zubovina

Čo je dentín?

Dentin, známy tiež ako dentín, je jednou z tvrdých zubných látok a úmerne tvorí jeho hlavnú hmotu. Po zubnej sklovine je to druhá najťažšia látka v našom tele a leží medzi zubnou sklovinou, ktorá je na povrchu, a koreňovým cementom, ktorý je povrchom koreňa. Dentín uzatvára buničinu, zubnú buničinu, ktorá je prestupovaná krvou a nervovými cievami.

Rovnako ako v prípade zubnej skloviny tvoria kryštály hydroxyapatitu väčšinu zložiek v dentíne, ale tento podiel nie je taký vysoký ako v zubnej sklovine, čo spôsobuje, že dentín je mierne mäkší. Pokiaľ ide o farbu, dentín je výrazne viac žltý ako svetlý sklovina, a preto exponované zubné krčky tvoria silný kontrast k farbe skloviny.

Prečítajte si viac na tému: Štruktúra zubov

anatómia

Bunky, ktoré tvoria dentín, sa nazývajú odontoblasty. Ležia na okraji buničiny, buničine, smerom k dentínovej vrstve a majú procesy malých buniek, ktoré úplne prenikajú dentínom a pôsobia ako druh antény. Plávajú spolu s nervovými vláknami v tekutine a môžu tak prijímať stimuly bolesti a prenášať ich na dužinu. Odontoblasty po vytvorení dentínu nezmiznú, ale sú zachované po celý život, takže sa môže vždy tvoriť dentín.

Primárny dentín je prvý dentín, ktorý sa vytvára počas vývoja zubov. Akýkoľvek dentín, ktorý sa objaví potom, sa nazýva sekundárny dentín. Vďaka zachovaniu odontoblastov dochádza k konštantnej tvorbe dentínu. To zaisťuje, že sa buničina postupne vytiahne. To je dôvod, prečo starší ľudia cítia tepelné podnety menej dobre a zubná drť v tejto skupine pacientov je výrazne menšia ako u dospievajúcich. Dentín, ktorý sa reprodukuje počas celého života, sa nazýva sekundárny dentín, zatiaľ čo iná forma dentínu existuje.

Takzvaný dráždivý dentín sa vytvára vtedy, keď bolestivý podnet dosiahne buničinu cez dentálne kanály. Tento terciárny alebo dráždivý dentín sa snaží chrániť buničinu pred bolesťou a chrániť nerv vo vnútri buničiny pred poškodením. Terciárny dentín sa vytvára tiež vtedy, keď sú zuby stimulované zubným kazom alebo keď sú zuby pri brúsení opotrebované.

Funkcia dentínu

Dentín vytvára strednú vrstvu medzi zubnou sklovinou a buničinou a vytvára spojenie medzi týmito dvoma štruktúrami. Prostredníctvom procesov odontoblastov, ktoré ležia na okraji buničiny a siahajú cez dentín do skloviny, sa všetky stimuly, ktoré dosahujú zub z vonkajšej strany, dostanú aj do vnútra buničiny. Prostredníctvom týchto rozšírení sa zub cíti zima, teplo alebo bolesť a prenáša tieto signály do mozgu, takže dentín pôsobí ako mediátor.

Ďalej terciárny alebo dráždivý dentín vytvára pre zub ochranný mechanizmus tým, že sa vytvára v prípade akýchkoľvek podnetov na bolesť. Snaží sa chrániť buničinu v postihnutej oblasti, kam prišiel stimul, aby nebola podráždená alebo dokonca poškodená. Terciárny dentín vzniká v prípade podráždenia spôsobeného mletím, zubným kazom alebo zápalom ďasien, paradentózou. Avšak kvôli pravidelnej a konštantnej tvorbe sekundárneho dentínu, ktorá prebieha počas celého života, buničina postupne ustupuje, takže čím staršia osoba, tým sú zuby menej citlivé.

Bolesť dentínu

Väčšina bolesti dentínu je spôsobená zubným kazom. Zubný kaz "žerie" zvnútra von. Vzniká na vonkajšej vrstve, zubnej sklovine a postupne postupuje. Keď zubný kaz dosiahne dentín, nie je reverzibilný a musí sa ošetriť, aby sa zabránilo jeho zväčšeniu.

