvorí typická chrasta. Funguje to ako vlastná omietka tela a pod ňou môže dôjsť k narušeniu procesu hojenia.

Viac informácií nájdete v našej téme: Fázy hojenia rán

Zodpovedajú sa primerane podmienky zranenia nové tkanivo ranu úplne zatvorte. To sa deje v Fáza granulácie alebo proliferácie, Proliferácia znamená rast buniek. Robí to prostredníctvom neporušených buniek na okrajoch rany. Tieto sa začínajú rovnomerne rozdeľovať a vytvárajú tak nové tkanivo. Prispôsobte okraje rany napr. povrchové rezy optimálne na sebe, tkanivo môže rásť spolu s pôvodným tkanivom. Väčšie rany musia byť najprv naplnené granulačným tkanivom. Granulačné tkanivo popisuje sieť spojivové tkanivo a rastúce krvné cievyktorý sa musí postupne stabilizovať a prerobiť na požadované tkanivo. Pretože toto tkanivo vyzerá zrnito (lat = granulum: grain), dalo fáze pomenovanie. Ak už nie je možné pôvodné tkanivo presne obnoviť, vzniká Jizvové tkanivo, To nemá rovnaké vlastnosti ako pôvodná textília, a preto je menej odolný. Tiež chýba vlasy, Potné žľazy, Pigmentové bunky a Nervové ústrojenstvo pre citlivosť napr. proti bolesti. Nové krvné cievy na dodávanie živín sú tiež nevyhnutné pre nové tkanivo. Tieto sa klíčia do granulačného tkaniva, keď sa tkanivo množi a dodáva novému tkanivu kyslík a živiny.

Vrchná vrstva pokožky sa tiež regeneruje. To sa deje v Fáza regenerácie alebo opravy, Na jednej strane je vytvorená nová koža, na druhej strane sa okraje rany sťahujú a tým zmenšujú povrch rany.

Vytvorenie posledného jazvového tkaniva trvá mnoho mesiacov až dva roky Fáza zrenia (Zrenie = zrenie). Prispôsobuje sa miestnym požiadavkám, ale vždy zostáva menej pružná ako pôvodná látka. To je tiež dôvod, prečo by sa počas chirurgickej liečby mali vyvolať najmenšie možné jazvy.

Trvanie hojenia rán

Trvanie hojenia rán nemôžu byť nevyhnutne presne definované, pretože ich používajú mnohí závisí od rôznych faktorov.

dobre premytá rana s nízkym zárodkomktoré dokážu liečiť predovšetkým potreby 10 dníkým sa úplne a nezdraví Zjazvené tkanivo alebo novo vytvorená koža bol zamknutý. Za týchto 10 dní klasika, primárne hojenie rán rôzne stupne, ktoré sa delia na fázu čistenia, granulácie a diferenciácie.

Všeobecne je však doba hojenia rán od v závislosti od rôznych ovplyvňujúcich faktorov: umožniť dobrý a rýchly proces hojenia, napríklad:

• dobre premyté stavy rán s nízkym zárodkom
• hladké, pevne priliehajúce okraje rany
• prítomnosť kyslíka, zinku, tepla a vitamínov.

negatívny hojenie rán je vždy ovplyvnené, keď Okraje rany sa nelepia k sebe klamať alebo dokonca nekrotický sú Rana s baktérie infikovaný, sami príliš silný Modrenie alebo Rast spojivového tkaniva formulár alebo Existujú základné chorobyktoré môžu byť spojené s poruchou hojenia rán (napr. diabetes mellitus).

Ako môžem urýchliť hojenie rán?

Hojenie rán je komplexný mechanizmus. Okrem krvi je hlavným orgánom pokožka. Hojenie rán prebieha v rôznych štádiách, kým sa na poškodenej oblasti nevytvorí nová koža. Činidlá podporujúce rany majú obvykle ako zložku zinok. Zinok má liečivý účinok a je antibakteriálny. Okrem toho je zinok kofaktorom imunitného systému.

