Interné Lekárstvo

Prečo sa vyskytuje kašeľ, keď je srdce slabé?

Pri kašľaní by ste nemali vždy myslieť na bronchiálnu infekciu. Za príznakom môže byť tiež tzv. „Kašeľ srdca“. Za podráždením priedušiek môžu byť rôzne príčiny. Chronické srdcové zlyhanie alebo akútne srdcové zlyhanie sú zvyčajne sprevádzané symptómami v dýchacích orgánoch. Slabé srdce sa často prejavuje dýchavičnosťou, ale môže sa objaviť aj mierne dráždivý kašeľ. Samotný kašeľ nie je hlavnou hrozbou, ale je príznakom choroby ohrozujúcej život.

príčiny

Kašeľ srdca je výsledkom akútneho alebo chronického srdcového zlyhania, ktoré môže mať rôzne následky. Schopnosť srdcových svalov pumpovať je obmedzená v dôsledku rôznych základných chorôb, ktoré obmedzujú prísun krvi do tela. Krv v srdci nie je možné dostatočne načerpať dopredu, čo spôsobuje čiastočné zálohovanie do pravého srdca a žilového systému.

Ďalšie informácie o tejto téme nájdete na: Zástava srdca

Krv sa tiež čiastočne zálohuje v pľúcnych cievach, takže zvýšený tlak môže viesť k zadržiavaniu vody vo forme pľúcneho edému. Prekrvenie krvi v pľúcnom obehu môže tiež viesť k zablokovaniu a podráždeniu priedušiek, čo vytvára pocit kašľového podnetu. Samotný kašeľ však nemá hodnotu ochorenia a nesúvisí ani s infekciou.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Voda v pľúcach - čo s tým robiť

diagnóza

Podozrenie na diagnózu možno často vykonať na základe anamnézového prieskumu spochybnením stavu a symptómov a následného fyzického vyšetrenia. Dotknuté osoby zvyčajne opisujú všeobecnú slabosť a zníženú výkonnosť. V pokročilých štádiách sa môžu vyskytnúť ďalšie vážne príznaky srdcového zlyhania, ktoré naznačujú, že telo nemôže adekvátne kompenzovať nedostatok srdcového výdaju.

Fyzikálne vyšetrenie sa môže použiť na vyšetrenie a kvantifikáciu typických príznakov srdcového zlyhania. Vyšetrenia srdcovej echa alebo srdcového katétra sa používajú na presné meranie rozsahu ochorenia. Tu je možné presne zmerať pohyby srdca a vystrekovanie. Krvné zásoby možno často pozorovať najskôr v röntgenovom snímaní hrudníka.

Prečítajte si viac na tému: Tieto testy sa vykonávajú, ak máte zlyhanie srdca

Sprievodné príznaky

Príznaky zlyhania srdca sa môžu líšiť a môžu byť rôzne. Ich závažnosť závisí od štádia ochorenia a od reakcie tela. Pri zlyhaní srdca srdce pumpuje málo krvi do tela, čo môže viesť k nedostatočnému zásobovaniu buniek a orgánov v tele a žilovej krvi, aby sa mohli zálohovať pred srdcom. Postihnutí ľudia často hlásia slabosť, nevoľnosť, bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, hrkotanie dychu, opuchy nôh, abdominálnu tekutinu a kašeľ. Tieto príznaky sa môžu objaviť v rôznych kombináciách a formách v závislosti od závažnosti srdcového zlyhania.

Vo veľmi pokročilých prípadoch môže prevládať najťažšia dýchavičnosť a slabosť a šoková situácia môže viesť k strate vedomia. V kombinácii so srdcovou nedostatočnosťou sa často vyskytujú aj mnohé ďalšie choroby. Napríklad ischemická choroba srdca, diabetes mellitus alebo CHOCHP sú typickými sprievodnými ochoreniami, ktoré sú zase spojené so závažnými symptómami.