Vďaka jemnejším štrukturálnym vlastnostiam sa zubný kaz môže šíriť rýchlejšie v dentíne ako v sklovine, čo zvyšuje riziko infekcie buničiny. Len čo baktérie dorazia do dentínu, stimuly bolesti sa prenášajú na dužinu a mozog cez nervy v dentíne, čo vedie k bolesti zubov. Môže k tomu dôjsť pri žuvaní, jedení, ale aj bez dôvodu a môže mať veľmi silné proporcie.

Terapeuticky pomáha iba odstránenie zubného kazu a vyplnenie defektu plniacim materiálom. Okrem toho môže dôjsť k bolesti v dentíne, ak je vystavený. Tento jav sa vyskytuje predovšetkým na krku zubov, keď sú ďasná vytiahnuté príliš silným kefovaním a dentín už nie je pokrytý ďasnami. Výsledkom je, že stimuly akéhokoľvek druhu prichádzajú oveľa intenzívnejšie a priamejšie a vytvárajú stimuly bolesti, pretože región je veľmi citlivý. Vady klinovitého tvaru na krku zubov sú tiež spôsobené brúsením a lisovaním a eróziou v dôsledku príliš veľkého množstva kyseliny.

Prečítajte si viac na tému: Krk je odhalený - čo robiť?

Choroby: Čo sa stane, ak je dentín vystavený?

Keď je dentín vystavený, pacient má nepríjemné príznaky. Zubné kanály sú teraz priamo na povrchu a stimuly, ktoré sa dostanú k zubu, sú teraz priamo na nervových vláknach. Smalt alebo ďasná sú zvyčajne ochrannou vrstvou, ktorá oslabuje prichádzajúci stimul skôr, ako sa dostane na dentín a nervy. Nedostatok ochrany znamená, že stimul je silnejší a intenzívnejší.

Pacienti vnímajú tepelné podnety a bolestivé podnety, ako sú bleskové uzávery, ktoré sú veľmi nepríjemné. Odkrytý dentín môže mať niekoľko príčin. Čistenie zubov príliš veľkým tlakom v zadnej časti a predných zuboch môže stimulovať ďasná, aby sa vytiahli nahor. Krky zubov sú odkryté a sú oveľa citlivejšie na podnety. Len vtiahnutie studeného vzduchu do ústnej dutiny môže vyvolať bolestivý podnet.

Ďalej, brúsenie a lisovanie v noci môže spôsobiť oderu kvôli silnému žuvaciemu zaťaženiu zubov, ktoré vystavuje dentín. Ďalšou príčinou sú kyslé potraviny, ktoré, ak sa konzumujú v nadbytku, postupne rozpúšťajú zubnú sklovinu a sú zjavné ako erózia. Erózia je tiež možná v dôsledku častého zvracania pri poruchách príjmu potravy spôsobenej bulímiou. Korozívna žalúdočná kyselina neustále zasahuje zubnú sklovinu a postupne ju rozpúšťa, preto môže byť dentín vystavený.

Dentin sa môže objaviť aj vtedy, ak sa na odstránenie zubnej skloviny príliš často používajú abrazívne zubné pasty s bieliacim účinkom. Tento jav sa môže prejaviť aj vtedy, keď sú zuby bielené príliš často.

Ako je možné zlepšiť / utesniť kvalitu dentínu?

Niektorí výrobcovia majú na trhu výrobky, ktoré môžu utesniť dentínové kanály na povrchu. Tvoria druh pečate. Tieto takzvané dezentizátory sa nanášajú na exponované zubné krky a vytvrdzujú sa vytvrdzovacou lampou. Kvapalina sa usadzuje na koncoch kanálov a uzatvára ich, čo ich robí menej citlivými. Tento proces sa opakuje trikrát. Po pol roku až troch štvrtinách roka sa však táto ochranná vrstva znovu zotrie, a preto tesnenie poskytuje iba dočasnú úľavu. Ďalším dočasným riešením je aplikácia vysoko koncentrovaných fluoridových lakov, ktoré tiež dosahujú dočasný ochranný účinok.

V prípade masívnych defektov omietky pomáha iba konečná plastická výplň pokryť citlivú oblasť a obnoviť estetiku, pretože dentín je výrazne tmavší a žltší ako zubná sklovina. Tieto výplne však pri žuvaní netrvajú dlhodobo, a preto by sa mali zvážiť alternatívy, ako sú korunky, dyhy alebo chirurgické predlžovanie koruniek sliznicou. Žuvačky, ktoré sa vytiahli, nerastú späť na svoje pôvodné miesto.