Prečítajte si o tom viac: Zinková masť

Okrem zinku môže dermatológ predpísať kortizónový krém pre komplikované alebo zápalové poruchy hojenia rán. Kortizón potláča zápalové reakcie, ktoré vedú k rýchlejšiemu hojeniu rán. Ak je rana infikovaná, jej hojenie je ťažké. Na liečbu sa musia používať antiseptické (germicídne) masti. Tieto sa môžu najlepšie vybrať po roztere a stanovení patogénu. Ak máte infikovanú ranu, mali by ste navštíviť dermatológa. Infikovanú ranu možno rozoznať zápachom, zmenou farby základne rany a okrajov rany (väčšinou nazelenalé) a zvýšenou bolesťou.

Prečítajte si tiež: Zjazvený gél Bepanthen®

Odstránenie fibrínu

Usadeniny fibrínu by sa mali odstrániť, ak sú pevne pripevnené k lôžku rany a bránia hojeniu.

K dispozícii sú rôzne procedúry. Miera je vybraná v závislosti od toho, kde sa nachádzajú fibrínové depozity a ako pevná je.

Najjemnejšou metódou je vypláchnutie rany. Na čistenie rany sa používa antibakteriálny roztok. Ak sú fibrínové depozity povrchové a nie príliš pevné, môže sa to použiť na odstránenie fibrínových usadenín.

Ak táto metóda nefunguje, očistite chirurgické rany (debridement) malo by sa brať do úvahy. Ide o chirurgický zákrok, ktorý sa zvyčajne vykonáva v krátkej anestézii. Ošetrujúci lekár ranu manuálne vyčistí a odstráni usadeniny fibrínu. Dbajte na to, aby okraje rany boli hladké a bez podráždenia. To je dôležité pre dobré hojenie rán.

Ak chirurgický debridement nie je možný, na uvoľnenie fibrínových usadenín sa môžu použiť iné metódy. Chemické procesy sú tu dostupné napríklad vo forme enzýmov. Tento druh starostlivosti o rany však trvá veľmi dlho, a preto aj hojenie rán.

Je potrebné odstrániť chrastavicu?

Chrasta je súčasťou prirodzeného hojenia rán. K tvorbe chrasty dochádza akumuláciou fibrínu a uzatvára sa rana. Chrasta chráni ranu pred vniknutím choroboplodných zárodkov. Chrasta by sa nemala odstraňovať, pokiaľ nebráni hojeniu rany. Keďže chrasta sa používa na ochranu rany, mala by sa nechať na mieste, kým sa sama nevytvorí. Po uvoľnení chrasty sa pod ňou môže objaviť nová koža.

Výnimkou je, keď sa chrastavitosť odstráni, je tvorba hnisu v rane. Ak sa hnis tvorí pod chrastou, odstráni sa tým aj hnis. Ak sa pod chrastou vytvoril hnis, je potrebné konzultovať s lekárom, aby vyčistil a ošetril ranu.

Aké masti sú?

Masť Bepanthemum napríklad podporuje hojenie rán. Je to veľmi bohaté a hydratuje pokožku. Masť Bepanthes je tiež dostupná s antiseptickým účinkom, čo znamená, že tento krém má tiež germicídny účinok.

Ďalšou masťou, ktorá obzvlášť dobre pôsobí na zahojené jazvy, je mastná masť linola. Toto by sa však malo vzťahovať na jazvu až po uzdravení. Líniové mazivo zaisťuje, že jazva zostáva pružná a nevytvárajú sa žiadne uzly. Takto jazva opticky mizne v pozadí.

Masti, ktoré podporujú hojenie rán, sú masti, ktoré obsahujú zinok. Zinok podporuje hojenie a zinok má tiež germicídny účinok.

Jódová masť sa odporúča ako špeciálny krém na poškodenie kože. Jód má tiež germicídne a liečivé účinky. Ak sa infikované rany používajú denne, je možné ich dobre liečiť. Vezmite prosím na vedomie, že krém silne zotrie textílie.

