Methotrexate

Vysvetlenie / definícia

Metotrexát je dlhodobo antireumatický liek modifikujúci ochorenie (DMARD) / základné terapeutické činidlo pri liečbe reumatoidnej artritídy a psoriatickej artritídy. Používa sa, keď existuje vysoká aktivita chorôb. Ak je metotrexát neúčinný alebo menej účinný, môže sa kombinovať aj s inými DMARD. Počas liečby metotrexátom možno nežiaducim vedľajším účinkom čeliť prípravkom kyseliny listovej bez straty účinnosti.

Metotrexát sa tiež používa na liečbu rôznych malígnych nádorových ochorení. Táto indikácia tu nebude podrobne diskutovaná.

Obchodné názvy

Lantarel ® od spoločnosti Wyeth Pharma GmbH
METEX ® od spoločnosti Medac
MTX
a mnoho ďalších

Bežné preklepy

Metotrexát, metotrexát, metotrexát, metotrexad

Chemický názov

Štrukturálny vzorec

Aktívna ingrediencia

Disodný roztok metotrexátu

oblasti použitia

Metotrexát sa používa v ťažkých formách / s vysokou chorobnosťou reumatoidná artritída a Psoriatická artritída.

Metotrexát (napr. Lantarel® / Metex®) v najťažších formách svrab (Psoriasis vulgaris), ktoré nie je možné primerane liečiť inými formami liečby.

Metotrexát sa tiež používa v skorých formách Mimomaternicové tehotenstvo použité.

Dávkové formy

• Tablety / filmom obalené tablety
• Riešenie
• infúzie

účinok

Metotrexát je antagonista kyseliny listovej (antagonista kyseliny listovej) a ako antimetabolit inhibuje reprodukciu rýchlo sa deliacich buniek. Ďalej, ako imunosupresívum, metotrexát oslabuje nežiaduce obranné reakcie a má protizápalové účinky.

Zlepšenie symptómov sa dá zvyčajne očakávať po 4-8 týždňoch. Po zastavení liečby metotrexátom sa môžu opakovať príznaky (pozri: Prerušte kortizón). Terapia metotrexátom je zvyčajne dlhodobá.

prihláška

Tablety sa prehĺtajú celé a zapíjajú sa veľkým množstvom tekutiny (bez mliečnych výrobkov), najlepšie večer (raz týždenne), výhodne nie s jedlom.

Zabráňte kontaktu s pokožkou alebo sliznicou - inak postihnuté miesta ihneď opláchnite veľkým množstvom vody.

dávkovanie

Pri reumatoidnej artritíde a psoriatickej artritíde je počiatočná dávka 7,5 mg raz týždenne, vždy v ten istý deň v týždni. Ak je účinok nedostatočný a dobre tolerovaný, dávka sa môže postupne zvyšovať o 2,5 mg. Týždenná dávka 20 mg metotrexátu sa nemá prekročiť.

Pri psoriáze vulgaris (lupiny) je počiatočná dávka 7,5 - 22,5 mg metotrexátu raz týždenne, vždy v ten istý deň v týždni. Ak je účinok nedostatočný a dobre tolerovaný, dávka sa môže postupne zvyšovať. Týždenná dávka 30 mg metotrexátu sa nemá prekročiť.

Po dosiahnutí požadovaného úspechu liečby by sa dávka mala, pokiaľ je to možné, postupne znižovať na najnižšiu účinnú udržiavaciu dávku.

Metotrexát (napr. Lantarel® / Metex® / MTX®) sa má používať v znížených dávkach a pod prísnym lekárskym dohľadom na:

• Staroba
• Zlý všeobecný stav
• Nahromadenie tekutiny v bruchu alebo medzi pľúcnymi listami (ascites, pleurálny výpotok)
• Ťažká nadváha
• Skoršia terapia psoriázou s vysokým obsahom vitamínu A
• Znížená funkcia pľúc

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky závisia od dávkovania a doby používania metotrexátu (napr. Lantarel / Metex / MTX). Môžu sa objaviť počas celej doby používania, najčastejšie sa však vyskytujú počas prvých šiestich mesiacov.