V prípade masívnych defektov môže byť exponovaný krk zubov pokrytý iba mukóznym štepom. Spravidla je časť sliznice a spojivového tkaniva chirurgicky odstránená z podnebia a všitá späť do krku zuba. Tento zásah je však výlučne súkromnou službou a nevzťahuje sa naň zákonné zdravotné poistenie.

Čo je to dentínová lepiaca výplň?

Výraz dentínová adhezívna výplň opisuje špeciálny spôsob pripevnenia plastickej výplne k zubu. Je to potrebné, pretože dentín má osobitné materiálové vlastnosti, a preto si vyžaduje osobitné ošetrenie. Dentin miluje vodu (= hydrofilný) kvôli svojmu vysokému obsahu organických látok. Plast je pravý opak, je hydrofóbny, čo znamená, že sa nebude spájať s vodou. Ak sa zubný lekár pokúša spojiť hydrofóbny plast s hydrofilným dentínom, funguje iba so sprostredkovateľom.

Po ich chemickom vytvrdnutí umožňujú tzv. Priméry pevnú väzbu medzi dentínom a živicou a môžu tak prekonať prirodzenú bariéru medzi týmito dvoma látkami. Základný náter je tenká látka, ktorá chráni dentín pred vysychaním a súčasne vytvára mikromechanické spojenie, ktoré dlhodobo viaže dentín a živicu. Vďaka tomuto silnému spojeniu nie je potrebné špeciálne ukotvenie pomocou špeciálneho brúsenia zubným lekárom, a teda môže šetriť látku.

Čo sa dá urobiť, ak je dentín zranený?

Mierne, povrchové poškodenia dentínu je možné regenerovať pomocou koncentrovaného fluoridu. V prípade hlbokého a vážneho poškodenia, napríklad v dôsledku kazu, sa musí toto najprv odstrániť a defekt znovu pokryť plastom. Ak je lézia taká veľká, že ju náplň nemôže nahradiť, sú potrebné zubné protézy. Čiastočné koruny, dyhy alebo koruny môžu chybu opraviť.

Čo mám robiť, ak je dentín sfarbený?

Dentin sa odlišuje štruktúrou a farbou od zubnej skloviny. Kým smalt nesie žiarivú bielu, dentín je žltkastý a tmavší. Toto sfarbenie však nie je patologické, ale normálne. Ak dotknutá osoba zistí, že je to neestetické, dentín sa môže bieliť. Kvapalina sa však vždy z látky odoberá, čo môže štruktúru oslabiť. Preto by sa malo zvážiť, či je potrebné bielenie. Výplne a protézy, ako sú dyhy a korunky, môžu tiež zakrývať sfarbenie.

Čo mám robiť, keď dentín zmäkne?

Vďaka svojej povahe je dentín druhou najťažšou štruktúrou v našom tele po zubnej sklovine. Ak telo dostane príliš málo fluoridu prostredníctvom potravy a starostlivosti o zuby, dentín sa stáva mäkším a oslabeným. Dentín môže byť posilnený iba remineralizáciou tvrdých zubných látok pravidelnou fluoridáciou a dôkladnou starostlivosťou o zuby. Dentin je schopný ukladať fluorid v hmote a tým ho posilňovať, preto cielená fluoridácia raz za týždeň poskytuje zubu trvalú ochranu. Týmto spôsobom môže byť dentín tiež chránený pred zubným kazom, aby sa podporilo prirodzené zdravie ústnej dutiny.

Dokáže sa dentín regenerovať?

Na rozdiel od zubnej skloviny sa dentín môže regenerovať. Bunky tvoriace dentín, odontoblasty, zostávajú aktívne aj po vytvorení a môžu znova vytvárať dentín bez zaniknutia, ako je to v prípade skloviny. Odontoblasty pravidelne vytvárajú počas svojho života dentín, takže buničina v priebehu života postupne ustupuje a hmotnosť dentínu sa zvyšuje. Okrem toho sú schopné tvoriť dentín v reakcii na určité podnety, a teda majú prirodzenú ochrannú funkciu.