Prečítajte si viac na tému: Príznaky srdcového zlyhania

sliz

Takzvaný „kašeľ so spútom“ sa môže objaviť ako symptóm pri rôznych chorobách. Sputum je väčšinou hlien, ktorý sa môže vyskytnúť v dôsledku infekčných agens v sliznici, ale aj v priebehu srdcového zlyhania. Keď je srdce slabé, krv sa zálohuje do pľúcneho obehu, a preto tekutina prechádza do pľúc a opuchov a môže spôsobiť podráždenie priedušiek.

Sliznice môžu vytvárať slizkú sekréciu, ktorá vedie k silnému nutkaniu na kašeľ a pri kašľaní môže byť vykašľaná. Niekedy sa dá vykašľať veľké množstvo hlienu. Tento hlien sa dá tiež vyšetriť na potenciálne infekčné agens, aby sa vylúčila základná infekcia.

Krv pri kašli

Krv pri kašli môže byť neškodná a dočasná alebo môže byť varovným príznakom nebezpečnej choroby. Pri kašľaní sa často vyskytuje dočasné podráždenie prieduškovej sliznice za krvou. Srdcové zlyhanie môže tiež vyvolať príznak. Bronchiálne trubice sú podráždené prekrvením krvi v pľúcach, čo môže viesť k malému krvácaniu slizníc.
Možno bude potrebné dôkladnejšie vyšetriť väčšie množstvo krvi v kašli, pretože za príznakom môžu byť tiež nádorové ochorenia alebo závažné pľúcne infekcie.

liečba

Liečba takzvaného „srdcového kašľa“ sa vykonáva hlavne liečením slabého srdca. Srdcové zlyhanie môže byť dočasné alebo chronické v závislosti od základného ochorenia a rozsahu poškodenia buniek srdcového svalu. Toto je často spôsobené chorobami koronárnych tepien, ktoré možno vystopovať až po rizikové faktory, ako je fajčenie, obezita a cukrovka. Kontrola týchto rizikových faktorov hrá rozhodujúcu úlohu pri udržiavaní zdravia srdca.

Pri liečení existujúceho chronického srdcového zlyhania môže zdravá strava a mierne cvičenie tiež spomaliť progresiu ochorenia. Na symptomatickú liečbu srdcového zlyhania sa môžu použiť rôzne lieky, ktoré znižujú činnosť srdca, znižujú objem krvi a predchádzajú potenciálnym komplikáciám.

Prečítajte si viac na tému: Liečba srdcového zlyhania

Trvanie / predpoveď

Trvanie srdcového kašľa je ťažké predvídať, pretože kašeľ môže byť kolísavým príznakom chronického srdcového zlyhania. V rámci choroby sa kašeľ môže vyskytnúť dočasne a potom ustupovať sám od seba. Srdcové zlyhanie je v mnohých prípadoch chronické ochorenie, ktoré môže byť sprevádzané intervalmi bez príznakov a na druhej strane s akútnymi tzv. „Dekompenzáciami“.

Z dlhodobého hľadiska srdcové zlyhanie obmedzuje dĺžku života. Kašeľ pri zlyhaní srdca naznačuje pokročilé prekrvenie krvi v pľúcnom obehu v pokročilom štádiu ochorenia.

Prečítajte si viac na tému: Stredná dĺžka života so srdcovým zlyhaním

Priebeh choroby

Priebeh srdcového zlyhania môže byť veľmi variabilný. V priebehu rokov sa môže vyvíjať pomaly a zdanlivo bez príčiny, alebo sa dá vysledovať až ku konkrétnej udalosti, ako je napríklad infarkt. Zlyhanie srdca sa zvyčajne prejavuje zvýšenou dýchavičnosťou s malou fyzickou aktivitou. V priebehu rokov sa srdcové zlyhanie môže zhoršiť a byť sprevádzané dočasnými príznakmi, ako sú dýchavičnosť, hrkálka, opuchy nôh, ascites a srdcový kašeľ.

Z dlhodobého hľadiska to môže vážne poškodiť pľúca a pečeň. Pokrokové zlyhanie srdca je spojené s výrazne zníženou dĺžkou života, pretože sa môže vyvinúť život ohrozujúci pľúcny edém. V chronickom štádiu môže byť ochorenie vyliečené iba transplantáciou srdca.