Uvádzajú sa tu iba časté a príležitostne sa vyskytujúce vedľajšie účinky, zriedkavé, veľmi zriedkavé alebo príležitostné vedľajšie účinky.

Časté vedľajšie účinky:

• Strata chuti do jedla,
• nevoľnosť,
• Zvracať,
• Bolesť brucha,
• Hnačka,
• Zápal a vredy v ústach a krku,
• Zvýšenie hodnôt pečene (GOT, GPT, alkalická fosfatáza

Menej časté vedľajšie účinky:

• Poruchy tvorby krvných buniek s patologickým znížením počtu červených a bielych krviniek a krvných doštičiek,
• alergický zápal pľúc a alveol (pneumonitída, alveolitída),
• Začervenanie kože,
• Kožná vyrážka,
• svrbenie,
• Bolesť hlavy,
• únava,
• ospalosť

Počas používania metotrexátu by ste sa mali pravidelne podrobiť lekárovi (najmenej raz mesačne počas prvých 6 mesiacov, potom najmenej každé tri mesiace), aby ste skontrolovali jeho kontrolu.

Prečítajte si všetko o tejto téme v časti: Metotrexátové vedľajšie účinky

interakcie

Počas užívania Methotrexate mali by žiadne očkovanie živými vakcínami vykonať.

Konzumácia alkoholu mali by vyhnúť stať sa. Ak užijete iné lieky poškodzujúce pečeň (napr. Leflunomid, Azathioprine® , Sulfasalazín, retinoidy), musí lekár pravidelne kontrolovať. Platí to aj pre súčasný príjem sulfonamidov, trimetoprim-sulfametoxazol, chloramfenikol, Pyrimethamine.

Zvýšená toxicita Methotrexate bol pozorovaný pri existujúcom nedostatku kyseliny listovej alebo pri súčasnom použití liekov, ktoré spôsobujú nedostatok kyseliny listovej (napríklad sulfonamidy, trimethoprim-sulfametoxazol).

nepriame zvýšenie dávky spôsobiť penicilíny, salicyláty, fenytoín, Barbituráty, sedatíva, perorálne kontraceptíva, tetracyklíny, deriváty amidopyrínu, sulfonamidy a kyselina p-aminobenzoová, kyselina p-aminohippurová, probenecid, NSAID.

Kontraindikácie - Kedy by sa nemal užívať metotrexát?

Metotrexát sa nesmie užívať, ak:

• Známa precitlivenosť na metotrexát
• Porucha funkcie obličiek
• Poškodenie pečene
• Choroby krvotvorného systému
• Zvýšená konzumácia alkoholu
• infekcie
• Vredy v gastrointestinálnej oblasti (žalúdočné vredy, dvanástnikové vredy / žalúdočné vredy)
• obdobie tehotenstva a dojčenia

Ženy vo fertilnom veku a muži užívajúci metotrexát by mali používať účinnú antikoncepciu.
Aj keď je partnerský partner liečený, počas liečby metotrexátom a počas nasledujúcich troch mesiacov po ukončení liečby metotrexátom sa má otehotneniu vyhnúť.

ceny

Keďže v zdravotníctve sa vždy hovorí o tlakoch na náklady, považujeme za dôležité zistiť ceny liekov (ceny a lieky sú príkladné a bez odporúčania):

Lantarel® 7,5 mg 10 tabliet (N1) 22,48 €

Lantarel® 7,5 mg 30 tabliet (N2) 49,13 EUR

Lantarel® 10 mg 10 tabliet (N1) 27,41 EUR

Lantarel® 10 mg 30 tabliet (N2) 62,20 EUR

Metex® 7,5 mg 10 tabliet (N1) 22,46 €

Metex® 7,5 mg 30 tabliet (N2) 49,13 EUR

Metex® 10 mg 10 tabliet (N1) 27,32 EUR

Metex® 10 mg 30 tabliet (N2) 62,20 EUR

Požiadavka na predpis

Pre všetky dávky je predpísaná požiadavka!

Metotrexát na reumatizmus

Metotrexát (MTX v skratke, obchodný názov Lantarel®) je droga, ktorá sa veľmi často nazýva tzv Antireumatické liečivo na ošetrenie reumatický zápal sa používa.

