Rakovina penisu
definícia
Rakovina penisu je termín, ktorý sa používa na opis nádorových ochorení, ku ktorým dochádza penis nastať. Väčšina z nich je koža žaluď alebo predkožka ovplyvnená. Ak nádor zostane neliečený, bude rásť z kože penisu do hlbších štruktúr, takže rakovina môže byť ovplyvnená aj erektilné tkanivo a močová trubica.
S priemerom 800 nových prípadov ročne rakovina penisu je jedným zo zriedkavých chorôb a vo väčšine prípadov to sú muži po dovŕšení šesťdesiatich rokov ovplyvnené. Rakovina penisu môže metastázy usadiť sa, ktoré väčšinou vstupujú na Lymfatické uzliny byť unesený panvou alebo slabinou. Niekedy sa tento druh rakoviny metastázuje do krvi kosť alebo pľúca.
príčiny
Aj keď príčiny rakoviny penisu ešte nie sú úplne objasnené, zvýšený výskyt choroby môže súvisieť s rôznymi rizikovými faktormi.
Rovnako ako u väčšiny rakovín to hrá Vek zohrávajú kľúčovú úlohu pri vývoji rakoviny penisu. To tiež koreluje dym s chorobou.
Ďalším rizikovým faktorom je prítomnosť smegma, Toto je tzv Predkožka mazuktorá sa tvorí pod predkožkou, keď je hygiena nedostatočná. Tvorba smegmy je spôsobená zúžením predkožky (phimosis), pretože zúžená predkožka sťažuje úplné zatlačenie dozadu, čo sťažuje primeranú intímnu hygienu.
Rakovina penisu je tiež podporovaná infekciami HPV (ľudský papilomavírus). Tento vírus je prenášaný pohlavne a je kritickým rizikovým faktorom pre vznik rakoviny krčka maternice u žien: HPV môže viesť k genitálnym bradaviciam (condylomas) u oboch pohlaví.
Nezanedbateľným faktorom v etiológii rakoviny penisu je chronický zápal žaluďového penisu alebo predkožky.
Prečítajte si viac o tom v časti Sú genitálne bradavice nákazlivé?
príznaky
Rakovina penisu sa zvyčajne stáva symptomatickou veľmi neskoro, pretože rastie veľmi pomaly a zriedkavo sa spája s bolesťou na začiatku. Prvé indikácie choroby sú v najbežnejších prípadoch Zmeny kože penisu. Môžu sa vyskytovať vo forme stvrdnutia, opuchu alebo uzlov. Poruchy kože sa niekedy prejavujú aj ako ľahko krvácať Erózia, ktorá sa zle alebo vôbec nelieči.
Jedným z možných vedľajších účinkov, ktoré sa zvyčajne objavujú iba v pokročilom štádiu ochorenia, je jeden výtok z močovej trubice. To môže byť zlé vône vystupovať alebo vyzerať krvavo.
Ak rakovina penisu pokročila tak ďaleko, že sa vyskytli metastázy lymfatických uzlín, môžu mať formu hrubé a stvrdnuté lymfatické uzliny byť hmatateľná alebo symptomatická pre možné lymfatické preťaženie. Tu je narušená lymfatická drenáž z nohy, takže postihnutá noha silno napučiava.
diagnóza
Okrem lekárskej anamnézy a fyzického vyšetrenia Vzorkovanie (biopsia) podozrivé zmeny pleti hrajú dôležitú úlohu. Toto sa histologicky vyšetruje na abnormálne bunky. Ak je podozrenie na diagnózu rakoviny penisu potvrdené na základe histológie, musí sa vykonať ďalšia diagnostika, aby sa nádor klasifikoval do určitého štádia (réžia), pretože liečba choroby závisí od štádia.
Tu je Veľkosť nádoru ktoré môžu byť overené pomocou zobrazovacích testov, ako je MRI. Často tiež vidíte, či sú už prítomné vzdialené metastázy. Používajú sa aj vyšetrovacie metódy, ako je ultrazvuk alebo počítačová tomografia.
terapia
Na úplné vyliečenie rakoviny penisu je potrebné úplne odstrániť všetky nádorové bunky. To je však zvyčajne možné iba v takých nízkych štádiách rakoviny penisu, v ktorých je nádor obmedzený na penis. V situáciách so vzdialenými metastázami musí byť liečba iná ako v prípade lokálneho nálezu.
Ak neexistuje metastáza, je požadovaná zvolená terapia úplné chirurgické odstránenie nádoru. Nádor kože sa resekuje s bezpečnostnou rezervou, ktorá by mala zaistiť, aby v tele nezostali žiadne rakovinové bunky. Ak sa to podarí a pri histologickom vyšetrení nie sú na okraji odstráneného tkaniva viditeľné žiadne nádorové bunky, jeden hovorí o jednom Resekcia R0to s a veľmi dobrá prognóza spojené s touto chorobou.
v skoré štádiá choroby nádor je často dobre fungovať, pretože to väčšinou ovplyvňuje iba žaluď alebo predkožku, ktorú je možné pomerne ľahko resekovať, a preto zvyčajne neexistujú vážne obmedzenia kvality života. Ak rakovina penisu pokročila tak ďaleko, že úplným odstránením všetkých rakovinových buniek nie je možné očakávať odstránením podozrivých kožných lézií, úplná amputácia penisu byť nevyhnutný.
Tiež klamať metastázy v iných orgánoch operácia jediného už nie je účinná, namiesto toho sa uskutočňuje pokus o odstránenie nádorových buniek distribuovaných v tele pomocou chemoterapia zničiť.
Po prekonaní chirurgického zákroku alebo chemoterapie nasleduje prísne monitorovanie, aby sa zistilo, či sa opakovala (recidíva) včas rozpoznať a liečiť rakovinu penisu.
V súhrne je možné konštatovať, že rakovina penisu, ktorá sa takmer vždy vyskytuje ako kožný nádor penisu, má vynikajúcu prognózu v skorých štádiách ochorenia. Včasná detekcia rakoviny preto hrá hlavnú úlohu.
predpoveď
Prognóza rakoviny penisu je veľmi dobré, ak je diagnostikovaná skoroaby bolo možné vyliečiť 90% postihnutých. Pokúšajú sa tiež udržiavať kvalitu života postihnutých ľudí vo forme nezmenenej možnej sexuality na vysokej úrovni vykonávaním chirurgických zákrokov, pokiaľ je to možné, minimálne invazívne.
Diagnóza a liečba rakoviny penisu je jedna dôkladná kontrola potrebné včas rozpoznať výskyt rakoviny. V závislosti od profilu osobného rizika, ktoré závisí od štádia rakoviny a veku pacienta, sa odporúčajú následné vyšetrenia každé tri až šesť mesiacov na obdobie piatich rokov.