Lepšie s náplasťou alebo bez nej?

Náplasť slúži na ochranu pred bakteriálnou kolonizáciou. V každodennom živote by sa mala používať omietka, pri ktorej sa dá očakávať bakteriálna kolonizácia rany. Ide najmä o ruky a chodidlá s otvorenými topánkami v lete. Náplasť sa dá použiť aj na zastavenie krvácania z malých rán.

Pre hojenie rán je výhodné, ak sa do rany dostane vzduch a nejaké UV svetlo. Najlepšie sa to dá dosiahnuť bez náplasti. Preto by sa malo podľa možnosti zabezpečiť, aby sa náplasť odstránila, napríklad v noci, keď riziko kontaminácie nie je také vysoké, aby sa vzduch mohol dostať do rany.

Ak je rana vystavená mechanickému namáhaniu, napríklad v topánke, na vypchávanie by sa mala použiť aj omietka. Slúži tiež na hojenie rán.

Hojenie rán pri cukrovke

Okrem typických sekundárnych chorôb obličiek a očí je hojenie rán tiež narušené u mnohých pacientov s dlhotrvajúcim cukrovkou. Dôvodom je to, že krvné cievy a nervy sú ovplyvňované trvalo zvýšenými hladinami cukru v krvi.

To vedie k zničeniu malých plavidiel (mikroangiopatie) a veľké plavidlá (makroangiopatie). Najmä prostredníctvom internetu mikroangiopatie ide o poruchy obehového systému v oblasti, ktorá sa má dodávať. Znížený prietok krvi vedie k zhoršeniu prísunu kyslíka a živín, takže liečenie sa zhoršuje kvôli nedostatku energie a živín.

Klasickým príkladom je „Diabetická noha". Táto oneskorená komplikácia sa veľmi obáva, ale jeden zo štyroch ju vyvinie v priebehu svojej choroby. Kvôli poruchám krvného obehu v nohách existujú otvorené miesta, ktoré sa už nemôžu liečiť alebo len s veľkými ťažkosťami. Tieto sa môžu dokonca dramaticky zväčšiť, takže v extrémnom prípade môže dôjsť k amputácii.

Chronické rany sú jedným z najbežnejších následkov cukrovky, ak je hladina cukru v krvi nedostatočne kontrolovaná. Jeden hovorí o chronickej rane, keď sa rana nezahojila do štyroch týždňov s náležitou starostlivosťou. Môže sa dokonca stať, že sa rany zväčšia. Príčiny chronických rán sú rôzne. Začína kožou, ktorá v dôsledku cukrovky stráca obsah vody, stáva sa krehkejšou, šupinatejšou a zraniteľnejšou. V prípade rany je už samotná koža oslabená a nedokáže dostatočne efektívne vybudovať nové tkanivo, čím sa oneskorí hojenie rán. Okrem toho aj najmenšie zranenia a škrabance sa môžu vyvinúť na plne rozvinuté chronické rany. Rany sú vážnym rizikom, pretože predstavujú vstupné miesta pre obrovské množstvo choroboplodných zárodkov, ktoré môžu v extrémnych prípadoch spôsobiť otravu krvi v celom tele, ktorá je často smrteľná.

Tieto rany sú také nebezpečné, že z určitej veľkosti a určitého rizika infekcie môžu chrániť iba amputácie nôh. Každý rok existuje takmer 60 000 amputácií nôh v dôsledku chronických rán u diabetikov.

Čím dlhšie diabetes pretrváva, tým častejší je vývoj diabetickej nohy a chronickej rany v dôsledku poruchy hojenia rán.

Okrem toho sú nervy napadnuté vysokou hladinou cukru v krvi. Prichádza k jednému neuropatia, Cez neuropatia rany spôsobené príliš pevnými topánkami zostávajú bez povšimnutia. Výsledkom je, že sa zväčšujú a zväčšujú a nehojí sa. Tento jav môže tiež spomaliť hojenie rán.