Podmienky "reuma"alebo choroby reumatického typu sumarizujú stovky rôznych chorôb, ktoré sú spôsobené zápalom."

Pretože metotrexát imunosupresívnej pôsobí, t. j. reakcie obranný systém tela Potláča sa a používa sa pri chorobách, pri ktorých je narušená obrana tohto tela.

Najmä s reumatický zápal kĺbov (napr. reumatoidná artritída alebo psoriatická artritída) sa používa metotrexát.
Ale tiež s reumatickými chorobami, ktoré vedú k a Zápal ciev (vaskulitída) alebo vnútorné orgány (napr. Lupus erythematodes), na liečbu možno použiť metotrexát.

Reumatický zápal sa môže líšiť v závislosti od typu ochorenia trvalé poškodenie kĺbov ako Reumatoidné uzly na lakte alebo trvalé poruchy vnútorných orgánov.

Metotrexát sa väčšinou používa v kombinácii s terapiou bolesti Používa sa na boj proti základnému zápalovému procesu a pôsobí proti trvalému poškodeniu.

Priebeh ochorenia je zvyčajne pozitívne ovplyvňovaný liekmi, ako je metotrexát, a preto sa tieto lieky používajú aj Základné lieky alebo lieky modifikujúce ochorenie (DMARD, antireumatoidné liečivá modifikujúce ochorenie).

Pretože vo väčšine prípadov nie je známa presná príčina reumatického ochorenia, choroby sa zvyčajne nedajú vyliečiť.
Liečba metotrexátom by mala byť vždy prvá po starostlivom zvážení možné riziká a vedľajšie účinky liečby s rizikami neliečenia (napr. trvalé poškodenie kĺbov a orgánov).

Spôsob, akým má metotrexát protizápalové účinky, nebol zatiaľ jednoznačne objasnený.
Pravdepodobne sa to zapája Aktivita imunitného systému taký, v ktorom dochádza k proliferácii imunitných buniek a produkcii zápalových mediátorov (endogénne látky, ktoré iniciujú alebo udržiavajú zápalovú reakciu, napr. cytokíny) inhibuje.
Vďaka tomu bude zápalový proces ničenia kĺbov sa spomalil.

Ukázalo sa, že použitie metotrexátu vo väčšine prípadov znižuje zápalové zmeny kĺbov, ako sú bolesti kĺbov a opuchy.
Ranná stuhnutosť a únava sa znižujú a zvyšuje sa odolnosť.

Príznaky zápalu v krvi sa často s metotrexátom zlepšujú (napr. rýchlosť sedimentácie).

Dlhodobé štúdie tiež ukazujú, že metotrexát môže znížiť progresiu zápalové zmeny kostí môže zastaviť.

Asi za 10 až 20 percent V týchto prípadoch nie je liečba metotrexátom dobre tolerovaná, takže sa musia používať iné základné lieky.
Medzi hlavné vedľajšie účinky patrí nevoľnosť a Zvracať, Zápal ústnej sliznice, Cirhóza pečene a zvýšená náchylnosť na infekciu.

V niektorých prípadoch môže byť užitočná aj kombinácia metotrexátu s inými základnými liekmi.

Ako sa metotrexát podáva na reumatizmus?

Metotrexát sa používa v reumatické choroby zvyčajne v malých dávkach 5-25 miligramov týždenne používa a má hlavne jednu v tejto dávke protizápalový účinok.

V oveľa vyšších dávkach až 10 000 miligramov denne Napríklad metotrexát sa tiež používa na liečbu zhubné nádory (nádory).
Pri týchto vysokých dávkach existuje riziko nežiaduce vedľajšie účinky omnoho viac ako pri liečbe reumatických ochorení je tu profil tolerancie dokonca pomerne dobrý.

Používa sa metotrexát raz za týždeň do žily (intravenózne, i.v.) alebo do svalov (iintramuskulárne, i.m.) injekčne alebo vo forme tabliet, aj keď nie vždy je zaručená úplná absorpcia lieku (napr. s hnačkou).

Okrem toho sú Injekčné striekačky z metotrexátu lepšie tolerovaný a účinok je silnejší. Je nevyhnutné zabezpečiť iba metotrexát raz za týždeň a nikdy sa neberie v kratšom časovom intervale.

Metotrexát zvyčajne účinkuje so oneskorením 4-10 týždňov, ako aj ďalšie základné lieky používané na liečbu reumatizmu.
Tento čas oneskorenia sa často skracuje dodatočným príjmom kortizón alebo protizápalové lieky bez kortizónu, ktoré fungujú okamžite.

Maximálny účinok je po tri až štyri mesiace dosiahol.

Liečba metotrexátom musí pokračovať, aj keď sa reumatické príznaky zlepšujú, pretože prerušenie liečby ľahko vedie k novému vzplanutiu.
Preto je potrebné, aby liečba metotrexátom dlhodobé a pravidelné on nasleduje.

Použitie metotrexátu nie je uvedené, ak a alergie, tehotenstvo alebo Túžba pre deti existuje na Ochorenie pečene, Zneužívanie alkoholu, znížená tvorba krvi alebo s ťažkými cukrovka (Cukrovka).

Odporúča sa príjem najmenej piatich miligramov Kyselina listová za týždeň počas liečby metotrexátom na zníženie vedľajších účinkov.

Metotrexát a kyselina listová

Metotrexát je účinná látka, ktorá sa v tele nazýva Zložka kyseliny listovej akty (takzvaný antagonista kyseliny listovej).

Kyselina listová alebo vitamín B9 je na to dôležitý Bunkové delenie, najmä hrá úlohu pri výrobe stavebných blokov genetického materiálu (DNA).

Ak je účinok kyseliny listovej inhibovaný, bunka sa už nemôže množiť.
Rakovinové bunky alebo bunky obranný systém telaktoré sú príliš aktívne, a teda spúšťajú chronické zápalové reumatické ochorenie, je možné zabrániť rastom a reprodukciou buniek pôsobením metotrexátu.

Pretože metotrexát je antagonistom kyseliny listovej, podávanie kyseliny listovej môže zvrátiť účinok metotrexátu a pôsobiť ako otrava. protijed Akt.

Nežiaduce vedľajšie účinky metotrexátu sa však môžu tiež zmierniť alebo sa im dá úplne vyhnúť pomocou citlivého podania kyseliny listovej. nevoľnosť, Zápal ústnej sliznice, Zvýšenie pečeňových enzýmov, Strata vlasov a hnačka.

Ako sa kyselina listová podáva v kombinácii s metotrexátom?

Nemecká spoločnosť pre reumatológiu odporúča a Doplnenie kyseliny listovej (doplnkové podávanie kyseliny listovej okrem jedla) najmenej 5 miligramov kyseliny listovej týždenne resp.
Na porovnanie: Denná dávka odporúčaná Nemeckou výživovou spoločnosťou pre kyselinu listovú je 400 mikrogramov.

Príjem kyseliny listovej by sa však mal uskutočniť najskôr 24-48 hodín po užití alebo injekcii metotrexátu.
Väčšina metotrexátu sa vylučuje prvý deň po požití alebo injekcii striekačky, menšie množstvo metotrexátu sa najskôr premení na metabolický produkt, ktorý má podobný účinok ako metotrexát a vylučuje sa až druhý deň po požití metotrexátu.

Preto je nevyhnutné doplniť kyselinu listovú po 48 hodinách odporúča sa, pretože po tejto dobe už v tele nie sú výraznejšie množstvá metotrexátu alebo jeho metabolického produktu a účinok metotrexátu sa významne neoslabuje.

Napriek tomu je možné dosiahnuť dobrú ochranu proti možným nežiadúcim vedľajším účinkom.

Dávka suplementácie kyselinou listovou by sa mala podľa potreby upraviť v priebehu liečby, jedná sa o dávky až 15 miligramov denne 5 dní v týždni, je možné začať 48 hodín po podaní metotrexátu.
Toto zvýšenie dávky kyseliny listovej by napríklad malo nastať, ak k nemu dôjde nežiaduce účinky, zvlášť jeden Zvýšenie hodnôt pečene byť považovaný.