Imunitný systém je tiež narušený cukrovkou. Imunitný systém už nemôže správne chrániť ranu pred napadnutím baktériami a rana sa ľahšie infikuje. Navyše sa infikujú ešte menšie rany, ktoré nepredstavujú výzvu pre zdravý imunitný systém. Teoreticky sa každé nenápadné poškodenie kože, ako napríklad škrabanec, môže stať bránou pre zárodky a vytvorí sa rana.

Cukrovka tiež poškodzuje nervové bunky, ktoré sú tiež zodpovedné za vnímanie bolesti. To znamená, že pacienti neberú rany vážne alebo ich dokonca neobjavujú v neprístupných častiach tela, ako sú chodidlá a chodidlá. Aby sa predišlo zväčšeniu rany, diabetikom sa odporúča, aby každý deň kontrolovali svoje nohy a chodidlá, aby nevynechali malé rany, ktoré sa neskôr ťažko dostanú pod kontrolu.

Optimálna kontrola hladiny cukru v krvi môže toto riziko výrazne znížiť a umožňuje telu liečiť lepšie a rýchlejšie rany, pričom dokáže účinne bojovať proti choroboplodným zárodkom. Mala by sa skontrolovať dlhodobá hladina cukru (HBA1c) a antidiabetická liečba sa podľa toho musí zastaviť.

Prečítajte si viac o tejto téme: Liečba cukrovky

Liečba rán u fajčiarov

Rovnako ako cukrovka aj fajčenie poškodzuje krvné cievy. Dôvod je artérioskleróza Kalenie tepien. Kalcifikácia vedie v priebehu rokov k zúženiu krvných ciev a k zníženiu ich elasticity. Všetci ľudia zažívajú tento proces v priebehu svojho života. Fajčenie však tento proces výrazne urýchľuje.

Okrem toho látky v cigaretovom dyme vedú ku kontrakcii vaskulárnych svalov, takže sa tiež sťahujú cievy. Tieto vaskulárne zúženia vedú k zvyšujúcemu sa nedostatku krvi v rôznych orgánoch, ako sú srdce, mozog, koža a samozrejme paže a nohy. Tento proces je zrejmý najmä v chladných rukách fajčiarov. Tento proces samotnej vazokonstrikcie umožňuje pochopiť, prečo sa rany liečia fajčiarom horšie, pretože nedostatok krvného obehu jednoducho postráda nevyhnutný prísun kyslíka do buniek, ako aj dôležité zložky krvi a živiny, ktoré sú potrebné na hojenie rán, a hojenie rán je oneskorené.

Ale to nie je všetko. Fajčiari tiež vdychujú oxid uhoľnatý pri každej cigarete. Oxid uhoľnatý je absorbovaný kyslíkovými nosičmi v krvi rovnako ako kyslík. Presnejšie povedané, s väčšou pravdepodobnosťou ich dostanú. V krvi fajčiarov sú dôležité kyslíkové nosiče, erytrocyty (= červené krvinky), nasýtené oxidom uhoľnatým v nezanedbateľnej miere, a to až do 15%, a preto nemôžu prenášať žiadny vitálny kyslík. U nefajčiarov je tento podiel iba okolo 0,5% červených krviniek. Krvné cievy, ktoré sú už zúžené artériosklerózou, tiež dodávajú krv, ktorá je menej okysličená, čo ešte zhoršuje prísun tkaniva.

Oba procesy spoločne objasňujú kritickú situáciu fajčiarov a ukazujú, prečo veľká väčšina fajčiarov musí v priebehu života čeliť poruchám hojenia rán. S progresívnym nedostatkom krvného obehu môžu okrem poranení rán nastať aj drastickejšie situácie. Najznámejším príkladom je fajčiarska noha, ktorá rovnako ako diabetická noha často vedie k amputácii.

Pretože problém fajčiarov ovplyvňuje aj chirurgické rany, fajčiarom sa odporúča, aby prestali fajčiť pred operáciou a aby sa po operácii nefajčili. Je obzvlášť dôležité nefajčiť po operácii brucha. To môže viesť k poruchám hojenia rán v črevách, čo môže mať vážne následky. Napríklad po črevnej operácii nemôžu dva konce čreva správne rásť a šev sa preto môže otvoriť. Tu môže presakovanie stolice do brušnej dutiny viesť k život ohrozujúcej peritonitíde (zápal pobrušnice). Okamžite sa musí vykonať núdzová prevádzka.

Liečenie rán a alkohol

Pri miernej konzumácii alkoholu tento alkohol nezasahuje do hojenia rán. Malo by sa však vyhnúť dlhodobej konzumácii alkoholu, najmä po operáciách. Chronická konzumácia alkoholu oslabuje imunitný systém a uľahčuje infikovanie rán. Toto poškodzuje hojenie rán.

Alkohol však nemá priamy účinok na hojenie rán. Za žiadnych okolností by sa alkohol nemal aplikovať priamo na otvorené rany. Alkohol je toxický pre tkanivo. Alkohol spôsobuje nekrózu v oblasti rany, ktorá sa môže šíriť po celom konci a je veľmi nebezpečná.

Hojenie rán po extrakcii zubov

Hojenie po extrakcii zubov je zvyčajne veľmi rýchle. Sliznice sa veľmi rýchlo regenerujú, takže sa tu pokožka môže veľmi rýchlo rozmnožovať. Sliny navyše obsahujú antibakteriálne látky, takže sliny podporujú hojenie rán. Chlorhexamed ako ústna voda sa môže používať približne týždeň po extrakcii zubov. To tiež podporuje hojenie rán prostredníctvom antibakteriálneho účinku. Je potrebné dbať na to, aby rana neprišla do styku s hrubými nečistotami, ako sú napríklad strúhanky na chlieb alebo podobné výrobky.

Prečítajte si viac o téme tu: Vytrhnutie zuba

Diéta po extrakcii zuba

Pri diéte po extrakcii zubov je potrebné dbať na to, aby sa do rany nedostali žiadne hrubé nečistoty. Patria sem drobky, horúce jedlá a podobne. Okrem toho by sa malo zabrániť konzumácii mliečnych výrobkov. Konzumácia mliečnych výrobkov môže spôsobiť, že sa na rane vytvorí hlien. To bráni hojeniu rán. Avšak okrem mliečnych výrobkov a zrnitých roliek sa dá jesť všetko. Po jedle by sa ústa mali vypláchnuť Chlorhexamedom, aby sa kolónia rany v zárodkoch udržala na čo najnižšej možnej úrovni.

Vo všeobecnosti by sa malo dávať pozor, aby sa žuť na strane úst, kde sa nachádza rana.

Hojenie rán po laserovom ošetrení

Po laserovom ošetrení zostávajú malé rany kože. Zvyčajne sa však hoja veľmi rýchlo. Na rany by sa mali podľa možnosti aplikovať iba bežné výrobky na starostlivosť o pleť. Rany sa hoja zvyčajne aj bez boľavých krémov. V prípade rán, ktoré sa nehoja, je potrebné poradiť sa s lekárom a zabezpečiť individuálne ošetrenie.

Hojenie rán po cisárskom reze

Jazva z cisárskeho rezu sa lieči ako každá chirurgická jazva na bruchu. Jazva z cisárskeho rezu prebieha vodorovne. Dôvodom je to, že nedochádza k rezaniu pozdĺž brušných svalov. To bráni rozvoju vopred stanoveného bodu zlomu v brušných svaloch. Tieto vopred stanovené zlomové body sú dôvodom pupočnej kýly. Črevá tlačia cez neporušenú svalovú vrstvu a tým spôsobujú nestabilitu. To môže viesť k zachyteniu čriev, čo vyžaduje operáciu s vložením brušnej siete.