Alternatívne, Použitie kyseliny folinovej v dávke 2,5 miligramov týždenne zdá sa, že nie sú žiadne významné rozdiely medzi kyselinou listovou alebo doplnením kyseliny listovej.

O použití kyseliny listovej počas liečby metotrexátom sa diskutovalo v minulosti kontroverzne.
Existuje obava, že kyselina listová pôsobí proti účinkom metotrexátu reumatické choroby môže oslabiť alebo dokonca zrušiť.

Ak sa k liečbe metotrexátom pridá kyselina listová, môže sa znížiť miera možných vedľajších účinkov.

Ak podáte príliš veľa kyseliny listovej príliš skoro, môže to viesť k a Metotrexát je menej účinný prísť.
Mechanizmus pôsobenia metotrexátu pri reumatických ochoreniach je však do značnej miery nejasný, takže toto spojenie nemusí nevyhnutne existovať.
Mnohí reumatológovia v Nemecku a Európe napriek tomu spravidla nedávajú kyselinu listovú.

V tejto krajine sa liečba metotrexátom zvyčajne uskutočňuje na začiatku bez doplňovania kyseliny listovej.
Ďalšie podávanie kyseliny listovej sa uskutoční iba vtedy, ak metotrexát nie je dobre tolerovaný alebo ak je v krvnom obraze jeden dôkaz. Nedostatok kyseliny listovej (Makrocytóza = príliš veľké krvinky a hyperchromázia = príliš vysoké zaťaženie červených krviniek hemoglobínom v krvi) demonštrovať.

Okrem toho sa prejavuje nedostatok kyseliny listovej Zápal slizníc, najmä orálna sliznica.
Ak sa vyskytnú takéto príznaky, liečba metotrexátom sa preruší krátko prerušené a kyselina listová podávaná vo vysokých dávkach, až kým nezhasne zápal slizníc.

Pokračovanie v liečbe metotrexátom sa vykonáva ďalším Doplnenie kyseliny listovej.

Účinok metotrexátu

Metotrexát je účinná látka používaná na liečbu chronické zápalové ochorenia rovnako ako zaobchádzanie s rôznymi rakoviny sa používa.

Metotrexát má tri dôležité účinky: účinkuje protinádorová, imunosupresívnej a protizápalový.

Antineoplastický znamená, že metotrexát je účinný proti malígnym (zhubný) nádory (novotvary) Tvorba.

Látky, ktoré majú antineoplastický účinok, sa klasifikujú ako cytostatiká spočítané.
Cytostatikum inhibuje rast telesných buniek alebo delenie buniek.
V cytostatike sa používa cytostatikum chemoterapia používa sa pri rakovine na inhibíciu rastu nádoru.

Ako cytostatikum sa používa metotrexát akútne lymfatické a myeloidná leukémia, proti Non-Hodgkinov lymfóm, proti osteosarkóm u detí a dospievajúcich a proti solídne nádory (Rakovina prsníka, pľúc a močového mechúra) použité.

Metotrexát pokračuje v činnosti imunosupresívnej, to znamená, že má funkcie obranný systém tela znížený.
Tento účinok metotrexátu sa používa najmä na liečbu chorôb, ktoré sú spôsobené poruchou imunitného systému alebo pri ktorých je imunitný systém namierený proti vlastným bunkám tela (Autoimunitné ochorenie).

Imunosupresívne účinné látky, ako je metotrexát, nie sú bez vedľajších účinkov a rizík, pretože dochádza k zásadnému obmedzeniu mechanizmov na chudnutie. Infekčné riziko sa zvyšuje.

Rovnako sa zvyšuje aj riziko rakoviny Násobenie a šírenie zhubných buniek v organizme je uľahčená imunosupresiou.

Metotrexát sa používa ako imunosupresívum v oveľa nižších dávkach ako pri cytostatickej liečbe a používa sa pri Reumatoidná artritída, ťažké formy svrab (svrab) a menej často s chorobami Crohnova choroba a Roztrúsená skleróza.