Počas cisárskeho rezu sa preto vykonáva tzv. Narezanie panvy. Ako sa jazva lieči po cisárskom reze, závisí od niekoľkých faktorov. Prvým faktorom je typ švu. Počas cisárskeho rezu sa väčšinou vykonáva intrakutánne šitie, to znamená, že niť sa prišíva do kože a na povrchu nie je viditeľná. Je to hlavne z kozmetických dôvodov, ale šev je rovnako stabilný ako akýkoľvek iný spoj. Potom záleží na tom, ako dobre je šev vyrobený. Pri šití stehu musí chirurg zabezpečiť, aby okraje rany boli blízko seba, ale neprekrývali sa. Ak sa okraje rany prekrývajú, môžu sa vyskytnúť poruchy hojenia vetrom.

Ďalším bodom je textúra kože. Ak je podkožné tukové tkanivo zlé, rana sa obvykle uzdraví rýchlejšie. Pretože tukové tkanivo nie je dobre zásobené krvou, hojenie rán je niekedy ťažšie. Počas hojenia rán by sa malo fajčeniu vyhnúť a nikdy by sa to nemalo robiť počas tehotenstva alebo starostlivosti o dieťa. Fajčenie zvyšuje pravdepodobnosť syndrómu náhleho úmrtia dojčiat. V prvých dňoch po operácii by brušné svaly nemali byť príliš namáhané. Na jazvu by sa nemala dostať ani voda.

Poruchy hojenia rán

Poruchy hojenia rán môžu byť spôsobené infekciami (bakteriálne) alebo spôsobené tvorbou hematómu. Obe by sa mali robiť čo najrýchlejšie čistením a antibiózou (infekcie) alebo prepichnutím alebo otvorením kožného švu (hematóm).
Jizva samotná sa môže liečiť bez komplikácií, alebo sa môže stále viac formovať celloid. V tomto procese sa vytvára spojivovejšie tkanivo, čo vedie k nevzhľadnému rastu jaziev v oblasti jazvy a ďalej. Pri hypertrofii jaziev sa rast jaziev vyskytuje iba v oblasti jazvy. Ďalšou komplikáciou je prasknutie jaziev v dôsledku infekcie alebo nedostatočnosti prišívania. Jazva sa roztrhne a potom sa musí znova uzavrieť.

Prečítajte si viac na tému: Poranenie hojenia rán

Podporte hojenie rán

A optimálne hojenie rán Okrem dobrej starostlivosti o rany, rôzne, podporné opatrenia môžu byť vykonané nezávisle.

Bezchybná starostlivosť o rany zahŕňa predovšetkým prihláška alebo. Vykonávanie vhodných hygienických opatrení (Dezinfekcia rúk, čistenie rán pomocou Ringerových roztokov, dezinfekcia rán) pri ošetrovaní oblasti rany, aby Prenikanie baktérií a výsledok Vyvarujte sa infekcie rany.

Okrem toho by oblasť rany mala byť pokrytá vhodným materiálom Obväzy na rany uzavreté byť vo väčšine prípadov vlhké rany by mali byť tvorené (napr. pomocou obväzov na rany vo forme náplastí alebo gélov). Tým sa zabezpečí, že Optimalizovaný proces hojenia, jeden Bariéra proti mikroorganizmom formované a Vysychanie oblasti rany a Zabraňuje tvorbe chrasty tak, že zjazvenie a svrbenie počas hojenia rán znížený stane.

Aby sa ďalej podporilo hojenie rán, a dostatočný, dané výživa je potrebné dbať na to, aby každý proces hojenia vyžadoval zvýšenú potrebu energie a živín. Okrem a primeraná hydratáciapodporovať tok krvi do oblasti rany a naplavovanie imunitných buniek a živín je tiež dostatočný prísun bielkoviny, sacharidy, tuky, Vitamíny (A, B, C), Stopové prvky (Zinok, meď, mangán, železo) potrebné. cez- alebo Podvážené podmienky ako napr nedostatky môže preto Poruchy hojenia rán viesť.

Ďalej by sa mala dotknúť rana Časť tela - najmä Rany sa skončili kĺby - počas procesu hojenia zostal pokojný a poškriabanie alebo odstránenie všetkých nánosov chrasta alebo. krusty vyhnúť sa mu. Tiež jeden priame slnečné svetlo treba sa vyhnúť čerstvým ranám.

To je tiež užitočné pre hojenie rán Prestať fajčiť, pretože to je v cigaretovom dyme nikotín preukázateľne narušuje alebo spomaľuje proces hojenia (v dôsledku zníženého prietoku krvi, zníženého prísunu kyslíka a oneskorenej regenerácie buniek).

tiež teplo môže hojenie rán pozitívny vplyv, pretože to vedie k expanzii ciev a zlepšeniu situácie s prietokom krvi v oblasti rany (napríklad pomocou infračervených žiaroviek).

Ak by to stále viedlo k infekcii spôsobenej a bakteriálna kolonizácia lokálne alebo systémové podávanie rany, takže proces hojenia je sťažený a oneskorený antibiotikum ošetrujúci lekár nasmeruje kurz späť na správnu cestu.

Ako podporím hojenie rán po operácii?

Hojenie rán po operácii je veľmi dôležité. Je potrebné poznamenať, že jazva je prikrytá sterilnou omietkou počas niekoľkých prvých dní, aby sa minimalizoval počet zárodkov. Okrem toho by postihnutá oblasť kože mala mať malé namáhanie, t. J. Pokožka by nemala byť nadmerne napnutá alebo stresovaná. Po operácii je dôležité jazvu vždy skontrolovať. Je ideálne, ak rana nie je sčervenená alebo mierne sčervenaná a okraje rany sú suché. Ak sú okraje rany začervenané a vytekajú, môže to byť príznak zápalu.

Na zaistenie optimálneho hojenia rán po operácii by sa počas tohto obdobia malo zabrániť alkoholu a fajčeniu. Najmä prísady v cigarete oslabujú krvný obeh v pokožke a sťažujú hojenie. Ďalším dôvodom zhoršeného hojenia rán môžu byť slabé stehy. Ak okraje rany nie sú zošité dohromady, hojenie rán môže byť tiež oneskorené. Ak existuje obzvlášť veľké množstvo podkožného tukového tkaniva, môže sa hojenie rany trvať dlhšie, pretože tuk má menšie množstvo krvi ako zvyšok kože. Okrem toho môže byť infekcia postihnutej oblasti príčinou zhoršeného hojenia rán.

Na čerstvé chirurgické rany by sa nemali nanášať masti ani podobné masti. Náplasť sa má vymieňať každý deň a počas prvých dní sa na ranu nemá podávať voda.

Ako môžem urýchliť hojenie rán v konečníku?

Na rozdiel od iných častí tela je hojenie rán v konečníku ťažšie. Na jednej strane je tu oveľa vyššia kolonizácia zárodkov, na druhej strane je rana niekedy tiež vystavená mechanickému namáhaniu. Hojenie rán môže byť urýchlené dodržiavaním hygieny. Napríklad rana by sa mala vyčistiť po každom použití toalety. Môže sa to urobiť pomocou antibakteriálneho mydla na bidete alebo antibakteriálnym vlhkým obrúskom. Malo by sa zabezpečiť, aby sa čistenie vykonávalo mimo toalety ráno a večer. Okrem hygieny je dôležité zabezpečiť, aby sa s ranou nemanipulovalo. Toto zhoršuje hojenie rán. Okrem toho, ako pri každej rane, môže byť hojenie urýchlené jódovým krémom.

fyzická terapia

Liečenie rán a fyzioterapia sa vzájomne nevylučujú. Poškodenie kože okolo rany by samozrejme nemalo byť zaťažené pohybom, ale malý pohyb nie je zlý. Keďže fyzioterapeuti sú medicínsky vyškolení, tieto cvičenia sa môžu robiť s pacientom bez toho, aby došlo k poškodeniu rany.