Metotrexát tiež účinkuje protizápalový, takže protizápalové.
Biochemickým spôsobom zasahuje do zápalového procesu.

Metotrexát má chemickú štruktúru veľmi podobnú štruktúre Kyselina listová (Vitamín B9). Kyselina listová hrá dôležitú úlohu pri výrobe stavebných blokov pre genetický materiál (RNA a DNA), ktorú potrebuje telesná bunka na rozdelenie a fungovanie.

Vďaka svojej štruktúre podobnej kyseline listovej pôsobí metotrexát ako a Inhibítor tejto endogénnej výroby (biosyntéza) stavebných blokov DNA, pretože ako „nesprávny“ stavebný blok bráni „správnemu“ začleneniu kyseliny listovej.
To znamená, že bunka nemá k dispozícii dostatok stavebných blokov DNA, ktoré sú potrebné na množenie buniek.

Rýchlo rastúce tkanivá, ako sú rakovinové bunky, kostná dreň, bunky kože a slizníc, sú citlivejšie na účinky metotrexátu ako pomaly rastúce tkanivá.

V svrab (oblasť aplikácie metotrexátu) je proti rastu buniek normálna pokožka veľmi zvýšené, čo je dôvod, prečo tu môže metotrexát dobre fungovať proti rastu buniek.

Metotrexát spočiatku pôsobí primárne na rýchlo rastúce tkanivá, ako sú nádorové bunky, ale ako inhibítor rastu buniek pôsobí aj na zdravé bunky, čo je početné vedľajšie účinky Vysvetlená metotrexátom.

Nežiaduce účinky metotrexátu

Najbežnejšími vedľajšími účinkami liečby metotrexátom sú príznaky v Gastrointestinálna oblasť ako Zápal ústnej sliznice, hnačka, nevoľnosť a Brušný diskomfort.

Najmä črevná sliznica je napadnutá metotrexátom, pretože je to veľmi silné a rýchlo rastúce tkanivo, ktorého delenie buniek je inhibované metotrexátom.

Často a Depresia kostnej drene pozorovaná je to suspenzia normálnej tvorby krvi v kostnej dreni.

Veľmi často sa vyskytuje ako nežiaduci účinok Zvýšenie pečeňových enzýmov (transamináz) na čom vážne poškodenie pečene môže vzniknúť.
Na rozdiel od ťažkostí v gastrointestinálnej oblasti, toto zvýšenie pečeňových enzýmov môže byť spôsobené ďalším podaním Kyselina listová počas liečby metotrexátom sa dá zabrániť.

Ďalšie vedľajšie účinky liečby metotrexátom sú Porucha funkcie obličiek, vyrážky, Strata vlasov, Alergická reakcia a zápalové zmeny v pľúcach (pneumónia).

Z tohto dôvodu ste na liečbe metotrexátom pravidelné laboratórne kontroly nevyhnutné pre funkciu obličiek a pečene.

Pre vedľajšie účinky, ako je horúčka, dýchavičnosť alebo kašeľ okamžite by sa mal poradiť s lekárom.

Metotrexát a alkohol

Proti sa používa účinná látka metotrexát chronické reumatické choroby použité.

Pretože existuje vysoko nebezpečná droga Nesprávna manipulácia s metotrexátom môže byť škodlivá pre vaše zdravie a pri jeho používaní je potrebná zvýšená opatrnosť.

Zahrnuté sú tiež nežiaduce účinky metotrexátu, ako je nevoľnosť a zvracanie Poškodenie obličiek a pečene.

Pravdepodobnosť poškodenia metotrexátom pečeňou sa zvyšuje o Konzumácia alkoholu a požitie iných lieky poškodzujúce pečeň (napr. Azathioprine, leflunomide) zvýšené.
Preto by sa malo úplne vyhnúť konzumácii alkoholu.

Metotrexát podporuje premenu pečeňových buniek na funkčné spojivové tkanivo. Keď alkohol tento proces zosilňuje, zvyšuje sa riziko napríklad jedného Cirhóza pečene (premena pečeňového tkaniva spojivovým tkanivom).

Mierna konzumácia alkoholu sa tiež neodporúča, pretože neexistuje spoľahlivý dôkaz o množstve alkoholu, ktoré sa môže bezpečne konzumovať a bez rizika vedľajších účinkov počas liečby metotrexátom.

Neexistujú žiadne dlhodobé štúdie konzumácie alkoholu počas liečby metotrexátom.
Zistenia zatiaľ umožňujú odporúčanie zdržať sa alkoholu.

V zásade je to dôležité, len čo sa vyskytnú vedľajšie účinky alebo príznaky počas liečby metotrexátom (či už to súvisí so spotrebou alkoholu alebo nie), je nevyhnutné okamžite informovať lekára.

Liečba metotrexátom sa nemá začať, ak je jedna Závislosť od alkoholu existuje u dotknutej osoby. Ak používate metotrexát, príznaky ako únava a závrat vyskytujú sa, čo v jednotlivých prípadoch obmedzuje schopnosť obsluhovať stroje alebo viesť motorové vozidlo.

toto vedľajšie účinky na centrálny nerv sú zintenzívnené v kombinácii s alkoholom, preto by sa počas liečby metotrexátom malo vyhnúť konzumácii alkoholu.

Prečítajte si viac o tom na: Metotrexát a alkohol - sú kompatibilné?

Musíš sa úplne vzdať alkoholu?

Metotrexát je účinná látka, ktorá má pečeň môže zaútočiť.
Ďalšia konzumácia alkoholu môže tiež poškodiť pečeň.

Konzumácia alkoholu počas liečby metotrexátom nie je v zásade zakázaná, všeobecné odporúčanie je Vyhnite sa alkoholu.

Aby sme pochopili, prečo môže metotrexát poškodiť pečeň, treba vedieť, ako sa liek metabolizuje.
Metotrexát sa štiepi v pečeni a cez ňu oblička v dôchodku (preto sa môže ako vedľajší účinok vyskytnúť aj poškodenie obličiek).

Väčšina metotrexátu sa štiepi a vylučuje sa do pečene prvý deň po požití alebo injekcii striekačky.
Menšie množstvo metotrexátu bude spočiatku pôsobiť v tele podobným spôsobom ako metotrexát Metabolický produkt prestavaný a vylúčený až druhý deň po užití metotrexátu.

V týchto 48 hodín Je vhodné absolútne sa zdržať alkoholu, pretože po tejto dobe už v tele už nie sú významné množstvá metotrexátu alebo jeho metabolického produktu. Riziko sa tak stáva jedným zvýšené poškodenie pečene metotrexátom sa do značnej miery vyhýba.

Niektoré doktríny tvrdia, že (miernejšie) Spotreba alkoholu po nich 48 hodín po podaní metotrexátu môže byť vo výnimočných prípadoch opodstatnené, ale malo by sa to vždy prediskutovať s ošetrujúcim lekárom.

Prečítajte si tiež: Metotrexát a alkohol - sú kompatibilné?

Metotrexát a ochorenie pečene s alkoholom

Riziko a Ochorenie pečene a žlčníka sa môže vyskytnúť počas liečby metotrexátom.
Obzvlášť pri dlhodobom používaní metotrexátu dlhšie viac ako dva roky a celková dávka asi 1,5 gramu Metotrexát.

Riziko tohto je o to väčšie, ak sa pridáva k liečbe metotrexátom Konzumoval sa alkohol stane.

Ale tiež u pacientov s predtým poškodená pečeň, cukrovka (Cukrovka), Obezita a zvýšená konzumácia alkoholu zvyšuje sa riziko poškodenia pečene metotrexátom.

Hodnoty pečene by sa mali kontrolovať veľmi pravidelne. Veľmi často dochádza k zvýšeniu pečeňových testov v krvi (GPT, GOT, alkalická fosfatáza, bilirubín).

Občas sú nepriaznivé účinky podobné Mastná pečeň, chronická fibróza pečene (Zvýšenie spojivového tkaniva) a Cirhóza pečene pozorovať.

Stáva sa to menej často akútny zápal pečene (zápal pečene) alebo Poškodenie pečene (Hepatotoxicita).

Vo veľmi zriedkavých prípadoch a akútne poruchy pečene nastať.