Ďalšou oblasťou starostlivosti o rany vo fyzioterapii je profylaxia tlakových vredov. Tlakový vred je spôsobený dlhodobým ležaním na oporných bodoch. Hovorový vred sa hovorovo nazýva „preležaniny“.

výživa

Tak ako všetky procesy obnovy, aj pri hojení rán je potrebný dostatočný prísun živín a energie.

Nedostatok uhľohydrátov, tukov, bielkovín, vitamínov, stopových prvkov a minerálov môže spomaliť hojenie rán alebo dokonca v extrémnych prípadoch (chronický) Vedie k poruchám hojenia rán.

Proteíny slúžia predovšetkým na výrobu energie na hojenie rán a ako nevyhnutný substrát na prestavbu. Na druhej strane uhľohydráty sú dôležité pre enzýmové a obranné funkcie. Okrem toho tuky zohrávajú hlavnú úlohu pri tvorbe a štruktúre nových buniek, zatiaľ čo vitamíny a stopové prvky sú nevyhnutné pre imunitné a spojivové tkanivové bunky. Vitamíny A, B, C a D sa tu javia ako zvlášť dôležité, rovnako ako stopové prvky Selén, zinok, meď a mangán musia byť k dispozícii v dostatočnom množstve.

Je tiež dôležité mať dostatočný príjem tekutín, aby sa umožnil požadovaný prietok krvi a aby sa živiny mohli vznášať do oblasti rany.

Vyvážená strava preto môže mať pozitívny vplyv na hojenie rán a môže zabrániť chronickým poruchám hojenia rán.

Podporujú vitamíny hojivý proces?

Vitamíny sú dôležité pre všetky telesné funkcie. Zvyčajne sa konzumuje dostatočné množstvo vitamínov s jedlom.

Jediným vitamínom, ktorý by mal nahradiť takmer každý v zemepisných šírkach menej slnka, je vitamín D3. Vitamín D3 je produkovaný pokožkou pomocou slnečného žiarenia. Keďže slnko nesvieti v tejto krajine zvlášť často v závislosti od ročného obdobia a je tiež slabé, takmer každý má nedostatok vitamínu D3. Pamäť sa však dá ľahko naplniť vo forme tabliet. Vitamín D3 je v lekárňach k dispozícii na prepážke. Nedostatok vitamínu D3 sa môže prejaviť na pokožke vo forme vredov alebo drsných plôch.Typické sú aj Rhagády v rohoch úst. Tieto rany je možné vyliečiť vitamínom D3. Vitamíny majú liečivý účinok aj na iné rany.

homeopatie

Na podporu hojenia rán sú k dispozícii niektoré homeopatické lieky. Tieto sa môžu brať orálne ako guľôčky alebo lokálne aplikované ako obklady alebo tinktúry.

Calendula je k dispozícii na hojenie rán na tele. Uvádza sa, že nechtík má protizápalový účinok. Podporuje tiež hojenie rán a hojenie jaziev.

Staphisagria je však obzvlášť vhodná na bolesť po šití rany. Je obzvlášť účinný pri hlbších zraneniach a má účinok na zmiernenie bolesti.

Hypericum je považovaný za fungujúci zvlášť dobre po zubnom ošetrení.

Prečítajte si viac o tejto téme: homeopatických liekov

Domáce opravné prostriedky

Morská voda je známy domáci liek na podporu hojenia rán. Všeobecne by sa však s ním malo zaobchádzať opatrne. Morská voda má podľa všetkého protizápalový účinok v dôsledku vysokého obsahu soli. Ale nie s otvorenými ranami. V prípade otvorených rán je nevyhnutné držať sa ďalej od morskej vody.

Vzduch často pomáha s ranami. Kyslík umožňuje hojenie rany rýchlejšie, a preto by sa náplasť nemala vždy nosiť. Tu sa odporúča odstrániť náplasť, ak sa do rany nedostanú žiadne nečistoty.

Odporúča sa tiež nasadiť med na ranu. Viskózny med je ako film na rane a zabraňuje vysychaniu rany. Ak rana zostáva trvale vlhká, je to živná pôda pre baktérie.